Terapia Endodôntica Regenerativa (RET) para o Manejo de Dentes Permanentes Não Vitais Imaturos em Crianças

Critério de inclusão:

1. Pacientes de 6 a 16 anos de idade
2. Pacientes em boa forma e saudáveis ​​ou com condições médicas da American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 ou ASA 2
3. Pacientes com nível de cooperação que permitisse tratamento sob analgesia local, aplicação de isolamento absoluto e realização de radiografias intraorais.
4. Pacientes com pré-molares permanentes que apresentam formação radicular incompleta com ápice aberto maior que 1mm de largura conforme observado radiograficamente e com morfologia de canal radicular único (22)

5. Pacientes com pré-molares permanentes imaturos de raiz única com um dos seguintes diagnósticos pulpares e periapicais:

   a. Pulpal i. Polpa necrótica ii. Não se espera que a polpa sintomática e inflamada cicatrize. Durante a tentativa de Cvek ou procedimentos de pulpotomia cervical, se o sangramento pulpar não parar com pressão direta em 5 minutos, a pulpectomia será realizada e o paciente será recrutado para procedimentos RET.

   b. Periapical e. Periodontite apical sintomática (com ou sem lesão apical radiográfica) ii. Periodontite apical assintomática (com lesão apical radiográfica) iii. Abscesso apical agudo iv. Abscesso apical crônico Os dentes serão considerados não vitais se não responderem aos testes de sensibilidade (ou seja, teste da polpa elétrica e testes de frio) e/ou apresentar sinais e sintomas de não vitalidade (por exemplo, inchaço e abscesso).

Critério de exclusão:

1. Pacientes com idade > 16 anos.
2. Paciente com alergia conhecida à ciprofloxacina (ou qualquer classe de fluoroquinolonas de antibióticos) ou antibióticos metronidazol.

3. Pacientes com condições médicas e/ou recebendo medicamentos que afetariam:

   1. A capacidade do corpo de curar, por exemplo. Diabetes; ou
   2. A sua capacidade de coagular eficientemente, e. Hemofilia
4. Pacientes com risco de desenvolver endocardite infecciosa ou imunocomprometidos.
5. Pacientes com pré-molares permanentes não vitais, onde o desenvolvimento radicular já está concluído (ou seja, tamanho do forame de 0-1,0 mm de diâmetro conforme determinado radiograficamente).
6. Dentes impactados ou inclinados horizontalmente.
7. Sinais simultâneos de reabsorção radicular patológica irreversível determinados radiograficamente, por exemplo, substituição ou reabsorção radicular interna, que poderiam afetar o prognóstico do dente.
8. Pacientes não cooperativos ou incapazes de lidar com o tratamento sob anestesia local, isolamento absoluto e realização de radiografias intraorais.