Sammenligning av endotrakeal intubasjon ved bruk av fleksibel fiberoptisk bronkoskopi versus fleksibelt intubasjonsvideoendoskop (FEM) hos overvektige pasienter som gjennomgår elektive operasjoner under generell anestesi: en randomisert kontrollert studie

Luftveisbehandling betraktes som et hovedaspekt ved anestesipraksis og ved akutt- og intensivmedisin. Endotrakeal intubasjon er en enkel, sikker, rask og ikke-kirurgisk metode som oppnår alle målene for luftveisbehandling som inkluderer å opprettholde en fri luftvei, lungebeskyttelse mot aspirasjon og tillater lekkasjefri ventilasjon under mekanisk ventilasjon. Selv om endotrakeal intubasjon ikke er en komplikasjonsfri prosedyre, er noen av dem livstruende. Det er viktig for anestesileger å være oppmerksomme på disse komplikasjonene og å ha en effektiv plan for å unngå og håndtere disse komplikasjonene når de oppstår.

Hvis en fri luftvei ikke kan garanteres, kan det være dødelig. I 1990 erklærte en analyse av anestesi-relaterte lukkede krav i USA at uønskede utfall i luftveiene var den største klassen av skader og at prosentandelen av dødsfall eller katastrofal hjernefornærmelse assosiert med det var mye høyere enn det som var forbundet med kardiovaskulære problemer. Siden den gang har det blitt en prioritet å redusere de alvorlige uønskede resultatene forbundet med luftveisbehandling; store protokoller for vanskelig luftveishåndtering er definert, utvikling av nye pålitelige luftveisenheter, og tilstrekkelig overvåking av ventilasjon ved pulsoksymetri og kapnografi har blitt en standard. Takket være denne innsatsen vil forekomsten av disse alvorlige uønskede utfallene sannsynligvis bli redusert, og luftveisbehandling kan nå betraktes som en sikker prosedyre.

Endotrakeal intubasjon er fortsatt "gullstandarden" i luftveisbehandling. Hvis med bruk av tradisjonelle teknikker eller videoassisterte teknikker som kan brukes når det er intubasjonssvikt eller forventet vanskelig luftvei. Videoassisterte teknikker kan bidra til å øke intubasjonssuksessen.

Videoassisterte teknikker gjør det mulig å indirekte visualisere strupestrukturen med fiberoptisk eller kamerabrikketeknikk og vise videobildet på en ekstern eller innebygd monitor.

Fiberoptisk intubasjon har lenge vært ansett som gullstandardteknikken for intubasjon når det er forventet eller kjent vanskelig luftvei eller som en redningsanordning som ikke kan intubere, men kan ventilere scenarier. Fibreoptisk intubasjon kan være en vanskelig ferdighet å lære bort, oppnå og beholde. I denne sammenhengen har lukket kravanalyse erklært at alvorlige komplikasjoner som katastrofal hjernefornærmelse og død skjedde med forventet vanskelig luftveisbehandling og våken intubasjon. Derfor er det betydelig å utvikle enkle, pålitelige, trygge og effektive intubasjonsenheter.