Endotrakeaalisen intuboinnin vertailu joustavalla kuituoptisella bronkoskopialla verrattuna joustavaan intubaatiovideoendoskooppiin (FIVE) lihavilla potilailla, joille tehdään elektiivisiä leikkauksia yleisanestesiassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Hengitysteiden hallintaa pidetään anestesiakäytännön sekä hätä- ja tehohoidon keskeisenä osa-alueena. Endotrakeaalinen intubaatio on yksinkertainen, turvallinen, nopea ja ei-kirurginen menetelmä, jolla saavutetaan kaikki hengitysteiden hallinnan tavoitteet, joihin kuuluu avointen hengitysteiden ylläpitäminen, keuhkojen suojaus aspiraatiota vastaan ​​ja mahdollistaa vuotamattoman ventilaation mekaanisen ventilaation aikana. Vaikka endotrakeaalinen intubaatio ei ole komplikaatiovapaa toimenpide, jotkut niistä ovat hengenvaarallisia. On tärkeää, että anestesiologit ovat valppaita näiden komplikaatioiden suhteen ja heillä on tehokas suunnitelma näiden komplikaatioiden välttämiseksi ja hallitsemiseksi niiden ilmaantuessa.

Jos hengitysteitä ei voida taata, se voi olla kohtalokas. Vuonna 1990 Yhdysvalloissa tehdyssä anestesiaan liittyvien suljettujen väitteiden analyysissä todettiin, että hengityselinten haitalliset seuraukset olivat ainoa suurin vammaluokka ja että niihin liittyvien kuolemantapausten tai katastrofaalisten aivovaurioiden prosenttiosuus oli paljon suurempi kuin sydän- ja verisuoniongelmien prosenttiosuus. Siitä lähtien on tullut ensisijainen tavoite vähentää hengitysteiden hallintaan liittyviä vakavia haittavaikutuksia; Vaikean hengitysteiden hallinnan tärkeimmät protokollat ​​on määritelty, kehitetty uusia luotettavia hengitystielaitteita, ja riittävä ventilaation seuranta pulssioksimetrialla ja kapnografialla on tullut standardiksi. Näiden ponnistelujen ansiosta näiden vakavien haittavaikutusten ilmaantuvuus todennäköisesti vähenee, ja hengitysteiden hallintaa voidaan nyt pitää turvallisena toimenpiteenä.

Endotrakeaalinen intubaatio on edelleen "kultastandardi" hengitysteiden hallinnassa. Jos käytetään perinteisiä tekniikoita tai videoavusteisia tekniikoita, joita voidaan käyttää, kun intubaatio epäonnistuu tai hengitysteiden odotetaan olevan vaikeita. Videoavusteiset tekniikat voivat auttaa lisäämään intuboinnin onnistumista.

Videoavusteiset tekniikat mahdollistavat kurkunpään rakenteiden epäsuoran visualisoinnin valokuitu- tai kamerasirutekniikalla ja videokuvan näyttämisen ulkoisella tai sisäänrakennetulla näytöllä.

Kuituoptista intubaatiota on pitkään pidetty kultaisena standarditekniikana intubaatiossa, kun hengitystiet ovat odotettavissa tai tiedossa ovat vaikeita tai pelastuslaitteena ei voi intuboida, mutta voi tuulettaa skenaarioissa. Kuituoptinen intubaatio voi olla vaikea taito opettaa, hankkia ja ylläpitää. Tässä yhteydessä suljettu väiteanalyysi on julistanut vakavia komplikaatioita, kuten katastrofaalisen aivovaurion ja kuoleman, joka aiheutui ennakoidusta vaikeasta hengitysteiden hallinnasta ja hereillä tapahtuvasta intubaatiosta. Siksi on huomattavaa kehittää yksinkertaisia, luotettavia, turvallisia ja tehokkaita intubaatiolaitteita.