Sammenligning af endotracheal intubation ved brug af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi versus fleksibelt intubation videoendoskop (FEM) hos overvægtige patienter, der gennemgår elektive operationer under generel anæstesi: et randomiseret kontrolleret forsøg

Luftvejsstyring betragtes som et kardinalt aspekt af anæstesipraksis og af akut- og intensivmedicin. Endotracheal intubation er en enkel, sikker, hurtig og ikke-kirurgisk metode, der opnår alle målene for luftvejsstyring, som omfatter opretholdelse af en fri luftvej, lungebeskyttelse mod aspiration og tillader lækagefri ventilation under mekanisk ventilation. Selvom endotracheal intubation ikke er en komplikationsfri procedure, er nogle af dem livstruende. Det er vigtigt for anæstesilæger at være opmærksomme på disse komplikationer og at have en effektiv plan for at undgå og håndtere disse komplikationer, når de opstår.

Hvis en fri luftvej ikke kan garanteres, kan det være fatalt. I 1990 erklærede en analyse af anæstesi-relaterede lukkede krav i USA, at uønskede udfald af åndedrætssystemet var den eneste største klasse af skader, og at procentdelen af ​​dødsfald eller katastrofal hjernefornærmelse forbundet med det var meget højere end den, der var forbundet med kardiovaskulære problemer. Siden da blev det en prioritet at mindske de alvorlige negative resultater forbundet med luftvejsbehandling; store protokoller for vanskelig luftvejshåndtering er blevet defineret, udvikling af nye pålidelige luftvejsanordninger, og tilstrækkelig overvågning af ventilation ved pulsoximetri og kapnografi er blevet en standard. Takket være denne indsats vil forekomsten af ​​disse alvorlige uønskede udfald sandsynligvis blive reduceret, og luftvejsbehandling kan nu betragtes som en sikker procedure.

Endotracheal intubation er stadig "guldstandarden" i luftvejsbehandling. Hvis der bruges traditionelle teknikker eller video-assisteret teknikker, som kan bruges, når der er intubationsfejl eller forventede vanskelige luftveje. Video-assisterede teknikker kan være med til at øge intubationssuccesen.

Videoassisterede teknikker gør det muligt indirekte at visualisere larynxstrukturerne med fiberoptisk eller kamerachipteknik og vise videobilledet på en ekstern eller indbygget skærm.

Fiberoptisk intubation har længe været betragtet som guldstandardteknikken til intubation, når der er forventet eller kendt vanskelige luftveje eller som en redningsanordning, der ikke kan intubere, men kan ventilere scenarier. Fibreoptisk intubation kan være en svær færdighed at undervise, opnå og beholde. I denne sammenhæng har lukket kravanalyse erklæret alvorlige komplikationer såsom katastrofal hjernefornærmelse og død, der opstod med forventet vanskelig luftvejshåndtering og vågen intubation. Derfor er det betydeligt at udvikle enkle, pålidelige, sikre og effektive intubationsanordninger.