Jämförelse av endotrakeal intubation med flexibel fiberoptisk bronkoskopi kontra flexibelt intubationsvideoendoskop (FEM) hos överviktiga patienter som genomgår elektiva operationer under allmän anestesi: en randomiserad kontrollerad studie

Luftvägshantering anses vara en kardinal aspekt av anestesipraktik och akut- och intensivvårdsmedicin. Endotrakeal intubation är en enkel, säker, snabb och icke-kirurgisk metod som uppnår alla mål för luftvägshantering som inkluderar att upprätthålla en fri luftväg, lungskydd mot aspiration och tillåter läckagefri ventilation under mekanisk ventilation. Även om endotrakeal intubation inte är en komplikationsfri procedur, vissa av dem livshotande. Det är viktigt för anestesiläkare att vara uppmärksam på dessa komplikationer och att ha en effektiv plan för att undvika och hantera dessa komplikationer när de uppstår.

Om en fri luftväg inte kan garanteras kan det vara dödligt. År 1990 deklarerade en analys av anestesirelaterade stängda anspråk i USA att andningssystemets skadliga utfall var den ensamma största klassen av skador och att andelen dödsfall eller katastrofala hjärnförolämpningar associerade med det var mycket högre än den som associerades med kardiovaskulära problem. Sedan dess har det blivit en prioritet att minska de allvarliga negativa effekterna i samband med luftvägshantering; stora protokoll för svår luftvägshantering har definierats, utveckling av nya tillförlitliga luftvägsanordningar och adekvat övervakning av ventilation med pulsoximetri och kapnografi har blivit en standard. Tack vare dessa ansträngningar kommer sannolikt förekomsten av dessa allvarliga negativa utfall att minska, och luftvägshantering kan nu betraktas som en säker procedur.

Endotrakeal intubation är fortfarande "guldstandarden" inom luftvägshantering. Om man använder traditionella tekniker eller videounderstödda tekniker som kan användas vid intubationsfel eller förväntade svåra luftvägar. Videoassisterade tekniker kan hjälpa till att öka intubationsframgången.

Videoassisterade tekniker gör det möjligt att indirekt visualisera larynxstrukturerna med fiberoptisk eller kamerachipteknik och att visa videobilden på en extern eller inbyggd monitor.

Fiberoptisk intubation har länge ansetts vara den gyllene standardtekniken för intubation när det finns förväntade eller kända svåra luftvägar eller som en räddningsanordning som inte kan intubera men kan ventilera scenarier. Fibreoptisk intubation kan vara en svår färdighet att lära ut, få och behålla. I detta sammanhang har sluten anspråksanalys förklarat att allvarliga komplikationer som katastrofala hjärnförolämpningar och död inträffade med förväntad svår luftvägshantering och vaken intubation. Därför är det avsevärt att utveckla enkla, pålitliga, säkra och effektiva intubationsanordningar.