Sammenligning av to forskjellige klaffdesign for bilateral påvirket mandibular tredje molar kirurgi

Etterforskerne planla en prospektiv og delt munnstudie. Tretti pasienter er tilfeldig valgt. Inklusjonskriterier er å være eldre enn 18 år, ha asymptomatisk bilateral mesioangular påvirket tredje molar underkjeven (Pell og Gregory klasse II, posisjon B) fullt dekket med slimhinne og bein, og ellers være medisinsk frisk. Eksklusjonskriterier er som følger: Alkoholmisbruk, røyking, graviditet og akutt alvorlig periodontitt.

Alle operasjoner vil bli utført av samme kirurg. For hver pasient vil de påvirkede tennene trekkes ut i to økter ved bruk av to forskjellige klaffdesign. Den ene siden av pasientene ble valgt og merket som "eksperimentell gruppe". I denne gruppen vil etterforskerne bruke språkbasert trekantklaffdesign mens etterforskerne trekker ut de berørte tredje molartennene. Den andre siden ble akseptert som "kontrollgruppe", og i denne gruppen vil etterforskerne bruke bukkalt basert trekantet klaffdesign.

I den eksperimentelle gruppen ble det gjort et snitt ved siden av den distale overflaten av underkjevens andre molar, og strakte seg langs sulcus til det distobokkale hjørnet av underkjevens andre molar. Et skrått vestibulært snitt ble laget og forlenget inn i den vestibulære fornix av underkjeven, på linje med den mesiobukkale cusp av den andre molaren. Den ble videreført posterosuperiorelt mot den fremre grensen til mandibulær ramus. I kontrollgruppen vil det bli laget et snitt fra den fremre kanten av den andre jekselen under underkjeven. Den vil bli utvidet langs sulcus til det distobokkale hjørnet av den andre molarkronen. Snittet vil være kontinuerlig med vertikalt snitt.

En mucoperiosteal klaff vil bli hevet, et konvensjonelt roterende håndstykke vil bli brukt under irrigasjon for å fjerne den tredje molaren. Primær sårlukking ble utført ved bruk av 4-0 silkesuturer. Pasientene vil bli invitert etter en uke for fjerning av suturene.

Etter operasjonen vil pasientene bli foreskrevet en 5-dagers kur med 100 mg flurbiprofen to ganger daglig, 1 g amoksicillin to ganger daglig og klorhexidinglukonat-benzydaminhydroklorid antiseptisk munnvann hver 8. time. Det vil gå minst en måned mellom to operasjoner.

Varigheten av hver prosedyre fra starten av snittet til tidspunktet for siste suturplassering vil bli notert.

Pasienter tilbakekalles på dag 2, 7, 14 postoperativ smerte, hevelse i ansiktet, maksimal munnåpning, sårbrudd. For vurdering av smerten vil smerteskala bli brukt. For hevelsesevalueringen vil måling bli gjort fra de forskjellige tre regionene i ansiktet.

• Tragus-Pogonion
• Tragus-Labial Commissura
• Angulus Mandible-Lateral canthus

Maksimal munnåpning vil bli notert før og etter (en uke senere) operasjonen.