Сравнение двух различных конструкций лоскутов для хирургии третьего моляра нижней челюсти с двусторонним ретинированием

Исследователи запланировали проспективное исследование с разделенным ртом. Тридцать пациентов выбираются случайным образом. Критерии включения: возраст старше 18 лет, наличие бессимптомного билатерального мезиоангулярного ретенированного третьего моляра нижней челюсти (класс II по Пеллу и Грегори, позиция B), полностью покрытого слизистой оболочкой и костью, и в остальном здоровые с медицинской точки зрения. Критерии исключения: Злоупотребление алкоголем, курение, беременность и острый тяжелый периодонтит.

Все операции будут проводиться одним и тем же хирургом. Для каждого пациента ретенированные зубы будут удалены за два сеанса с использованием двух разных конструкций лоскутов. Одна сторона пациентов была выбрана и обозначена как «экспериментальная группа». В этой группе исследователи будут использовать дизайн треугольного лоскута с лингвальной основой, в то время как исследователи будут удалять ретенированные третьи моляры. Другая сторона была принята в качестве «контрольной группы», и в этой группе исследователи будут использовать конструкцию треугольного лоскута с щечной стороны.

В экспериментальной группе разрез выполняли рядом с дистальной поверхностью второго моляра нижней челюсти и продолжали вдоль борозды до дистально-щечного угла второго моляра нижней челюсти. Был сделан косой вестибулярный разрез, который был продолжен в вестибулярный свод нижней челюсти, совмещенный с мезиобуккальным бугорком второго моляра. Он был продолжен задне-верхним направлением к переднему краю нижнечелюстной ветви. В контрольной группе разрез будет сделан от переднего края второго моляра нижней челюсти. Он будет продолжен вдоль борозды до дистально-щечного угла коронки второго моляра. Разрез будет непрерывным с вертикальным разрезом.

Слизисто-надкостничный лоскут будет приподнят, для удаления третьего моляра будет использован обычный вращающийся наконечник под орошением. Первичное закрытие раны выполнено шелковыми швами 4-0. Через неделю пациенты будут приглашены для снятия швов.

После операции пациентам назначают 5-дневный курс флурбипрофена по 100 мг 2 раза в сутки, амоксициллина по 1 г 2 раза в сутки и полоскания рта антисептиком хлоргексидина глюконата-бензидамина гидрохлорида каждые 8 ​​ч. Между двумя операциями должно пройти не менее одного месяца.

Будет отмечена продолжительность каждой процедуры от начала разреза до времени наложения последнего шва.

Больных вызывают на 2, 7, 14 сутки послеоперационной боли, отека лица, максимального открывания рта, расхождения швов раны. Для оценки боли будет использоваться шкала боли. Для оценки припухлости измерения будут проводиться в трех разных областях лица.

• Tragus-Pogonion
• Козелок-губная спайка
• Angulus Mandible-боковой кантус

Максимальное открывание рта будет отмечено до и после (через неделю) операции.