En teknisk innovasjon av prismatisk tilpasningstest i et sunt emne, til fordel for autonomi og uavhengighet i hverdagen etter en hjerneskade (PRIS'TUEL)

Unilateral omsorgssvikt er en nevropsykologisk lidelse som reflekteres av en forstyrrelse i romlig utforskning og fordeling av rettet oppmerksomhet som påvirker den kontralaterale delen av rommet og kroppen i forhold til hjernelesjonen. Det kroniske aspektet ved denne patologien fører til dårlig progresjon etter rehabilitering og redusert uavhengighet for pasienter i dagliglivet. Derfor er det nødvendig å sette opp effektive og langvarige terapier for pasienter med ensidig omsorgssvikt for å forbedre deres daglige livskvalitet. Prismatisk tilpasning er nå en klassisk metode som lar pasienter forbedre sin omsorgssvikt gjennom korrigerende pekebevegelser som svar på en sideforskyvning av synsfeltet. En stor og voksende litteratur har undersøkt prismatisk tilpasning som en meget lovende rehabiliteringsmetode, som forbedrer både visuomotoriske og kognitive trekk ved ensidig omsorgssvikt. Imidlertid er effektene på en eller annen måte uregelmessige og kliniske anvendelser av denne metoden er fortsatt begrenset. Nødvendigheten av at pasienter kommer til sykehuset for å dra nytte av prismatiske tilpasningsøkter trekker noen begrensninger for vår kunnskap om 1) den tidsmessige dynamikken til prismetilpasningseffekter på lang sikt og 2) den optimale varigheten av behandlingen (de fleste av tid begrenset av sykehusinnleggelsens varighet) og dens terapeutiske effekter på svært langsiktig basis. Dessuten lider et stort antall pasienter av motoriske mangler som reduserer muligheten for å optimalisere den prismatiske tilpasningsøkten.

Derfor er målet med dette prosjektet å utvikle og validere andre modaliteter for prismatisk tilpasning som kan brukes hjemme og over lengre varighet. Disse modalitetene bør tillate etterforskeren å få innsikt om den tidsmessige dynamikken til prismatisk tilpasning på det kognitive systemet. Først vil etterforskeren undersøke effekten av en prismatisk tilpasningsmodalitet ved å bruke virtuell virkelighet for å reprodusere sideforskyvningen indusert av de prismatiske brillene. Han vil også undersøke prismatisk tilpasning indusert av motoriske bilder, det vil si med mentale representasjoner av pekende bevegelser uten samtidig motorisk utførelse. Dette prosjektet kan forbedre den grunnleggende kunnskapen og gjøre det mulig å designe nye modaliteter for terapeutisk bruk av prismatisk tilpasning (virtuell eller avbildet) for å tillate en hjemmebasert behandling og oppfølging. Derfor er målet med dette prosjektet å demonstrere implikasjonen av lignende mekanismer gjennom forskjellige modaliteter (virtuelle og avbildede sammenlignet med klassisk applikasjon) og gjennomførbarheten av disse nye modalitetene for friske forsøkspersoner. Deretter vil målet være å bruke kunnskap tilegnet under dette prosjektet til å sette opp kliniske studier for å teste effektiviteten til disse modalitetene på langsiktig basis i en patologisk populasjon.