Tilbake i spillet: en smarttelefonapplikasjon for å støtte idrettsutøvere som vender tilbake til sport etter alvorlig skade (BANG)

Eksperimentell: Vanlig omsorg + Tilbake i spillet

Smarttelefonlevert kognitiv atferdsterapi for å støtte selvtilliten til å gå tilbake til sport + vanlig postoperativ fysioterapirehabilitering

Atferdsmessig: Tilbake i spillet

Et seks måneders program med kognitiv atferdsterapi levert av smarttelefonapplikasjon. Intervensjonen starter den første uken etter ACL-rekonstruksjon. Smarttelefonappen leveres parallelt med vanlig rehabiliteringspleie.

Vanlig rehabiliteringsbehandling: alle deltakere vil bli henvist til fysioterapi etter ACL-rekonstruksjon. Overordnede behandlingsmål, innhold og progresjon i rehabiliteringen vil følge gjeldende kliniske retningslinjer. Valget av spesifikke terapier, øvelser og antall behandlingsøkter som trengs for å nå behandlingsmålene er etter den behandlende fysioterapeutens kliniske skjønn.

Aktiv komparator: Vanlig omsorg

Vanlig postoperativ fysioterapirehabilitering

Annen: Vanlig rehabiliteringspleie

Etter ACL-rekonstruksjon, i henhold til rutinemessig klinisk praksis, vil alle deltakere bli henvist til fysioterapi. Overordnede behandlingsmål, innhold og progresjon i rehabiliteringen vil følge gjeldende kliniske retningslinjer. Valget av spesifikke terapier, øvelser og antall behandlingssesjoner som trengs for å oppnå de nødvendige behandlingsmålene er etter den behandlende fysioterapeutens kliniske skjønn.

Gå tilbake til sport rate

Avkastningsgrad til førskadesporten og nivå på deltakelse

Egenrapportert deltakelse i fysisk aktivitet på fritiden

Hver annen uke vil deltakerne rapportere antall minutter brukt i fysisk aktivitet og antall fysiske aktivitetsøkter inkludert, men ikke begrenset til, knefysioterapi/rehabiliteringsøkter, aktiv rekreasjon, trening og konkurranseidrett.

Nye kneskader

Vi vil bruke en "alle klager" definisjon av skade - deltakerne selv rapporterer alle nye kneproblemer som har oppstått under overvåkingsvinduet.

ACL- Gå tilbake til sport etter skadescore

ACL-Return to sport after injury-skalaen (ACL-RSI) er en 12-elements skala designet for å måle psykologisk beredskap for å returnere til sport etter ACL-skade. Poeng varierer fra 0 til 100; høyere score indikerer større psykologisk beredskap til å gå tilbake til sport.

Knee Self-Efficacy Scale 'fremtidige' domene

Det 'fremtidige' domenet til selveffektivitetsskalaen for kne består av 4 spørsmål for å vurdere egeneffektivitet relatert til fremtidig knefunksjon:

1. Hvor sikker er du på at du kan komme tilbake til samme fysiske aktivitetsnivå som før skaden?
2. Hvor sikker er du på at du ikke vil få noen nye skader i kneet?
3. Hvor sikker er du på at kneet ditt ikke vil "brekke"?
4. Hvor sikker er du på at kneet ikke blir verre enn før operasjonen?

Hvert spørsmål scores på en skala fra 0-10 (høyere poengsum representerer større selveffektivitet). Domenepoengsummen er gjennomsnittet av svarene på de fire spørsmålene.

Motivasjon til å delta i fysisk aktivitet på fritiden

Vi vil bruke tre spørsmål alle målt på en 1-10 skala, der høyere skårer representerer høyere motivasjon:

1. Hvor viktig er det for deg å gå tilbake til den samme idretten eller rekreasjonsaktiviteten som før kneskaden?
2. Tror du det er mulig for deg å gå tilbake til den samme idretten eller rekreasjonsaktiviteten som før kneskaden?
3. Hvor mye tid og krefter er du villig til å investere for å gå tilbake til den samme sporten eller rekreasjonsaktiviteten som før kneskaden?

ACL-Score for livskvalitet

ACL-QoL er en 30-elements skala for å måle kne-relatert livskvalitet etter ACL-skade. Poeng varierer fra 0 til 100; høyere skår indikerer høyere knerelatert livskvalitet.

Selvrapportert knefunksjon (Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) og International Knee Documentation Committee (IKDC) subjektiv kneform)

Vareteksten for SANE er: "på en skala fra 0-100, hvor 100 representerer det beste, hvordan vil du vurdere kneet ditt i dag?" IKDCs subjektive kneform er et tilstandsspesifikt mål på 19 elementer. IKDC får 100 poeng, med en høyere poengsum som indikerer overlegen selvrapportert knefunksjon.

Lårmuskelstyrke

Vi vil bruke et isokinetisk dynamometer for å måle quadriceps og hamstrings konsentriske og eksentriske toppmoment.

Hoppende ytelse

Vi vil måle enkelthopp for distanse, trippelhopp for avstand og sidehopptest for de berørte og upåvirkede sidene. Enkelthoppet for avstand er den maksimale avstanden personen kan hoppe fra en stasjonær startposisjon. Trippelhoppet for avstand er den maksimale avstanden personen kan hoppe med tre påfølgende hopp fra en stasjonær startposisjon. Side hop-testen er antall hopp personen kan fullføre side-til-side over en 40 cm stripe med tape, i løpet av en periode på 30 sekunder. Hvis personen tråkker på båndet, må testen stoppe og gjentas.

Overholdelse av fysioterapi

Deltakerne vil selv rapportere antall veiledede fysioterapiøkter, antall hjemmebaserte treningsøkter og antall treningsøkter gjennomført i løpet av de siste 2 ukene.

Overholdelse av smarttelefonintervensjon

Vi vil telle sidevisninger for ulike typer innhold (inkludert Vimeo for videoinnhold, Soundcloud for lydinnhold).

Sykehusangst og depresjonsskala

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er en 14-elements skala som måler psykiske plager. Poeng varierer fra 0 til 21; høyere score indikerer større psykologisk plage.