Zpět ve hře: aplikace pro chytré telefony na podporu sportovců vracejících se ke sportu po vážném zranění (BANG)

Experimentální: Obvyklá péče + Zpět ve hře

Kognitivně behaviorální terapie pomocí chytrého telefonu na podporu sebedůvěry k návratu ke sportu + obvyklá pooperační fyzioterapeutická rehabilitace

Behaviorální: Zpět ve hře

Šestiměsíční program kognitivně-behaviorální terapie poskytovaný aplikací chytrého telefonu. Intervence začíná v prvním týdnu po rekonstrukci ACL. Aplikace pro chytré telefony je dodávána souběžně s běžnou rehabilitační péčí.

Obvyklá rehabilitační péče: všichni účastníci budou po rekonstrukci ACL odesláni na fyzioterapii. Celkové léčebné cíle, obsah a postup rehabilitace se budou řídit aktuálními klinickými doporučeními. Volba konkrétních terapií, cvičení a počtu léčebných sezení potřebných k dosažení léčebných cílů je na klinickém uvážení ošetřujícího fyzioterapeuta.

Aktivní komparátor: Obvyklá péče

Obvyklá pooperační fyzioterapeutická rehabilitace

Jiný: Obvyklá rehabilitační péče

Po rekonstrukci ACL podle běžné klinické praxe budou všichni účastníci odesláni na fyzioterapii. Celkové léčebné cíle, obsah a postup rehabilitace se budou řídit aktuálními klinickými doporučeními. Volba konkrétních terapií, cvičení a počtu léčebných sezení potřebných k dosažení požadovaných léčebných cílů je na klinickém uvážení ošetřujícího fyzioterapeuta.

Návrat ke sportovní sazbě

Míra návratu do sportu před zraněním a úroveň účasti

Vlastní účast na pohybové aktivitě ve volném čase

Každé dva týdny budou účastníci hlásit počet minut strávených fyzickou aktivitou a počet lekcí fyzické aktivity, včetně, ale bez omezení, fyzioterapie/rehabilitace kolen, aktivního odpočinku, tréninku a soutěžního sportu.

Nová zranění kolena

Použijeme definici zranění „všechny stížnosti“ – účastníci sami hlásí jakékoli nové problémy s kolenem, které se vyskytly během sledování.

ACL- Návrat ke sportu po skóre stupnice zranění

Škála ACL-Návrat ke sportu po zranění (ACL-RSI) je 12-položková škála určená k měření psychické připravenosti k návratu ke sportu po zranění ACL. Skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre ukazuje na větší psychickou připravenost k návratu ke sportu.

Doména „budoucí“ škály vlastní účinnosti kolen

„Budoucí“ doména škály sebeúčinnosti kolena obsahuje 4 otázky k posouzení vlastní účinnosti související s budoucí funkcí kolena:

1. Nakolik jste si jistý, že se můžete vrátit ke stejné fyzické aktivitě jako před zraněním?
2. Jak moc jste si jistý, že neutrpíte žádné nové zranění kolena?
3. Jak jste si jistý, že se vám koleno „nerozbije“?
4. Jak jste si jistý, že se vaše koleno nezhorší než před operací?

Každá otázka je hodnocena na stupnici 0-10 (vyšší skóre představuje větší sebeúčinnost). Doménové skóre je průměr odpovědí na čtyři otázky.

Motivace k účasti na volnočasových pohybových aktivitách

Použijeme tři otázky, všechny měřené na škále 1-10, kde vyšší skóre představuje vyšší motivaci:

1. Jak důležité je pro vás vrátit se ke stejné sportovní nebo rekreační aktivitě jako před zraněním kolena?
2. Myslíte si, že je možné, abyste se vrátil ke stejné sportovní nebo rekreační aktivitě jako před zraněním kolena?
3. Kolik času a úsilí jste ochotni investovat, abyste se vrátili ke stejné sportovní nebo rekreační aktivitě jako před zraněním kolena?

Skóre ACL-Quality of Life

ACL-QoL je 30-položková stupnice pro měření kvality života související s kolenem po poranění ACL. Skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre ukazuje na vyšší kvalitu života související s kolenem.

Samostatně hlášená funkce kolena (jednotné numerické hodnocení (SANE) a subjektivní forma kolenního kloubu International Knee Documentation Committee (IKDC))

Znění položky pro SANE je: "na stupnici od 0 do 100, kde 100 představuje nejlepší, jak byste dnes ohodnotili své koleno?" Subjektivní forma kolenního kloubu IKDC je 19-položkové opatření specifické pro daný stav. IKDC je skórováno ze 100 bodů, přičemž vyšší skóre ukazuje na vynikající vlastní kolenní funkci.

Síla stehenních svalů

K měření koncentrického a excentrického špičkového točivého momentu kvadricepsů a hamstringů použijeme izokinetický dynamometr.

Skákající výkon

Budeme měřit jeden skok na vzdálenost, trojitý skok na vzdálenost a test bočního skoku pro postižené a nepostižené strany. Jediný skok na vzdálenost je maximální vzdálenost, na kterou může osoba přeskočit ze stacionární výchozí pozice. Trojitý skok na vzdálenost je maximální vzdálenost, na kterou může osoba skočit třemi po sobě následujícími skoky ze stacionární výchozí pozice. Test bočního skoku je počet skoků, které může osoba provést ze strany na stranu přes 40 cm pásku za 30 sekund. Pokud osoba na pásku stoupne, test se musí zastavit a zopakovat.

Dodržování fyzioterapie

Účastníci sami uvedou počet fyzioterapeutických sezení pod dohledem, počet domácích cvičení a počet cvičení v tělocvičně dokončených v předchozích 2 týdnech.

Dodržování zásahu chytrého telefonu

Budeme počítat zobrazení stránek pro různé typy obsahu (včetně Vimeo pro video obsah, Soundcloud pro audio obsah).

Skóre škály nemocniční úzkosti a deprese

Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS) je 14-položková škála, která měří psychickou tíseň. Skóre se pohybuje od 0 do 21; vyšší skóre ukazuje na větší psychickou zátěž.