Tilbage i spillet: en smartphone-applikation til støtte for atleter, der vender tilbage til sport efter alvorlig skade (BANG)

Eksperimentel: Sædvanlig pleje + Tilbage i spillet

Smartphone-leveret kognitiv adfærdsterapi for at understøtte tillid til at vende tilbage til sport + sædvanlig postoperativ fysioterapi rehabilitering

Adfærdsmæssigt: Tilbage i spillet

Et seks måneders program med kognitiv adfærdsterapi leveret af smartphone-applikation. Interventionen starter i den første uge efter ACL-rekonstruktion. Smartphone-appen leveres parallelt med sædvanlig genoptræningspleje.

Sædvanlig rehabiliteringspleje: alle deltagere vil blive henvist til fysioterapi efter ACL-rekonstruktion. Overordnede behandlingsmål, indhold og forløb af rehabilitering vil følge gældende kliniske retningslinjer. Valget af specifikke terapier, øvelser og antallet af behandlingssessioner, der er nødvendige for at nå behandlingsmålene, er efter den behandlende fysioterapeuts kliniske skøn.

Aktiv komparator: Sædvanlig pleje

Sædvanlig postoperativ fysioterapirehabilitering

Andet: Sædvanlig genoptræningspleje

Efter ACL-rekonstruktion vil alle deltagere i henhold til rutinemæssig klinisk praksis blive henvist til fysioterapi. Overordnede behandlingsmål, indhold og forløb af rehabilitering vil følge gældende kliniske retningslinjer. Valget af specifikke terapier, øvelser og antallet af behandlingssessioner, der er nødvendige for at opnå de krævede behandlingsmål, er efter den behandlende fysioterapeuts kliniske skøn.

Vend tilbage til sport rate

Satsen for tilbagevenden til førskadesporten og niveauet for deltagelse

Selvrapporteret deltagelse i fysisk aktivitet i fritiden

Hver anden uge vil deltagerne rapportere antallet af minutter brugt på fysisk aktivitet og antallet af fysiske aktivitetssessioner inklusive, men ikke begrænset til, knæfysioterapi/rehabiliteringssessioner, aktiv rekreation, træning og konkurrencesport.

Nye knæskader

Vi vil bruge en "alle klager" definition af skade - deltagerne selv rapporterer alle nye knæproblemer, der er opstået under overvågningsvinduet.

ACL- Tilbage til sport efter skadesscore

ACL-Return to sport after injury-skalaen (ACL-RSI) er en 12-elements skala designet til at måle psykologisk parathed til at vende tilbage til sport efter ACL-skade. Score spænder fra 0 til 100; højere score indikerer større psykologisk parathed til at vende tilbage til sport.

Knæ Self-Efficacy Scale 'fremtidigt' domæne

Det 'fremtidige' domæne af knæ-selveffektivitetsskalaen omfatter 4 spørgsmål til vurdering af selveffektivitet relateret til fremtidig knæfunktion:

1. Hvor sikker er du på, at du kan vende tilbage til samme fysiske aktivitetsniveau som før skaden?
2. Hvor sikker er du på, at du ikke vil få nye skader på dit knæ?
3. Hvor sikker er du på, at dit knæ ikke 'brækker'?
4. Hvor sikker er du på, at dit knæ ikke bliver værre end før operationen?

Hvert spørgsmål bedømmes på en skala fra 0-10 (højere score repræsenterer større self-efficacy). Domænescore er gennemsnittet af svar på de fire spørgsmål.

Motivation til at deltage i fysisk aktivitet i fritiden

Vi vil bruge tre spørgsmål alle målt på en 1-10 skala, hvor højere score repræsenterer højere motivation:

1. Hvor vigtigt er det for dig at vende tilbage til den samme sports- eller fritidsaktivitet som før din knæskade?
2. Tror du, det er muligt for dig at vende tilbage til den samme sports- eller fritidsaktivitet som før din knæskade?
3. Hvor meget tid og kræfter er du villig til at investere for at vende tilbage til den samme sports- eller fritidsaktivitet som før din knæskade?

ACL-Quality of Life skala score

ACL-QoL er en skala med 30 punkter til at måle knæ-relateret livskvalitet efter ACL-skade. Score spænder fra 0 til 100; højere score indikerer større knæ-relateret livskvalitet.

Selvrapporteret knæfunktion (Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) og International Knee Documentation Committee (IKDC) subjektiv knæform)

Punktets ordlyd for SANE er: "på en skala fra 0-100, hvor 100 repræsenterer det bedste, hvordan vil du vurdere dit knæ i dag?" Den IKDC subjektive knæform er en tilstandsspecifik måling på 19 punkter. IKDC scores ud af 100 point, hvor en højere score indikerer overlegen selvrapporteret knæfunktion.

Lårmuskelstyrke

Vi vil bruge et isokinetisk dynamometer til at måle quadriceps og hamstrings koncentriske og excentriske spidsmoment.

Hoppende præstation

Vi vil måle enkelt hop for distance, triple hop for distance og side hop test for de berørte og upåvirkede sider. Enkelthop for distance er den maksimale afstand, personen kan hoppe fra en stationær startposition. Det tredobbelte hop for distance er den maksimale afstand, personen kan hoppe med tre på hinanden følgende hop fra en stationær startposition. Sidehoptesten er det antal hop, personen kan gennemføre side-til-side over en 40 cm strimmel tape i en periode på 30 sekunder. Hvis personen træder på båndet, skal testen stoppe og gentages.

Overholdelse af fysioterapi

Deltagerne vil selv rapportere antallet af superviserede fysioterapisessioner, antallet af hjemmebaserede træningssessioner og antallet af træningssessioner baseret på træningscenteret gennemført i de foregående 2 uger.

Overholdelse af smartphone-intervention

Vi vil tælle sidevisninger for forskellige typer indhold (inklusive Vimeo til videoindhold, Soundcloud til lydindhold).

Hospitalsangst og depression skala score

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er en skala med 14 punkter, der måler psykiske lidelser. Score varierer fra 0 til 21; højere score indikerer større psykologisk lidelse.