Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lavere dose kjemoradiasjon ved behandling av pasienter med analkreft i tidlig stadium, REDSKAP-studien

29. april 2026 oppdatert av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

En randomisert fase II-studie de-intensivert kjemostråling for tidlig stadium av anal plateepitelkarsinom (REDUSING)

Denne fase II-studien studerer hvor godt lavere dose kjemoterapi pluss strålebehandling (kjemoradiasjon) virker sammenlignet med standarddose kjemoterapi ved behandling av pasienter med analkreft i tidlig stadium. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som mitomycin, fluorouracil og capecitabin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller og krympe svulster. Å gi kjemoterapi med strålebehandling kan drepe flere tumorceller. Denne studien kan hjelpe leger med å finne ut om lavere dose kjemoradiasjon er like effektivt og har færre bivirkninger enn standarddose chemoradiation, som er den vanlige tilnærmingen for behandling av denne krefttypen.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å bestemme om de-intensifisert kjemoradiasjon for tidlig stadium plateepitelkarsinom i analkanalen (SCCA) er i stand til å opprettholde utmerket 2-års sykdomskontroll på 85 % eller høyere samtidig som den forbedrer anorektal helserelatert livskvalitet (HRQL), sammenlignet med standarddose kjemoradiasjonsterapi (CRT), målt ved endringen i FIQoL-instrumentets mestrings-/atferdsdomene for fecal Incontinence Quality of Life-skalaen fra baseline til 1 år.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å sammenligne endringer i pasientrapporterte utfall (i henhold til Fecal Incontinence Severity Index [FISI], Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS], International Index of Erectile Function [IIEF], Sexual Function-Vaginal Changes Questionnaire [SVQ], og Vaginal Assessment Scale [VAS]/Vulvar Assessment Scale [VuAS] instrumenter) mellom den eksperimentelle og kontrollarmen.

II. For å sammenligne mønstre for svikt (lokalt og regionalt tilbakefall versus fjernt; i felt versus utenfor felt av stråling), sykdomskontroll og total overlevelse mellom eksperimentell og kontrollarm.

III. For å korrelere bruk av vaginale dilatatorer under strålelevering med seksuell funksjon.

IV. For å måle endringer i totalt testosteron i serum fra baseline til opptil 12 måneder etter stråling.

V. Å validere nytten av bildetrekk av lyske- og bekkenlymfeknuter oppnådd før behandling som en prognostisk indikator som kan identifisere pasienter med anal plateepitelkarsinom i tidlig stadium som behandling med de-intensifisert kjemoradiasjon er egnet for.

VI. For å finne ut om et online, interaktivt pedagogisk verktøy (eContour) kan forbedre kvaliteten på strålingsmålavgrensningen for analkreft.

VII. For å bestemme forekomsten av og prediktorer for kardiovaskulær toksisitet hos pasienter som får fluorouracil (5-FU) eller capecitabin.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM A (STANDARD-DOSE KJEMORADIASJON): Pasienter gjennomgår 28 fraksjoner av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). Innen 24 timer får pasienter også mitomycin intravenøst (IV) over 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV over 24 timer på dag 1-4 og 29-32 eller capecitabin oralt (PO) to ganger daglig (BID) 5 dager pr. uke (mandag – fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM B (DE-INTENSIFISERT KJEMORADIASJON): Pasienter gjennomgår 20 eller 23 fraksjoner av IMRT. Innen 24 timer får pasienter også mitomycin IV over 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV over 24 timer på dag 1-4 eller capecitabin PO BID 5 dager per uke (mandag – fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 6 uker, hver 3. måned i år 1-2, hver 6. måned i år 3, deretter årlig i år 4-5.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

252

Fase

Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Elk Grove, California, Forente stater, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Irvine, California, Forente stater, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Forente stater, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Merced, California, Forente stater, 95340
    - Mercy Cancer Center
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Rocklin, California, Forente stater, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Forente stater, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Maria, California, Forente stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Woodland, California, Forente stater, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Forente stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Forente stater, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Forente stater, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Forente stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Stamford, Connecticut, Forente stater, 06902
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
  - Trumbull, Connecticut, Forente stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Forente stater, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Forente stater, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
- Florida
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33176
    - Miami Cancer Institute
  - Ocoee, Florida, Forente stater, 34761
    - Health Central
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Plantation, Florida, Forente stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33606
    - Tampa General Hospital
  - Weston, Florida, Forente stater, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Barrington, Illinois, Forente stater, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Saint Mary's Hospital
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Forente stater, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Forente stater, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hazel Crest, Illinois, Forente stater, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Forente stater, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Forente stater, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Forente stater, 50023
    - Mission Cancer and Blood - Ankeny
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Forente stater, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
    - Saint Luke's Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mission Cancer and Blood - West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Methodist Jennie Edmundson Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Mission Cancer and Blood - Des Moines
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Fairway, Kansas, Forente stater, 66205
    - University of Kansas Clinical Research Center
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40241
    - Norton Brownsboro Hospital and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40217
    - Norton Audubon Hospital and Medical Campus
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bath, Maine, Forente stater, 04530
    - MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
  - Biddeford, Maine, Forente stater, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Damariscotta, Maine, Forente stater, 04543
    - LincolnHealth - Miles Campus and Hospital
  - Portland, Maine, Forente stater, 04102
    - Maine Medical Center-Bramhall Campus
  - Rockport, Maine, Forente stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Forente stater, 04074
    - Maine Medical Center- Scarborough Campus
  - South Portland, Maine, Forente stater, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Forente stater, 21401
    - Luminis Health Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
    - Boston Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48116
    - University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
  - Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Ascension Borgess Hospital
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forente stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Mount Clemens, Michigan, Forente stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Forente stater, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Petoskey, Michigan, Forente stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Shelby, Michigan, Forente stater, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Forente stater, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Forente stater, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forente stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Forente stater, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Forente stater, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Forente stater, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Toms River, New Jersey, Forente stater, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87109
    - Lovelace Radiation Oncology
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87109
    - Lovelace Women's Hospital
- New York
  - Canandiaqua, New York, Forente stater, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Commack, New York, Forente stater, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Forente stater, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Dansville, New York, Forente stater, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - East White Plains, New York, Forente stater, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Lake Success, New York, Forente stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mount Kisco, New York, Forente stater, 10549
    - Northern Westchester Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Forente stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Forente stater, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Forente stater, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Forente stater, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Uniondale, New York, Forente stater, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Webster, New York, Forente stater, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Pinehurst, North Carolina, Forente stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Avon, Ohio, Forente stater, 44011
    - UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
  - Beachwood, Ohio, Forente stater, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Forente stater, 44024
    - Geauga Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Premier Blood and Cancer Center
  - Elyria, Ohio, Forente stater, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Miami Valley Cancer Care and Infusion
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Forente stater, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Forente stater, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Forente stater, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Forente stater, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westlake, Ohio, Forente stater, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Forente stater, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Altoona, Pennsylvania, Forente stater, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Forente stater, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Carlisle, Pennsylvania, Forente stater, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Forente stater, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Johnstown, Pennsylvania, Forente stater, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Forente stater, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Forente stater, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - New Castle, Pennsylvania, Forente stater, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Seneca, Pennsylvania, Forente stater, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17408
    - UPMC Memorial
- Rhode Island
  - Westerly, Rhode Island, Forente stater, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Forente stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Forente stater, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Forente stater, 77573
    - MD Anderson League City
  - Richardson, Texas, Forente stater, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - Sugar Land, Texas, Forente stater, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
- Utah
  - Farmington, Utah, Forente stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Forente stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Forente stater, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Forente stater, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Forente stater, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Forente stater, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Hayward, Wisconsin, Forente stater, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Forente stater, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Forente stater, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Pasienten må ha histologisk påvist T1-2N0M0 invasiv analkanal eller analmargin plateepitelkarsinom med svulster som måler =< 4 cm innen 4 uker før randomisering. Dette kan inkludere svulster med ikke-keratiniserende histologi som basaloid, overgangscelle eller kloakogen histologi. Pasienter med T1N0M0 analmargin plateepitelkarsinom som gjennomgikk kirurgisk eksisjon med negative marginer er ikke kvalifisert
Pasienter som er humant immunsviktvirus (HIV)-negative må ikke ha lymfeknuter som er radiografisk relevante for kreftinvolvering ved bruk av computertomografi (CT) og positronemisjonstomografi (PET)/CT-baserte kriterier. Målbar sykdom er ikke nødvendig
- Pasienter som er HIV-negative og ikke har lymfeknuter klassifisert som lymfeknutepositive, men som oppleves på grensen for kreftinvolvering, må gjennomgå sentral bildediagnostikk
  - MERK: Pasienter som trenger sentral bildediagnostikk vil bli forhåndsregistrert til Arm S. Ved sentral bekreftelse på at ingen lymfeknuteinvolvering er, kan kvalifiserte pasienter fortsette til randomisering på trinn 1
- Pasienter vil bli ansett for å være lymfeknutepositive (LN) og dermed ikke kvalifisert i denne studien hvis lymfeknutene oppfyller noen av følgende kriterier:
  - Mesorektal, presakral, intern iliaca eller obturator LN med:
    - Kortaksemåling > 5 mm basert på CT / magnetisk resonansavbildning (MRI) ELLER
    - Morfologiske trekk ved uregelmessig grense eller sentral nekrose hvis vurdert på MR- og LN-mål > 3 mm ELLER
    - Fludeoksyglukose F-18 (FDG) opptak > blodpool (Deauville 3-5) basert på PET/CT
  - Ekstern iliaca og vanlig iliaca:
    - Kortakset mål > 1 cm basert på CT/MR ELLER
    - Morfologiske trekk ved uregelmessig kant- eller sentralnekrose basert på CT/MR ELLER
    - FDG-opptak > blodpool (Deauville 3-5) basert på PET/CT
- Inguinal LN (overfladisk og dyp) som oppfyller noen av følgende kriterier vil ikke være kvalifisert med mindre en FNA utføres og resulterende cytologi er negativ.
  - Morfologiske trekk ved uregelmessig kant- eller sentralnekrose basert på CT/MR
  - FDG-opptak > lever (Deauville 4) basert på PET/CT.
  - Pasienter som er HIV-negative og har inguinale lymfeknuter som ikke oppfyller kriteriene ovenfor, må gjennomgå finnålsaspirasjon og ha negativ histologi for å være kvalifisert.
Pasienter som er HIV-positive må ha
- Et CD4-tall >= 300
- Bekreftelse av ingen lymfeknuteinvolvering ved sentral sanntidsgjennomgang av bildediagnostikk
  - MERK: Pasienter vil forhåndsregistreres til Arm S. Ved sentral bekreftelse på ingen lymfeknuteinvolvering, kan kvalifiserte pasienter fortsette til randomisering på trinn 1
Pasienten må ha Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) - American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) ytelsesstatus på 0-2
Pasienten må ikke ha tidligere hatt stråling eller kjemoterapi for denne maligniteten
Pasienten må ikke ha hatt tidligere potensielt kurativ kirurgi (dvs. abdominal-perineal reseksjon) for karsinom i anus
Pasienter med eksisjonsbiopsiprosedyre er kvalifisert forutsatt at det var tumorinvolvering i analkanalen og/eller analkanten før reseksjon
Pasienten må ikke motta noen annen standard anti-kreftbehandling eller eksperimentelt middel samtidig med studiemedikamentene
Pasienten må ikke ha samtidig sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon eller psykiatriske/sosiale situasjoner som, etter utforskerens vurdering, vil begrense overholdelse av studiekrav
Pasienten må ikke ha hatt signifikant kardiovaskulær sykdom inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, symptomatisk koronararteriesykdom, symptomatisk kongestiv hjertesvikt eller ukontrollert hjertearytmi innen 6 måneder etter randomisering
Pasienten må ikke ha en historie med en annen malignitet med mindre de har vært sykdomsfrie i minst 2 år og vurderes av etterforskeren å ha lav risiko for tilbakefall
- Personer med følgende kreftformer er kvalifisert hvis de er diagnostisert og behandlet i løpet av de siste 5 årene: livmorhalskreft in situ og basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden
Pasienten må ikke ha aktiv autoimmun eller bindesykdom
Pasienter som er på antikoagulasjon med warfarin innen 2 uker før registrering og vurderer bruk av kapecitabin, må bruke en alternativ antikoagulant
- MERK: Heparin med lav molekylvekt er tillatt forutsatt at pasientens protrombintid (PT)/international normalized ratio (INR) er < 1,5
Pasienter som skal få capecitabin og som er på Dilantin for en anfallsforstyrrelse må kontrolleres ukentlig med Dilantin-nivåer
Hemoglobin > 10 g/dL (innen 2 uker før registrering)
Blodplater >= 100 000/mm^3 (innen 2 uker før registrering)
Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mm^3 (innen 2 uker før registrering)
Serumkreatinin må være < 1,5 X øvre normalgrense (ULN), eller beregnet kreatininclearance må være > 60 ml/min (innen 2 uker før registrering)
Totalt bilirubin må være < 2 X ULN (innen 2 uker før registrering)
Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 X institusjonell ULN (innen 2 uker før registrering)
Albumin >= 3,0 g/dL (innen 2 uker før registrering)
Kvinner må ikke være gravide eller ammende fordi studiebehandlingen som gis kan forårsake skade på et ufødt foster eller ammende barn. Alle kvinner i fertil alder må ha en blodprøve eller urinstudie innen 2 uker før registrering for å utelukke graviditet. En kvinne i fertil alder er enhver kvinne, uavhengig av seksuell legning eller om de har gjennomgått tubal ligering, som oppfyller følgende kriterier: 1) har oppnådd menarche på et tidspunkt, 2) har ikke gjennomgått en hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller 2) ikke har vært naturlig postmenopausal (amenoré etter kreftbehandling utelukker ikke fertilitet) i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 24 påfølgende månedene)
Kvinner i fertil alder og seksuelt aktive menn må anbefales på det sterkeste å bruke akseptert og effektiv prevensjonsmetode(r) eller å avstå fra samleie så lenge de deltar i studien og i minst 6 måneder etter fullført behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: ARM A (Standard-dose kjemoradiasjon) Pasienter gjennomgår 28 fraksjoner av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). I løpet av 24 timer får pasienter også mitomycin IV i løpet av 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV i løpet av 24 timer på dagene 1-4 og 29-32 eller capecitabine PO-bud 5 dager per uke (mandag-fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene får FDG og gjennomgår PET/MR eller får FDG og gjennomgår PET/CT under baseline. Pasienter gjennomgår CT eller MR på studien. Pasienter gjennomgår også vevsbiopsi under screening og etter den behandlende legenes skjønn. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøveinnsamling gjennom hele studien.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling Gjennomgå IMRT Andre navn: IMRT Intensitetsmodulert RT Intensitetsmodulert strålebehandling Stråling, intensitetsmodulert strålebehandling Intensitetsmodulert strålebehandling (prosedyre) Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Andre navn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Legemiddel: Capecitabin Gitt PO Andre navn: Xeloda Ro 09-1978/000 Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi KJÆLEDYR PET-skanning Positron Emission Tomography Scan Positron-utslippstomografi proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemisjonstomografi (prosedyre) Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå PET/MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Biopsi Gjennomgå vevsbiopsi Andre navn: Bx BIOPSY_TYPE Legemiddel: Mitomycin Gitt IV Andre navn: Mutamycin Ametycin Jelmyto MITO Mito-C Mito-Medac Mitocin Mitocin-C Mitolem Mitomycin C Mitomycin-C Mitomycin-X Mitosol Mitozytrex NCI-C04706 Mitomycin pyelocalyceal Annen: Fludeoksyglukose F-18 Motta FDG Andre navn: 18FDG FDG fludeoksyglukose F 18 Fludeoksyglukose (18F) Fludeoksyglukose F18 Fluor-18 2-fluor-2-deoksy-D-glukose Fluorodeoksyglukose F18
Eksperimentell: ARM B (de-intensivert kjemoradiasjon) Pasienter gjennomgår 20 eller 23 fraksjoner av IMRT. I løpet av 24 timer får pasienter også mitomycin IV i løpet av 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV i løpet av 24 timer på dagene 1-4 eller capecitabine PO -bud 5 dager per uke (mandag - fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene får FDG og gjennomgår PET/MR eller får FDG og gjennomgår PET/CT under baseline. Pasienter gjennomgår CT eller MR på studien. Pasienter gjennomgår også vevsbiopsi under screening og etter den behandlende legenes skjønn. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøveinnsamling gjennom hele studien.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling Gjennomgå IMRT Andre navn: IMRT Intensitetsmodulert RT Intensitetsmodulert strålebehandling Stråling, intensitetsmodulert strålebehandling Intensitetsmodulert strålebehandling (prosedyre) Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Andre navn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Legemiddel: Capecitabin Gitt PO Andre navn: Xeloda Ro 09-1978/000 Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi Gjennomgå PET/CT Andre navn: Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi KJÆLEDYR PET-skanning Positron Emission Tomography Scan Positron-utslippstomografi proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning PT Positronemisjonstomografi (prosedyre) Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå PET/MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Biopsi Gjennomgå vevsbiopsi Andre navn: Bx BIOPSY_TYPE Legemiddel: Mitomycin Gitt IV Andre navn: Mutamycin Ametycin Jelmyto MITO Mito-C Mito-Medac Mitocin Mitocin-C Mitolem Mitomycin C Mitomycin-C Mitomycin-X Mitosol Mitozytrex NCI-C04706 Mitomycin pyelocalyceal Annen: Fludeoksyglukose F-18 Motta FDG Andre navn: 18FDG FDG fludeoksyglukose F 18 Fludeoksyglukose (18F) Fludeoksyglukose F18 Fluor-18 2-fluor-2-deoksy-D-glukose Fluorodeoksyglukose F18

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Aktiv komparator: ARM A (Standard-dose kjemoradiasjon)

Pasienter gjennomgår 28 fraksjoner av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). I løpet av 24 timer får pasienter også mitomycin IV i løpet av 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV i løpet av 24 timer på dagene 1-4 og 29-32 eller capecitabine PO-bud 5 dager per uke (mandag-fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene får FDG og gjennomgår PET/MR eller får FDG og gjennomgår PET/CT under baseline. Pasienter gjennomgår CT eller MR på studien. Pasienter gjennomgår også vevsbiopsi under screening og etter den behandlende legenes skjønn. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøveinnsamling gjennom hele studien.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Andre navn:

Livskvalitetsvurdering

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling

Gjennomgå IMRT

Andre navn:

IMRT
Intensitetsmodulert RT
Intensitetsmodulert strålebehandling
Stråling, intensitetsmodulert strålebehandling
Intensitetsmodulert strålebehandling (prosedyre)

Legemiddel: Fluorouracil

Gitt IV

Andre navn:

5-Fluracil
Fluracil
5 Fluorouracil
5 Fluorouracilum
5 FU
5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
5-Fluorouracil
5-Fu
5FU
AccuSite
Carac
Fluoro Uracil
Fluouracil
Flurablastin
Fluracedyl
Fluril
Fluroblastin
Ribofluor
Ro 2-9757
Ro-2-9757

Legemiddel: Capecitabin

Gitt PO

Andre navn:

Xeloda
Ro 09-1978/000

Fremgangsmåte: Computertomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

CT
KATT
CAT-skanning
Beregnet aksial tomografi
Datastyrt aksialtomografi
Datastyrt tomografi
CT skann
tomografi
Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
Datastyrt tomografi (CT) skanning

Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi
KJÆLEDYR
PET-skanning
Positron Emission Tomography Scan
Positron-utslippstomografi
proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemisjonstomografi (prosedyre)

Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning

Gjennomgå PET/MR

Andre navn:

MR
Magnetisk resonans
Magnetic Resonance Imaging Scan
Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans
MR Imaging
MR-skanning
NMR-avbildning
NMRI
Kjernemagnetisk resonansavbildning
Magnetisk resonanstomografi (MR)
sMRI
Magnetisk resonansavbildning (prosedyre)
MR-er
Strukturell MR

Fremgangsmåte: Biopsi

Gjennomgå vevsbiopsi

Andre navn:

Bx
BIOPSY_TYPE

Legemiddel: Mitomycin

Gitt IV

Andre navn:

Mutamycin
Ametycin
Jelmyto
MITO
Mito-C
Mito-Medac
Mitocin
Mitocin-C
Mitolem
Mitomycin C
Mitomycin-C
Mitomycin-X
Mitosol
Mitozytrex
NCI-C04706
Mitomycin pyelocalyceal

Annen: Fludeoksyglukose F-18

Motta FDG

Andre navn:

18FDG
FDG
fludeoksyglukose F 18
Fludeoksyglukose (18F)
Fludeoksyglukose F18
Fluor-18 2-fluor-2-deoksy-D-glukose
Fluorodeoksyglukose F18

Eksperimentell: ARM B (de-intensivert kjemoradiasjon)

Pasienter gjennomgår 20 eller 23 fraksjoner av IMRT. I løpet av 24 timer får pasienter også mitomycin IV i løpet av 30 minutter eller mindre på dag 1 og enten fluorouracil IV i løpet av 24 timer på dagene 1-4 eller capecitabine PO -bud 5 dager per uke (mandag - fredag) til fullføring av IMRT i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene får FDG og gjennomgår PET/MR eller får FDG og gjennomgår PET/CT under baseline. Pasienter gjennomgår CT eller MR på studien. Pasienter gjennomgår også vevsbiopsi under screening og etter den behandlende legenes skjønn. I tillegg gjennomgår pasienter blodprøveinnsamling gjennom hele studien.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Andre navn:

Livskvalitetsvurdering

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling

Gjennomgå IMRT

Andre navn:

IMRT
Intensitetsmodulert RT
Intensitetsmodulert strålebehandling
Stråling, intensitetsmodulert strålebehandling
Intensitetsmodulert strålebehandling (prosedyre)

Legemiddel: Fluorouracil

Gitt IV

Andre navn:

5-Fluracil
Fluracil
5 Fluorouracil
5 Fluorouracilum
5 FU
5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
5-Fluorouracil
5-Fu
5FU
AccuSite
Carac
Fluoro Uracil
Fluouracil
Flurablastin
Fluracedyl
Fluril
Fluroblastin
Ribofluor
Ro 2-9757
Ro-2-9757

Legemiddel: Capecitabin

Gitt PO

Andre navn:

Xeloda
Ro 09-1978/000

Fremgangsmåte: Computertomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

CT
KATT
CAT-skanning
Beregnet aksial tomografi
Datastyrt aksialtomografi
Datastyrt tomografi
CT skann
tomografi
Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
Datastyrt tomografi (CT) skanning

Fremgangsmåte: Positron-utslippstomografi

Gjennomgå PET/CT

Andre navn:

Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi
KJÆLEDYR
PET-skanning
Positron Emission Tomography Scan
Positron-utslippstomografi
proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning
PT
Positronemisjonstomografi (prosedyre)

Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning

Gjennomgå PET/MR

Andre navn:

MR
Magnetisk resonans
Magnetic Resonance Imaging Scan
Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans
MR Imaging
MR-skanning
NMR-avbildning
NMRI
Kjernemagnetisk resonansavbildning
Magnetisk resonanstomografi (MR)
sMRI
Magnetisk resonansavbildning (prosedyre)
MR-er
Strukturell MR

Fremgangsmåte: Biopsi

Gjennomgå vevsbiopsi

Andre navn:

Bx
BIOPSY_TYPE

Legemiddel: Mitomycin

Gitt IV

Andre navn:

Mutamycin
Ametycin
Jelmyto
MITO
Mito-C
Mito-Medac
Mitocin
Mitocin-C
Mitolem
Mitomycin C
Mitomycin-C
Mitomycin-X
Mitosol
Mitozytrex
NCI-C04706
Mitomycin pyelocalyceal

Annen: Fludeoksyglukose F-18

Motta FDG

Andre navn:

18FDG
FDG
fludeoksyglukose F 18
Fludeoksyglukose (18F)
Fludeoksyglukose F18
Fluor-18 2-fluor-2-deoksy-D-glukose
Fluorodeoksyglukose F18

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Sykdomskontroll i armen med de-intensifisert kjemoradiasjonsterapi (CRT). Tidsramme: Inntil 2 år	En hendelse er lokal-regional svikt, fjernmetastaser og kjemoradiasjonsrelatert død. Vil avgjøre om de-intensifisert kjemoradiasjon oppnår 2-års sykdomskontroll på 85 % eller høyere samtidig som den forbedrer anorektal helserelatert livskvalitet (HRQL), sammenlignet med standarddose CRT, målt ved endringen i fekal inkontinens livskvalitet skala (FIQoL) instrument mestring/atferdsdomene fra baseline til 1 år. De co-primære endepunktene for sykdomskontroll og FIQoL vil bli formelt vurdert på en hierarkisk måte med sykdomskontroll som vurderes først. Vil bli estimert for alle behandlingsarmer ved bruk av Kaplan-Meier-metoden (1958).	Inntil 2 år
Endring i FIQoL i den de-intensifiserte CRT-armen Tidsramme: Baseline opptil 1 år	Livskvalitetsanalyser, vil bli sammenlignet mellom armer ved å bruke en to-utvalgs uavhengig t-tester på et signifikansnivå på 0,05, og passende longitudinelle modeller vil bli evaluert for å vurdere banen til HRQL-endepunkter over tid og for å evaluere disse banene mellom behandlingsarmene. Samlet poengsum og endring fra baseline vil bli oppsummert ved å bruke gjennomsnitt og standardavvik på hvert tidspunkt for hver arm.	Baseline opptil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Mønstre for svikt (lokalt og regionalt tilbakefall versus fjernt; i felt versus utenfor felt av stråling) Tidsramme: Inntil 5 år	Vil bli sammenlignet mellom eksperimentell og kontrollarm. Den kumulative insidensmetoden vil bli brukt til å estimere lokal-regionale og fjerntliggende feilrater, og feilratene for den eksperimentelle behandlingen vil bli sammenlignet med kontrollen ved hjelp av en feilspesifikk log-rangtest.	Inntil 5 år
Sykdomskontroll Tidsramme: Inntil 5 år	Vil bli sammenlignet mellom eksperimentell og kontrollarm. Vil bli estimert for alle behandlingsarmer ved bruk av Kaplan-Meier-metoden (1958).	Inntil 5 år
Effekt av bruk av vaginal dilatator under strålelevering på seksuell funksjon Tidsramme: Inntil 5 år	Bruk av vaginal dilatator under strålelevering vil være korrelert med seksuell funksjon.	Inntil 5 år
Endring i totalt testosteron i serum Tidsramme: Baseline opptil 12 måneder etter stråling		Baseline opptil 12 måneder etter stråling
Nytte av bildetrekk av lyske- og bekkenlymfeknuter oppnådd før behandling Tidsramme: Grunnlinje	Vil bli validert som en prognostisk indikator som kan identifisere pasienter med anal plateepitelkarsinom i tidlig stadium som behandling med de-intensifisert CRT er hensiktsmessig.	Grunnlinje
Forekomst av og prediktorer for kardiovaskulær toksisitet hos pasienter som får fluorouracil eller capecitabin Tidsramme: Inntil 5 år	Forekomster av uønskede hendelser av grad 3+ (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE], versjon [v.] 5) vil bli estimert ved hjelp av en binomial fordeling sammen med tilhørende 95 % konfidensintervaller og sammenlignet med Fishers eksakte test mellom armene.	Inntil 5 år
Endringer i pasientrapporterte utfall Tidsramme: Baseline opp til 5 år	Vil sammenligne endringer i henhold til fekal inkontinens alvorlighetsindeks [FISI], pasient rapporterte resultatmålingsinformasjonssystem [PROMIS], International Index of Erectile Function [IIEF], seksuell funksjon-vaginal endringer spørreskjema [SVQ] og vaginal vurderingsskala [VAS]/vulvar vurderingsskala [VUAS] instrumenter mellom eksperiment og kontroll. Livsanalyser for livskvalitet, vil bli sammenlignet mellom ARMs ved bruk av en to-prøven uavhengige T-tester på et signifikansnivå på 0,05 og passende langsgående modeller vil bli evaluert for å vurdere banen til HRQL-endepunkter over tid og for å evaluere disse banene mellom behandlingsarmene. Generell poengsum og endring fra baseline vil bli oppsummert ved bruk av gjennomsnittlig og standardavvik på hvert tidspunkt for hver arm.	Baseline opp til 5 år

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Samlet overlevelse Tidsramme: Inntil 5 år	Vil bli sammenlignet mellom eksperimentell og kontrollarm. Vil bli estimert for alle behandlingsarmer ved bruk av Kaplan-Meier-metoden (1958).	Inntil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Hovedetterforsker: Jennifer A Dorth, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. januar 2020

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2029

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. november 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

18. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

EA2182 (Annen identifikator: CTEP)
U10CA180820 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2019-02259 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Anal basaloid karsinom

Tongji Hospital

Har ikke rekruttert ennå

En fase II-studie av Toripalimab pluss RC48-ADC med stråleterapi for blærebevaring ved HER2-positiv muskelinvasiv blærekreft

Muskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
National Cancer Institute (NCI)
Canadian Cancer Trials Group

Aktiv, ikke rekrutterende

Nivolumab etter kombinert modalitetsterapi ved behandling av pasienter med høyrisiko stadium II-IIIB analkreft

Anal basaloid karsinom | Analkanal kloakogent karsinom | Stage III anal kreft AJCC v8 | Anal margin plateepitelkarsinom | Stage IIB Anal Cancer AJCC v8

Forente stater, Canada
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

EA2176: Fase 3 klinisk studie av karboplatin og paklitaksel +/- nivolumab hos pasienter med metastatisk analkreft

Anal basaloid karsinom | Analkanal kloakogent karsinom | Metastatisk anal plateepitelkarsinom | Tilbakevendende anal plateepitelkarsinom | Stage III anal kreft AJCC v8 | Stage IV Anal Cancer AJCC v8 | Ikke-opererbart analt plateepitelkarsinom

Forente stater
ECOG-ACRIN Cancer Research Group
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Cisplatin og fluorouracil sammenlignet med karboplatin og paklitaksel ved behandling av pasienter med inoperabel lokalt tilbakevendende eller metastatisk analkreft (InterAACT)

Anal plateepitelkarsinom | Anal basaloid karsinom | Analkanal kloakogent karsinom | Metastatisk analkanalkarsinom | Tilbakevendende analkanalkarsinom | Stadium IIIB Anal Canal Cancer | Stadium IV Anal Canal Cancer

Forente stater
Cairo University

Rekruttering

IFOC sammenlignet med LIFT ved høy anusfistel: En pilot-RCT

Høy anal fistel | Anal fistelkirurgi

Egypt
The Cleveland Clinic
Bard Ltd

Fullført

Sammenlignende studie mellom to fekale styringssystemer

Anal erosjon

Forente stater
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

4-punkts terapiresponsscore med PET/CT for anal plateepitelkreft

Anal plateepitelkarsinom | Stage III anal kreft AJCC v8 | Stage IIB Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIA Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIB Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIC Anal Cancer AJCC v8 | Stage I Anal Cancer AJCC v8 | Stage II anal kreft AJCC v8 | Stage IIA Anal Cancer AJCC v8 | Trinn 0 Anal Cancer AJCC v8

Forente stater
Hospices Civils de Lyon

Fullført

Vurdering av den prediktive verdien av eddiksyretesten i kirurgisk tilstand for påvisning av dysplastiske lesjoner hos pasienter med anal kondylomatose

Anal kondylom

Frankrike
Cairo University

Rekruttering

TROPIS versus kjernefistulektomi ved høytliggende analfistel (TROCO-HAF)

Høy anal fistel

Egypt
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

LET-IMPT og standard kjemoterapi ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert stadium I-III analkanal plateepitelkreft

Stage III anal kreft AJCC v8 | Analkanal plateepitelkarsinom | Stage IIB Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIA Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIB Anal Cancer AJCC v8 | Stage IIIC Anal Cancer AJCC v8 | Stage I Anal Cancer AJCC v8 | Stage II anal kreft AJCC v8 | Stage IIA Anal Cancer AJCC v8

Forente stater

Kliniske studier på Livskvalitetsvurdering

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Fullført

Innvirkning av palliativ kateterplassering på livskvaliteten til pasienter med refraktær ascites

Ascites

Forente stater
Ankara University

Fullført

ValideringTurkishVersionQualityofRecovery-15 (ValidQoR-15)

Stor abdominal kirurgi | Pasientrapportert utfall

Tyrkia
Latin American Cooperative Oncology Group
Roche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos

Fullført

Prospektiv evaluering av pasienter med livmorhalskreft i brasilianske helseinstitusjoner - EVITA I-studien

Livmorhalskreft

Brasil
World Vision Canada
Ryerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...

Fullført

Klinisk evaluering av bruken av en mHealth-intervensjon på omsorgskvalitet

Diaré | Malaria | Akutt luftveisinfeksjon
Maastricht University
TNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...

Fullført

Effektivitet og implementering av verktøyet for vurdering av byrde ved kroniske tilstander (ABCC)

Hjertefeil | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesykdom | Astma

Nederland
University Hospital, Strasbourg, France

Fullført

Validering av en pediatrisk bildeversjon av QOR-15 Postoperatory Functional Recovery Scale - QoR-15 Pédiatric

Kirurgisk inngrep | Liten

Frankrike
King's College London
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Fullført

Quality Of Life Tool for IBD (QOLITI)

Inflammatorisk tarmsykdom

Storbritannia
Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Rekruttering

Konstruksjon av en prediksjonsmodell for MACCE hos eldre pasienter etter elektiv ikke-hjertekirurgi

Postoperative komplikasjoner | Cerebrovaskulær ulykke | Store uønskede hjertehendelser | Modeller

Kina
Federal University of Minas Gerais
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Ukjent

Effekt av homeopati, akupunktur eller antroposofisk medisin i kvinners livskvalitet

Depresjon | Muskelsykdommer | Hetetokter | Angst | Premenstruell spenning

Brasil
Akdeniz University

Fullført

Sammenligning av visuelle resultater og pasienttilfredshet mellom to diffraktive trifokale intraokulære linser

Senil grå stær

Tyrkia

Lavere dose kjemoradiasjon ved behandling av pasienter med analkreft i tidlig stadium, REDSKAP-studien

En randomisert fase II-studie de-intensivert kjemostråling for tidlig stadium av anal plateepitelkarsinom (REDUSING)

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Antatt)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Antatt)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Faktiske)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

produkt produsert i og eksportert fra USA

Kliniske studier på Anal basaloid karsinom

Kliniske studier på Livskvalitetsvurdering

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Thailand

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder