- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04433650
Bildestøtte i personsentrert omsorg for barn (PicPecc) (PicPecc)
En personsentrert tilnærming til bildestøtte i omsorgen for barn (PicPecc)
Innledning: Personsentrert omsorg tar utgangspunkt i at hver person har ressurser som bør brukes i omsorgssituasjonen. For at dette skal skje, må pasienten være i stand til effektivt å kommunisere sine symptomer. Denne protokollen beskriver analyse av et digitalt bildebasert verktøy for kommunikasjonsstøtte for barn med kreft i alderen 5-17 år, som gjennomgår høydose metotreksatbehandling. Fordelen med en ikke-språklig basert plattform, ved siden av de forventede kliniske resultatene, er at den kan brukes i flere nasjonale studier med minimal oversettelse.
Metoder og analyse: To studier vil bli utført i et hybriddesign, det vil si at et crossover-design vil bli brukt for intervensjonen (effekter), og et blandet-metodedesign vil bli brukt for prosessevalueringen. Det vil bli gjennomført kvalitative intervjuer med kreftsyke barn, deres verger og saksrelatert helsepersonell som en del av prosessevalueringen.
Intervjuene vil ta for seg opplevelsene av intervensjonen og bruksfrekvens fra barnets perspektiv. Intervjuutskrifter vil bli analysert kvalitativt beskrivende. Det digitale kommunikasjonsverktøyet skal samle barns selvrapportering av symptomer/følelser. Barna vil bli overvåket for biomarkører for stress og smerte (nevropeptider, nevrosteroider og perifere steroider) i venøse blodprøver, in-app estimeringsnivåer for barna, legemiddelforbruk. Personsentrerthet vil bli evaluert med spørreskjemaet Visual CARE Measure.
Etikk: Etisk godkjenning ble innhentet fra den svenske etikprövningsmyndigheten (ref 2019-02392; 2020-02601).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN Svikt i symptomlindring hos barn med kreft fører til fysisk og følelsesmessig plager. Suksess i symptomlindring antas å redusere plagene. Å sette i gang en personsentrert tilnærming til barnesentrert omsorg betyr å belyse, lytte til og bekrefte barnets historie. Vurderinger av plager og symptomer er avgjørende for symptomlindring for barn med kreft. Den eksklusive vurderingen av smerteintensitet kan imidlertid betraktes som en restriktiv beskrivelse av opplevelsen. Nye vurderingsverktøy som gir en bredere beskrivelse av symptomer er nødvendig. Selvrapportering av symptomer er gullstandarden for å måle symptomer, og strategier for å oppnå symptomlindring for å representere en dynamisk og interaktiv prosess. Det er valgt en kompleks intervensjon, og prosjektet følger Medisinsk forskningsråds sentrale prinsipper og handlinger for vurdering i utviklingen av intervensjonen.
FORMÅL Dette prosjektet tar sikte på å undersøke om en personsentrert kommunikasjonsintervensjon ved bruk av et nytt digitalt kommunikasjonsverktøy for barn som gjennomgår kreftbehandling reduserer barnas selvrapporterte plager.
Forskningsspørsmål:
Reduserer å legge til et digitalt rapporterings- og kommunikasjonsverktøy plager hos barn med kreft i alderen 5-17 år som gjennomgår høydose metotreksatbehandling?
Øker tillegget av et digitalt rapporterings- og kommunikasjonsverktøy personsentrertheten hos barn med kreft i alderen 5-17 år som gjennomgår høydose metotreksatbehandling?
Hypotese: (i) Personsentrert kommunikasjon med barn som gjennomgår kreftbehandling, ved bruk av et digitalt rapporterings- og kommunikasjonsverktøy, vil føre til redusert selvrapportert plage på et analogt vurderingsverktøy (papirark) (primært utfall), en reduksjon i nevropeptider, nevrosteroider og perifere steroider for stress og smerte i blodet, og økt personsentrerthet (sekundære utfall) (effekt).
(ii) Den personsentrerte kommunikasjonen utføres på barnesentrerte måter for å proaktivt vurdere barns symptomer (prosess) og vil bli evaluert med hyppighet av bruk og gjennomførbarhet.
METODER/DESIGN Studiedesign Barna skal delta i et cross-over design hvor de er sine egne kontroller. Dette er et hybriddesign, som evaluerer både effektene og implementeringen (prosessen).
Deltakeren får en kode i en forhåndsbestemt rekkefølge; koden viser om han eller hun skal starte enten med intervensjon (søknad) eller med kontrollbetingelsene. Randomisering av kodene skjer på forhånd på randomizer.org, og forskeren plukker alltid kodene i en forhåndsbestemt rekkefølge uten å vite om det er intervensjon eller kontroll. Dette avsløres når deltakeren har sagt ja til å delta i studien. Deltakende barn deltar to ganger, en gang som kontroll og en gang med e-helsestøtte Bildestøtte i Personsentrert omsorg for barn (PicPecc).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Stefan Nilsson, PhD
- Telefonnummer: +46738538951
- E-post: stefan.nilsson.4@gu.se
Studer Kontakt Backup
- Navn: Joakim Öhlen, Professor
- E-post: joakim.ohlen@fhs.gu.se
Studiesteder
-
-
-
Gothenburg, Sverige, 40530
- Rekruttering
- University of Gothenburg
-
Ta kontakt med:
- Stefan Nilsson, PhD
- Telefonnummer: +46738538951
- E-post: stefan.nilsson.4@gu.se
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn med kreft, 5-17 år
- Barnas verger
- Helsepersonell som tar seg av disse barna
- Barnet må ha et kognitivt nivå på omtrent fem år (dvs. kunne forstå en numerisk vurderingsskala (NRS)).
Ekskluderingskriterier:
- Barn 0-4 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1
Barnet vil for det første gjennomgå fase A uten det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet. Barnet vil dernest gjennomgå fase B med det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet (dvs. A, B). |
Fase A: Barnet har protokollen for metotreksatbehandling, helsepersonell har ett verksted som inneholder personsentrert omsorg, universell utforming, distress, symptomhåndtering og det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet. Fase B: Barnet har alt i fase A. I tillegg bruker barnet det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet som har termometer (gradert fra null (grønn) til ti (rød)). Resultatet av vurderingen visualiseres som et ansikt (mimik og farge representerer intensiteten av symptomet og/eller følelsen (dvs. angst, appetitt, frykt/bekymringer, hvordan jeg føler meg i dag, kvalme, smerte, søvn og tretthet) )). Det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet har en kroppsfigur for lokalisering av smerte, bilder for type smerte og et åpent spørsmål. Det er en avatar og en gamification-del, for eksempel at barnet får et kjæledyr etter å ha vurdert symptomene/følelsene. Barnet melder fra i appen, og barnet bestemmer hyppigheten av vurderinger. |
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Barnet skal først gjennom fase B med det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet. Barnet vil for det andre gjennomgå fase A uten det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet (dvs. B, A). |
Fase A: Barnet har protokollen for metotreksatbehandling, helsepersonell har ett verksted som inneholder personsentrert omsorg, universell utforming, distress, symptomhåndtering og det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet. Fase B: Barnet har alt i fase A. I tillegg bruker barnet det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet som har termometer (gradert fra null (grønn) til ti (rød)). Resultatet av vurderingen visualiseres som et ansikt (mimik og farge representerer intensiteten av symptomet og/eller følelsen (dvs. angst, appetitt, frykt/bekymringer, hvordan jeg føler meg i dag, kvalme, smerte, søvn og tretthet) )). Det digitale rapporterings- og kommunikasjonsverktøyet har en kroppsfigur for lokalisering av smerte, bilder for type smerte og et åpent spørsmål. Det er en avatar og en gamification-del, for eksempel at barnet får et kjæledyr etter å ha vurdert symptomene/følelsene. Barnet melder fra i appen, og barnet bestemmer hyppigheten av vurderinger. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring vurderes i selvrapportert nød
Tidsramme: Den selvrapporterte nøden vil bli samlet inn fire timer før høydose metotreksat (T-1), når behandlingen starter (T0), etter 24 timer (T1) og etter 48 timer (T2).
|
Det primære utfallsmålet er endring fra baseline (T0) til 48 timer etter (T2) på en 11-punkts NRS (0 [ingen nød] og 10 [verst mulig nød]).
|
Den selvrapporterte nøden vil bli samlet inn fire timer før høydose metotreksat (T-1), når behandlingen starter (T0), etter 24 timer (T1) og etter 48 timer (T2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkører for smerte og stress i blod.
Tidsramme: vil samles inn før start (T-1, T0) av høydose metotreksatbehandling, 24 timer etter start (T1) og 48 timer etter start (T2).
|
Nivåer av nevropeptider, nevrosteroider og perifere steroider.
|
vil samles inn før start (T-1, T0) av høydose metotreksatbehandling, 24 timer etter start (T1) og 48 timer etter start (T2).
|
|
Visuell PLEIE Mål
Tidsramme: Dette vurderes på VCM, som vil bli samlet inn 48 timer etter starten (T2) av høydose metotreksatbehandling.
|
Formålet med VCM er å gi foresatte til barn <7 år (VCM 10Q-Legal guardians), barn i alderen 7-11 år (VCM 5Q) og ungdom fra 12 år og over (VCM 10Q) muligheten til å dele sine synspunkter om deres erfaringer med både møtet med helsepersonell og deres medvirkning.
Dersom barnet eller ungdommen har språklige og/eller kognitive vansker, vil spørreskjemaet til verge (10Q-Legal guardians) benyttes.
|
Dette vurderes på VCM, som vil bli samlet inn 48 timer etter starten (T2) av høydose metotreksatbehandling.
|
|
Hyppighet av vurderinger av symptomer
Tidsramme: T-1 (4 timer før behandling) - T2 (48 timer etter behandlingsstart).
|
A-fasen vil vi bruke en sjekkliste, og i B-fasen vil vi ta opp i appen.
vurderingsnivåer.
|
T-1 (4 timer før behandling) - T2 (48 timer etter behandlingsstart).
|
|
Narkotikaforbruk
Tidsramme: T-1 (4 timer før behandling) - T2 (48 timer etter behandlingsstart).
|
Legemiddelforbruk for alle typer symptomlindring vil bli registrert fra pasientenes journal.
|
T-1 (4 timer før behandling) - T2 (48 timer etter behandlingsstart).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stefan Nilsson, PhD, Institute of Health and Care Sciences, University of Gothenburg, Sweden
- Studieleder: Jonas Bergquist, Professor, Dept of Chemistry Biomedical Centre, Uppsala University, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Nilsson S, Bjorkman B, Almqvist AL, Almqvist L, Bjork-Willen P, Donohue D, Enskar K, Granlund M, Huus K, Hvit S. Children's voices--Differentiating a child perspective from a child's perspective. Dev Neurorehabil. 2015 Jun;18(3):162-8. doi: 10.3109/17518423.2013.801529. Epub 2013 Aug 7.
- Lin B, Gutman T, Hanson CS, Ju A, Manera K, Butow P, Cohn RJ, Dalla-Pozza L, Greenzang KA, Mack J, Wakefield CE, Craig JC, Tong A. Communication during childhood cancer: Systematic review of patient perspectives. Cancer. 2020 Feb 15;126(4):701-716. doi: 10.1002/cncr.32637. Epub 2019 Dec 10.
- O'Cathain A, Croot L, Duncan E, Rousseau N, Sworn K, Turner KM, Yardley L, Hoddinott P. Guidance on how to develop complex interventions to improve health and healthcare. BMJ Open. 2019 Aug 15;9(8):e029954. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029954.
- Nilsson S, Holstensson J, Johansson C, Thunberg G. Children's Perceptions of Pictures Intended to Measure Anxiety During Hospitalization. J Pediatr Nurs. 2019 Jan-Feb;44:63-73. doi: 10.1016/j.pedn.2018.10.015. Epub 2018 Nov 3.
- Nilsson S, Wiljen A, Bergquist J, Chaplin J, Johnson E, Karlsson K, Lindroth T, Schwarz A, Stenmarker M, Thunberg G, Esplana L, Frid E, Haglind M, Hook A, Wille J, Ohlen J. Evaluating pictorial support in person-centred care for children (PicPecc): a protocol for a crossover design study. BMJ Open. 2021 May 4;11(5):e042726. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042726.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- MTI2019-0011
- KP2018-0023 (Annet stipend/finansieringsnummer: SA2018-7681)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kommunikasjon
-
University Hospital Inselspital, BerneFullførtAtferdsendringer | Pediatrisk intensivavdeling | Closed Loop Communication | Simulering på stedetSveits
-
Nantes University HospitalIMT Mines Albi - France (https://www.imt-mines-albi.fr/)UkjentEmergency Medical Service Communication Systems, Health Care
-
Autism SpeaksUniversity of California, Los Angeles; Vanderbilt University; Hugo W. Moser...FullførtJoint Engagement + Enhanced Milieu Training | Joint Engagement + Enhanced Milieu Training + Augmentative Communication (AAC)Forente stater