- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04771299
Vurdere rollen til Cariprazin i å forbedre kognisjon hos eutymiske bipolare pasienter (CARPZ-01)
Effekten av Cariprazin for å forbedre kognitiv funksjon hos eutymiske pasienter med bipolar I-lidelse: et bevis på begrepet randomisert, dobbeltblind placebokontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spesifikke prosedyrer: Hvis deltakeren godtar å delta i denne studien, inkluderer prosedyrene og besøkene følgende:
Screeningbesøk: (omtrent 3,0 timer): Før eventuelle prosedyrer utføres, vil skjemaet for informert samtykke bli gjennomgått med deltakeren i detalj, og deltakeren vil ha mulighet til å bestemme om han/hun ønsker å delta i studien eller ikke. Hvis deltakeren oppfyller alle kravene og alle deltakernes spørsmål er besvart, vil deltakeren bli bedt om å signere samtykkeskjemaet. En klinisk vurdering vil finne sted, hvor deltakeren vil bli stilt spørsmål om deltakernes medisinske og psykiatriske historie, inkludert familiepsykiatrisk historie og tidligere behandlinger. Deltakernes medisinske journaler kan gjennomgås for å bekrefte diagnose og behandlingshistorie. Studielegen vil fullføre vurderingsskalaer for å bestemme den nåværende statusen til deltakernes humør. Deltakeren kan velge å ikke svare på spørsmål som deltakeren er ukomfortabel med. Nevrokognitive tester (dvs. papir- og blyanttester av minne, problemløsning osv. samt en datamaskinkomponent) vil bli utført for å avgjøre om kognitiv svikt eksisterer. Hvis det ikke er kognitiv svikt, vil ingen ytterligere prosedyrer bli utført. Informasjonen som samles inn fra deltakeren vil ikke bli brukt til andre formål enn å oppgi hvor mange som ble screenet for studiedeltakelse. Hvis kognitiv svikt eksisterer, vil deltakeren planlegges å returnere til klinikken innen 4 uker og et baseline-besøk vil bli fullført. I tillegg til de ovennevnte prosedyrene vil deltakeren også ha en fysisk undersøkelse, som inkluderer måling av deltakernes høyde, vekt og blodtrykk. For å sikre sikkerhet ved deltakelse i studien, vil deltakeren bli bedt om å ha rutinemessig klinisk blodprøve, inkludert en graviditetstest for kvinnelige deltakere i fertil alder, og en urintest for en medikamentundersøkelse. Hvis deltakeren har en personlig eller familiehistorie med betydelige hjerteproblemer eller viser hjerteabnormiteter på den fysiske undersøkelsen, vil en EKG bli utført.
Baseline-besøk (ca. 3-3,5 timer): Ved baseline vil vurderingsskalaer og klinisk vurdering bli fullført for å bestemme dagens status for deltakernes humør. Informasjon om deltakernes aktuelle medisiner og eventuelle bivirkninger vil bli innhentet. Hvis deltakeren ikke er kvalifisert, vil deltakerne ikke bli randomisert inn i studien og ingen ytterligere prosedyrer vil bli utført.
Hvis deltakeren er kvalifisert, vil deltakeren bli randomisert til å motta enten kariprazin eller placebo i tillegg til deltakernes gjeldende medisiner, og instruert om dosering. Deltakeren vil gjennomføre flere nevrokognitive tester. Bruk av benzodiazepiner (Ativan, Lorazepam etc.) innen 4 timer eller koffeininntak 2 timer før nevrokognitiv testing er ikke tillatt. Deltakeren vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer om deltakernes funksjon og livskvalitet. Vitale tegn og vektmålinger vil bli innhentet. Studiemedisin vil bli utlevert for å vare til neste klinikkbesøk. Deltaker må ta med resterende ubrukte medisiner til neste avtale. Deltakeren blir bedt om å gi 1,5 spiseskjeer (20 ml) blod for å analysere markører som kan være prediktive for bipolar lidelse (biomarkører). Biomarkører er stoffer (som proteiner, proteinpartikler eller kjemikalier som får kroppen til å fungere) som kan endres hos personer med bipolar lidelse eller kan gi informasjon om behandlingsrespons. Disse prøvene vil være merket med et unikt studienummer og vil ikke inneholde noen identifiserende informasjon. Prøvene vil bli lagret på studiestedet til de sendes til analyse ved slutten av studien.
Uke 1, 2 og 4: (ca. 15 minutter hver): Deltakeren vil bli kontaktet på telefon for å gjennomgå eventuelle endringer i deltakernes medisiner og eventuelle bivirkninger som kan oppleves.
Uke 3 Klinikktime: (ca. 1 time) : Det vil foregå en klinisk vurdering, hvor deltakeren får spørsmål om humøret. Informasjon om deltakernes aktuelle medisiner og eventuelle bivirkninger vil bli innhentet. Vitale tegn og vektmålinger vil bli innhentet. Flaske-1 av studiemedisinen vil bli samlet inn og flaske-2 med studiemedisin vil bli dispensert. Deltakeren vil bli bedt om å ta med gjenværende ubrukte studiemedisiner fra flaske-2 til neste klinikkavtale. Deltakeren vil bli bedt om å gi en spiseskje (15 ml) blod for å teste for nivåer av studiemedisin. Prøvene vil være merket med et unikt studienummer og vil ikke inneholde noen identifiserende informasjon. Prøvene vil bli lagret på studiestedet til de sendes til analyse ved slutten av studien.
Uke 6/ Tidlig avslutningsbesøk: (ca. 3 timer): En klinisk vurdering vil finne sted hvor deltakeren vil få spørsmål om humøret. Nevrokognitiv testing vil bli administrert til alle deltakere som har hatt minimum 3 uker med dobbeltblind behandling. Deltakeren blir bedt om å fylle ut noen spørreskjemaer om deltakernes funksjon og livskvalitet. Informasjon om deltakernes aktuelle medisiner og eventuelle bivirkninger vil bli innhentet. Vitale tegn og vektmålinger vil bli innhentet. Deltakeren vil ha en fysisk undersøkelse og vil bli bedt om å gjennomføre rutinemessige laboratorietester, inkludert en graviditetstest for kvinnelige deltakere i fertil alder, og en undersøkelse av urinmedisin. I tillegg blir deltakeren bedt om å gi 2 ss (30 ml) blod for å måle nivåer av studiemedisin og biomarkører. Disse prøvene vil være merket med et unikt studienummer og vil ikke inneholde noen identifiserende informasjon. Prøvene vil bli lagret på studiestedet til de sendes til analyse ved slutten av studien.
Telefonoppfølgingsvurdering (2 uker etter avsluttet studie; ca. 15 minutter): Deltakeren vil bli kontaktet på telefon for å vurdere eventuelle bivirkninger eller problemer etter behandling.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jayasree Basivireddy, PhD
- Telefonnummer: 6048223769
- E-post: jayasree.basivireddy@ubc.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nazlin Walji, B.Sc
- Telefonnummer: 604-822-7294
- E-post: nazlin.walji@ubc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- Rekruttering
- Djavad Mowfaghian Centre for Brain Heath
-
Ta kontakt med:
- Jayasree Basivireddy, PhD
- Telefonnummer: 604-822-3769
- E-post: Jayasree.basivrieddy@ubc.ca
-
Ta kontakt med:
- Nazlin Walji, B.Sc,CCRC
- Telefonnummer: 604-822-7294
- E-post: nazlin.walji@ubc.ca
-
Hovedetterforsker:
- Lakshmi Yatham, MBBS,MRCPsyc
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3K7
- Tilbaketrukket
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for deltakere Deltakere som oppfyller alle følgende kriterier er kvalifisert til å delta i denne prøven.
- Menn eller kvinner i alderen 19 til 65 år inkludert.
- DSM-5 diagnose av Bipolar I-lidelse, med eller uten en historie med psykose.
- Alle pasienter må ta enten en stemningsstabilisator (dvs. litium eller valproat) eller et atypisk antipsykotikum, eller en kombinasjon av disse (to stemningsstabilisatorer eller en stemningsstabilisator pluss et atypisk antipsykotikum), i terapeutiske doser, for stemningsstabilisering. De som tar to eller flere atypiske antipsykotika er ekskludert. Medisiner og terapeutiske doser er: litium, serumnivå 0,6-1,2 mEq/L; divalproex/natriumvalproat, serumnivå 350-700 mM/L (45-125 mcg/ml); risperidon 1-6 mg/dag; olanzapin 5-20 mg/dag; quetiapin IR eller XR 300-800 mg/dag; aripiprazol 10-30 mg/dag; asenapin 5-20 mg/dag, eller ziprasidon 80-160 mg/dag.
- All samtidig medisinering må være i en stabil dose i minimum to uker før randomisering.
- Klinisk stabil de siste 4 ukene, vurdert ved klinisk intervju, før randomiseringsbesøket.
- En MADRS og YMRS score mindre enn eller lik 8.
- Pasienter som viser kognitive svekkelser, definert som 0,5 standardavvik under gjennomsnittet eller dårligere (Z = -0,5 eller lavere), på enten WAIS-IV Coding-deltesten, eller RAVLT total læringsscore på forsøk 1-5 eller umiddelbar gjenkallingsforsøk, ved visningsbesøk.
- En WAIS-IV-vokabularskalert poengsum ≥ 5 (tilsvarer estimert IQ 80 eller høyere).
- Et tilstrekkelig nivå av engelsk språk.
- Kvinner som er postmenopausale i minst 1 år før screeningbesøket (bekreftet med en FSH-test) eller er kirurgisk sterile.
- Kvinner i fertil alder som tar p-piller eller samtykker i å praktisere svært effektive doble barriereprevensjonsmetoder, fra tidspunktet for undertegning av informert samtykke til siste dose av studiemedikamentet, og i 7 dager etter siste dose. Avholdenhet vil kun anses som en adekvat form for prevensjon dersom det er den vanlige og foretrukne metoden.
- Evne til å forstå, samtykke til og overholde studiekrav, studiebesøk og å returnere til klinikken for oppfølgingsevalueringer som spesifisert i protokollen.
4.2 Ekskluderingskriterier for deltakere Deltakere som oppfyller noen av følgende kriterier er ikke kvalifisert til å delta i prøven.
- En historie med ustabile eller utilstrekkelig behandlede medisinske sykdommer, inkludert moderat til alvorlig hjerneskade, eller nevrologiske sykdommer som påvirker kognitiv funksjon. Pasienter med en personlig eller familiehistorie med hjerteproblemer må gjennomgå EKG ved skjermbesøk, og vil bli ekskludert hvis resultatene er unormale.
- Deltakere som tar prokognitive medisiner, klozapin, trisykliske antidepressiva, førstegenerasjons antipsykotika, benztropin, cogentin eller lurasidon ved screeningbesøk.
- De som tar to eller flere antipsykotika.
- Antikolinergika og sentralstimulerende midler som øker dopaminnivået er ikke tillatt.
- Kognitiv remedieringsterapi innen 3 måneder før inntreden eller under den doble blinde fasen.
- Nevromodulasjonsbehandling med ECT eller DBS innen 8 uker, eller rTMS, tDCS eller eksperimentell medikamentell behandling innen 30 dager.
- Anamnese med manglende respons eller intoleranse mot kariprazin.
- Andre psykiatriske lidelser enn bipolar lidelse.
- Deltakere som i dag oppfyller kriterier for angstlidelse (GAD, OCD, panikklidelse, PTSD).
- De med en nåværende eller livslang diagnose av ADHD eller andre læringsforstyrrelser.
- De som oppfyller DSM-5-kriteriene for alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighetsforstyrrelse i løpet av den siste måneden.
- Betydelig risiko for skade på seg selv eller andre.
- De med alvorlige personlighetsforstyrrelser som forårsaker betydelig funksjonssvikt.
- Graviditet eller amming.
- Leverfunksjonstester (AST og ALAT) tre ganger øvre normalgrense.
- Kontraindikasjoner til kariprazin i henhold til forskrivningsinformasjon.
- Deltakere med økt risiko eller diagnose for impulsiv eller tvangsmessig atferd
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Cariprazin
1,5 mg Cariprazine lagt til deres nåværende behandling i 6 ukers periode
|
Cariprazine er en ny atypisk antipsykotisk medisin som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av schizofreni, manisk eller blandet, og depressive episoder assosiert med bipolar I lidelse.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo lagt til deres nåværende behandling i 6 ukers periode.
|
Placebo er et inaktivt stoff som ser identisk ut med studiemedisinen som ikke inneholder noen terapeutisk ingrediens.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring i kognitiv ytelse
Tidsramme: 6 uker
|
Det primære effektmålet vil være forbedring i kognitiv ytelse, målt ved endringer i sammensatt kognitiv poengsum fra baseline til endepunkt, hentet fra International Society for Bipolar Disorders-Battery for Assessment of Neurocognition.
Jo høyere poengsum jo bedre resultat.
|
6 uker
|
Forbedring i funksjon
Tidsramme: 6 uker
|
Det co-primære effektmålet vil inkludere endringer i funksjon fra baseline til endepunkt målt ved hjelp av UCSD-basert ytelsesevnevurdering-kortversjon.
Jo høyere poengsum jo bedre resultat.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i depresjon
Tidsramme: 6 uker
|
Montgomery Asberg Depression Rating Scale vil bli brukt til å vurdere endringer i bipolar depresjon fra baseline til endepunkt.
Lavere skår reflekterer bedre kliniske resultater.
|
6 uker
|
Endring i Mania
Tidsramme: 6 uker
|
Young Mania Rating Scale vil bli brukt til å vurdere endringer i mani fra baseline til endepunkt.
Jo høyere poengsum betyr forverring i Mania.
Lavere skår reflekterer bedre kliniske resultater.
|
6 uker
|
Forbedring av generell psykiatrisk status
Tidsramme: 6 uker
|
Clinical Global Improvement Scale vil bli brukt til å vurdere endring fra baseline til endepunkt i generell psykiatrisk status.
Jo høyere skåre betyr forverring i psykiatrisk status.
|
6 uker
|
Forbedring av livskvalitet
Tidsramme: 6 uker
|
Livskvalitet, Bipolar Version Scale vil bli brukt for å vurdere forbedring i livskvalitet fra baseline til endepunkt.
Høyere score reflekterer bedre resultater.
|
6 uker
|
Forbedring i subjektivt vurdert kognitiv funksjon
Tidsramme: 6 uker
|
Kognitive klager i vurdering av bipolar lidelse vil bli brukt til å vurdere endringer i subjektiv kognitiv funksjon fra baseline til endepunkt.
Lavere score betyr bedre resultater.
|
6 uker
|
Forbedring i objektivt vurdert daglig funksjon
Tidsramme: 6 uker
|
Funksjonsvurdering Kort test vil bli brukt til å vurdere forbedring i objektivt vurdert daglig funksjon, definert som endring i skåre fra baseline til endepunkt.
Høyere score betyr bedre resultater.
|
6 uker
|
Forbedring i subjektivt vurdert daglig funksjon
Tidsramme: 6 uker
|
Sheehan Disability Scale (SDS) vil bli brukt til å vurdere forbedring i subjektivt vurdert daglig funksjon, definert som endring i skår fra baseline til endepunkt.
Lavere score betyr bedre resultater.
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lakshmi N Yatham, MBBS,MRCPsyc, University of British Columbia, Department of Psychiatry, BC
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H20-01293
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kognitiv svikt
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForente stater
Kliniske studier på Cariprazin
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationFullført
-
Gedeon Richter Plc.FullførtFarmakokinetisk profilStorbritannia
-
AbbVieTilbaketrukketGeneralisert angstlidelseForente stater
-
Whanin Pharmaceutical CompanyPåmelding etter invitasjonSchizofreniKorea, Republikken
-
AbbVieRekrutteringSchizofreni | Bipolar I lidelse | Autismespektrumforstyrrelse (ASD)Forente stater, Puerto Rico
-
Forest LaboratoriesGedeon Richter Ltd.FullførtBipolar lidelseForente stater
-
Anna Rose Childress, Ph.D.National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvsluttetKokainbruksforstyrrelseForente stater
-
Kyle KampmanNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringOpioidbruksforstyrrelse | KokainbruksforstyrrelseForente stater
-
Dr. Martin A. KatzmanRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderCanada
-
Forest LaboratoriesFullførtDepresjon | Bipolar lidelseForente stater, Bulgaria, Serbia, Ukraina, Kroatia, Romania, Puerto Rico, Slovakia