- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04789031
Muskelstatus til oralt ernæringstilskudd hos hemodialysepasienter med proteinsvinn
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multisentrert randomisert, åpen-label-kontrollert studie hvor totalt 54 HS-pasienter (29 intervensjoner; 27 kontroll) med PEW ble rekruttert fra offentlige, private og ikke-statlige organisasjoner. Pasientene ble randomisert til enten intervensjons- eller kontrollgruppen. Intervensjonsgruppen fikk ONS (475 kcal og 21,7 g protein), daglig i 6 måneder. Både intervensjons- og kontrollgruppen mottok standard ernæringsrådgivning i løpet av studieperioden.
Pasienter som samtykket ble utsatt for en screening for identifisering av PEW og andre kvalifikasjonskriterier. Pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene ble randomisert til enten kontroll- eller intervensjonsgruppe. I løpet av de 6 månedene av behandlingsperioden ble pasienter i både kontroll- og intervensjonsgrupper vurdert ved baseline, 3. måned og 6. måneder for endringer i muskelstatus ved bruk av ultralydavbildning og bioimpedansspektroskopimetode, underernæringsbetennelseskomplekssyndrom ved bruk av underernæring-betennelsesscore, og andre tiltak som indikerer ernæringsstatus, inkludert antropometri, biokjemi, kostinntak og vurdering av livskvalitet. Disse parameterne ble sammenlignet ved baseline og 6 måneder for forskjeller innenfor og mellom gruppe ved bruk av generell lineær modelltest.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HD-pasienter som får standard dialysebehandling (3 økter per uke, 4 timer per økt) i >3 måneder
- I alderen 18 til 70 år
- Diagnostisert med PEW ved å bruke ISRNM-kriteriene
Ekskluderingskriterier:
- Historie med dårlig etterlevelse av HD-behandling
- Langvarig sykehusinnleggelse eller operasjon de siste 3 månedene før rekruttering
- Diagnostisert med inflammatoriske sykdommer eller malignitet
- Vegetarisk
- Regelmessig inntak av ONS
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe
Pasientene fikk oralt ernæringstilskudd og standard ernæringsrådgivning i 6 måneder.
|
Pasientene fikk en nyrespesifikk ONS (Novasource Renal, Nestle) som ga 475 kcal og 21,7 g protein per porsjon på daglig basis i 6 måneder.
Dette var en drikkeklar formel tilgjengelig i en tetrabrik-pakke.
Pasienter konsumerte produktet 30 minutter etter påbegynt dialysesesjon eller hjemme etter fullført dialyse.
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontrollgruppe
Pasientene fikk standard ernæringsrådgivning i 6 måneder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i muskelstatus
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS på forbedring av muskelstatus ved bruk av ultralydavbildning (quadriceps muskeltykkelse og tverrsnittsareal av rectus femoris-muskelen) og bioimpedansspektroskopimetode (måling av mager vevsmasse)
|
Baseline versus 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i underernæring-betennelseskomplekssyndrom
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS på å forbedre underernæringskomplekssyndrom ved å bruke feilernærings-betennelsesscore (spørreskjema) med lavere vurderinger som indikerer godt ernært
|
Baseline versus 6 måneder
|
|
Endringer i antropometriske mål
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS på å forbedre vekt og kroppsmasseindeks etter dialyse
|
Baseline versus 6 måneder
|
|
Endringer i ernæringsrelaterte biokjemitiltak
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS på å forbedre serumalbumin og serum prealbuminnivåer
|
Baseline versus 6 måneder
|
|
Endringer i kostholdsparametere
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS på forbedring av kostholdsenergi og proteininntak vurdert ved bruk av 24-timers diettgjenkallingsskjemaer
|
Baseline versus 6 måneder
|
|
Endringer i livskvalitet
Tidsramme: Baseline versus 6 måneder
|
Effekt av ONS for å forbedre livskvaliteten vurdert ved bruk av det korte skjemaet-36 spørreskjemaet, med høyere totalscore som indikerer bedre livskvalitet
|
Baseline versus 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, Chmielewski M, Cordeiro AC, Espinosa-Cuevas A, Fiaccadori E, Guebre-Egziabher F, Hand RK, Hung AM, Ikizler TA, Johansson LR, Kalantar-Zadeh K, Karupaiah T, Lindholm B, Marckmann P, Mafra D, Parekh RS, Park J, Russo S, Saxena A, Sezer S, Teta D, Ter Wee PM, Verseput C, Wang AYM, Xu H, Lu Y, Molnar MZ, Kovesdy CP. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr. 2018 Nov;28(6):380-392. doi: 10.1053/j.jrn.2018.08.006.
- Sahathevan S, Khor BH, Ng HM, Gafor AHA, Mat Daud ZA, Mafra D, Karupaiah T. Understanding Development of Malnutrition in Hemodialysis Patients: A Narrative Review. Nutrients. 2020 Oct 15;12(10):3147. doi: 10.3390/nu12103147.
- Ikizler TA, Cano NJ, Franch H, Fouque D, Himmelfarb J, Kalantar-Zadeh K, Kuhlmann MK, Stenvinkel P, TerWee P, Teta D, Wang AY, Wanner C; International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Prevention and treatment of protein energy wasting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1096-107. doi: 10.1038/ki.2013.147. Epub 2013 May 22.
- Liu PJ, Ma F, Wang QY, He SL. The effects of oral nutritional supplements in patients with maintenance dialysis therapy: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS One. 2018 Sep 13;13(9):e0203706. doi: 10.1371/journal.pone.0203706. eCollection 2018.
- Sahathevan S, Khor BH, Singh BKS, Sabatino A, Fiaccadori E, Daud ZAM, Ali MS, Narayanan SS, Tallman D, Chinna K, Goh BL, Gafor AHA, Ahmad G, Morad Z, Khosla P, Karupaiah T, On Behalf Of The Patch Study Malaysia Investigators. Association of Ultrasound-Derived Metrics of the Quadriceps Muscle with Protein Energy Wasting in Hemodialysis Patients: A Multicenter Cross-Sectional Study. Nutrients. 2020 Nov 23;12(11):3597. doi: 10.3390/nu12113597.
- Sabatino A, Regolisti G, Delsante M, Di Motta T, Cantarelli C, Pioli S, Grassi G, Batini V, Gregorini M, Fiaccadori E. Noninvasive evaluation of muscle mass by ultrasonography of quadriceps femoris muscle in End-Stage Renal Disease patients on hemodialysis. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1232-1239. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.004. Epub 2018 May 19.
- Mah JY, Choy SW, Roberts MA, Desai AM, Corken M, Gwini SM, McMahon LP. Oral protein-based supplements versus placebo or no treatment for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 11;5(5):CD012616. doi: 10.1002/14651858.CD012616.pub2.
- Lu Y, Wang YJ, Lu Q. The effect of oral nutritional supplement on muscle fitness of patients undergoing dialysis: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021 Apr;77(4):1716-1730. doi: 10.1111/jan.14684. Epub 2020 Dec 3.
- Sahathevan S, Karupaiah T, Khor BH, Sadu Singh BK, Mat Daud ZA, Fiaccadori E, Sabatino A, Chinna K, Abdul Gafor AH, Bavanandan S, Visvanathan R, Yahya R, Wahab Z, Goh BL, Morad Z, Bee BC, Wong HS. Muscle Status Response to Oral Nutritional Supplementation in Hemodialysis Patients With Protein Energy Wasting: A Multi-Center Randomized, Open Label-Controlled Trial. Front Nutr. 2021 Dec 10;8:743324. doi: 10.3389/fnut.2021.743324. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nyreinsuffisiens
- Ernæringsforstyrrelser
- Kroppsvekt
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Endringer i kroppsvekt
- Nyresvikt, kronisk
- Atrofi
- Avmagring
- Vekttap
- Nyresvikt, kronisk
- Muskelatrofi
- Wasting syndrom
- Kakeksi
Andre studie-ID-numre
- NKF/2018/SBS/01
- NMRR-16-2525-32068 (REGISTER: National Medical Research Register)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Oralt ernæringstilskudd (ONS)
-
Abbott NutritionFullført
-
Danone Specialized Nutrition (M) Sdn BhdUniversiti Putra MalaysiaRekruttering
-
Indonesia UniversityPT. Nutricia Medical NutritionFullførtAlvorlig akutt underernæringIndonesia
-
Xiaoqin LuoRekrutteringUnderernæring eller risiko for underernæring | Kolorektal kreft (diagnose)Kina