- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04789031
Stav svalů k orálnímu doplňování výživy u hemodialyzovaných pacientů s plýtváním energie bílkovin
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je multicentrická randomizovaná, otevřená kontrolovaná studie, kde bylo celkem 54 HD pacientů (29 intervencí; 27 kontrolních) s PEW rekrutováno z vládních, soukromých a nevládních organizací. Pacienti byli randomizováni buď do intervenční nebo kontrolní skupiny. Intervenční skupina dostávala PND (475 kcal a 21,7 g bílkovin) denně po dobu 6 měsíců. Intervenční i kontrolní skupina dostávaly během sledovaného období standardní nutriční poradenství.
Pacienti, kteří souhlasili, byli podrobeni screeningu pro identifikaci PEW a dalších kritérií způsobilosti. Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení, byli randomizováni do kontrolní nebo intervenční skupiny. Během 6 měsíců léčebného období byli pacienti v kontrolní i intervenční skupině hodnoceni na začátku, ve 3. měsíci a 6. měsíci na změny svalového stavu pomocí ultrazvukového zobrazování a metody bioimpedanční spektroskopie, syndrom malnutričního zánětlivého komplexu pomocí Malnutrition-Inflammation Score, a další opatření indikující stav výživy včetně antropometrie, biochemie, dietního příjmu a hodnocení kvality života. Tyto parametry byly porovnány na začátku a po 6 měsících pro rozdíly v rámci skupiny a mezi skupinami pomocí obecného lineárního modelového testu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HD pacienti podstupující standardní dialyzační léčbu (3 sezení týdně, 4 hodiny na sezení) po dobu > 3 měsíců
- Ve věku od 18 do 70 let
- Diagnostikováno pomocí PEW pomocí kritérií ISRNM
Kritéria vyloučení:
- Špatná adherence k léčbě HD v anamnéze
- Prodloužená hospitalizace nebo operace v posledních 3 měsících před náborem
- Diagnostikována zánětlivá onemocnění nebo malignita
- Vegetariánský
- Pravidelný příjem PND
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Pacienti dostávali perorální výživové doplňky a standardní nutriční poradenství po dobu 6 měsíců.
|
Pacienti dostávali renální specifické PND (Novasource Renal, Nestle) poskytující 475 kcal a 21,7 g bílkovin na porci denně po dobu 6 měsíců.
Jednalo se o přípravek připravený k pití dostupný v balení tetrabrik.
Pacienti konzumovali produkt 30 minut po zahájení své dialýzy nebo doma po ukončení dialýzy.
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Pacienti dostávali standardní nutriční poradenství po dobu 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny stavu svalů
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Vliv PND na zlepšení svalového stavu pomocí ultrazvukového zobrazení (tloušťka čtyřhlavého svalu a průřezová plocha m. rectus femoris) a metodou bioimpedanční spektroskopie (měření hmoty netukové tkáně)
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v syndromu malnutricko-zánětového komplexu
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Účinek PND na zlepšení syndromu malnutričního komplexu pomocí Malnutrition-Inflammation Score (dotazník) s nižším hodnocením ukazujícím na dobrou výživu
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Změny antropometrických opatření
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Účinek PND na zlepšení hmotnosti po dialýze a indexu tělesné hmotnosti
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Změny v biochemických opatřeních souvisejících s výživou
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Účinek PND na zlepšení hladiny sérového albuminu a sérového prealbuminu
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Změny dietních parametrů
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Účinek PND na zlepšení příjmu energie a bílkovin ve stravě hodnocený pomocí 24hodinových formulářů pro stažení stravy
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Změny v kvalitě života
Časové okno: Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Vliv PND na zlepšení kvality života hodnocený pomocí krátkého dotazníku formuláře 36, přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na lepší kvalitu života
|
Výchozí stav versus 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, Chmielewski M, Cordeiro AC, Espinosa-Cuevas A, Fiaccadori E, Guebre-Egziabher F, Hand RK, Hung AM, Ikizler TA, Johansson LR, Kalantar-Zadeh K, Karupaiah T, Lindholm B, Marckmann P, Mafra D, Parekh RS, Park J, Russo S, Saxena A, Sezer S, Teta D, Ter Wee PM, Verseput C, Wang AYM, Xu H, Lu Y, Molnar MZ, Kovesdy CP. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr. 2018 Nov;28(6):380-392. doi: 10.1053/j.jrn.2018.08.006.
- Sahathevan S, Khor BH, Ng HM, Gafor AHA, Mat Daud ZA, Mafra D, Karupaiah T. Understanding Development of Malnutrition in Hemodialysis Patients: A Narrative Review. Nutrients. 2020 Oct 15;12(10):3147. doi: 10.3390/nu12103147.
- Ikizler TA, Cano NJ, Franch H, Fouque D, Himmelfarb J, Kalantar-Zadeh K, Kuhlmann MK, Stenvinkel P, TerWee P, Teta D, Wang AY, Wanner C; International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Prevention and treatment of protein energy wasting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1096-107. doi: 10.1038/ki.2013.147. Epub 2013 May 22.
- Liu PJ, Ma F, Wang QY, He SL. The effects of oral nutritional supplements in patients with maintenance dialysis therapy: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS One. 2018 Sep 13;13(9):e0203706. doi: 10.1371/journal.pone.0203706. eCollection 2018.
- Sahathevan S, Khor BH, Singh BKS, Sabatino A, Fiaccadori E, Daud ZAM, Ali MS, Narayanan SS, Tallman D, Chinna K, Goh BL, Gafor AHA, Ahmad G, Morad Z, Khosla P, Karupaiah T, On Behalf Of The Patch Study Malaysia Investigators. Association of Ultrasound-Derived Metrics of the Quadriceps Muscle with Protein Energy Wasting in Hemodialysis Patients: A Multicenter Cross-Sectional Study. Nutrients. 2020 Nov 23;12(11):3597. doi: 10.3390/nu12113597.
- Sabatino A, Regolisti G, Delsante M, Di Motta T, Cantarelli C, Pioli S, Grassi G, Batini V, Gregorini M, Fiaccadori E. Noninvasive evaluation of muscle mass by ultrasonography of quadriceps femoris muscle in End-Stage Renal Disease patients on hemodialysis. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1232-1239. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.004. Epub 2018 May 19.
- Mah JY, Choy SW, Roberts MA, Desai AM, Corken M, Gwini SM, McMahon LP. Oral protein-based supplements versus placebo or no treatment for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 11;5(5):CD012616. doi: 10.1002/14651858.CD012616.pub2.
- Lu Y, Wang YJ, Lu Q. The effect of oral nutritional supplement on muscle fitness of patients undergoing dialysis: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021 Apr;77(4):1716-1730. doi: 10.1111/jan.14684. Epub 2020 Dec 3.
- Sahathevan S, Karupaiah T, Khor BH, Sadu Singh BK, Mat Daud ZA, Fiaccadori E, Sabatino A, Chinna K, Abdul Gafor AH, Bavanandan S, Visvanathan R, Yahya R, Wahab Z, Goh BL, Morad Z, Bee BC, Wong HS. Muscle Status Response to Oral Nutritional Supplementation in Hemodialysis Patients With Protein Energy Wasting: A Multi-Center Randomized, Open Label-Controlled Trial. Front Nutr. 2021 Dec 10;8:743324. doi: 10.3389/fnut.2021.743324. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Neurologické projevy
- Renální insuficience
- Poruchy výživy
- Tělesná hmotnost
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Změny tělesné hmotnosti
- Renální insuficience, chronická
- Atrofie
- Vyhublost
- Ztráta váhy
- Selhání ledvin, chronické
- Svalová atrofie
- Syndrom plýtvání
- Kachexie
Další identifikační čísla studie
- NKF/2018/SBS/01
- NMRR-16-2525-32068 (REGISTR: National Medical Research Register)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konečné stadium onemocnění ledvin na dialýze
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Hospices Civils de LyonDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Francie
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Nemoc ledvinKanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Kanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Španělsko
-
Epizon Pharma, Inc.DokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy
-
Rockwell Medical Technologies, Inc.DokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy, Kanada
-
Baxter Healthcare CorporationGambro Dialysatoren GmbHDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Itálie
-
University of Kansas Medical CenterDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Chronické onemocnění ledvin (CKD)Spojené státy
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Davita...NeznámýChronické onemocnění ledvin (CKD) | End-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy