LIVIA 2.0: En RCT av to franske internettintervensjoner for voksne som sliter med langvarige sorgsymptomer

Aktiv komparator: LIVIA 1

LIVIA 1 er en 12-ukers intervensjon som består av 10 økter, hvor vi anbefaler å gjennomføre en økt per uke. Den inkluderer psykoedukativt innhold og øvelser som er basert på empirisk validerte intervensjonsverktøy, hovedsakelig utgitt fra kognitiv-atferdsterapi.

Enhet: LIVIA

Studien tar sikte på å sammenligne effekten av en IBI rettet mot kompliserte sorgsymptomer (LIVIA 2.0) sammenlignet med en allerede undersøkt IBI (LIVIA 1) ved å bruke en veiledning om etterspørselsdesign i en randomisert kontrollert studie.

Begge programmene er sammensatt av 10 ukentlige økter med forslag til undervisningsmateriell, spørreskjemaer og øvelser. De er basert på aktuelle vitenskapelige teorier om sorg, men presenterer innholdet annerledes. Sammenlignet med LIVIA 1 er LIVIA 2.0 mindre basert på akademiske lesninger og deltakerne kan velge friere hvilke emner og øvelser de vil gjøre. LIVIA 2.0 tilbyr også et system med påminnelsesmeldinger for å maksimere etterlevelsen, samt mer forseggjort automatisert veiledning.

Eksperimentell: LIVIA 2.0

LIVIA 2.0 er en 12-ukers intervensjon som består av 10 økter, hvor vi anbefaler å gjennomføre en økt per uke. Det inkluderer psykoedukativt innhold og øvelser som er basert på empirisk validerte intervensjonsverktøy, hovedsakelig utgitt fra kognitiv-atferdsterapi, men også fra positiv psykologi og kognitiv psykopatologi.

Enhet: LIVIA

Studien tar sikte på å sammenligne effekten av en IBI rettet mot kompliserte sorgsymptomer (LIVIA 2.0) sammenlignet med en allerede undersøkt IBI (LIVIA 1) ved å bruke en veiledning om etterspørselsdesign i en randomisert kontrollert studie.

Begge programmene er sammensatt av 10 ukentlige økter med forslag til undervisningsmateriell, spørreskjemaer og øvelser. De er basert på aktuelle vitenskapelige teorier om sorg, men presenterer innholdet annerledes. Sammenlignet med LIVIA 1 er LIVIA 2.0 mindre basert på akademiske lesninger og deltakerne kan velge friere hvilke emner og øvelser de vil gjøre. LIVIA 2.0 tilbyr også et system med påminnelsesmeldinger for å maksimere etterlevelsen, samt mer forseggjort automatisert veiledning.

Endring i kompliserte sorgsymptomer

vurdert med en fransk versjon (Cherblanc & Zech, 2021) av The Traumatic Grief Inventory (Boelen et al., 2019), på en skala fra 1 = aldri til 5 = alltid. Gjennomsnittsskåren brukes som sluttscore. Høyere skår representerer en høyere symptombelastning.

Endring i depresjonssymptomer

vurdert med Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke & Spitzer, 2002; Kroenke, Spitzer & Williams, 2001), på en skala fra 0 = aldri til 4 = praktisk talt hver dag. Summen av poengsummene brukes som sluttpoengsum. Høyere skår representerer en høyere symptombelastning.

Endring i velvære

målt med den franske versjonen (Villieux et al., 2016) av Flourishing Scale (Diener et al., 2010), på en skala som går fra 1 = jeg er helt uenig, til 7 = jeg er helt enig. Gjennomsnittsskåren brukes som sluttscore. Høyere poengsum representerer et bedre psykologisk velvære.

Endring i angstsymptomer

vurdert med Generalized Anxiety Scale (Micoulaud-Franchi et al., 2016; Spitzer et al., 2006), på en skala fra 0 = aldri til 4 = praktisk talt hver dag. Summen av poengsummene brukes som sluttpoengsum. Høyere skår representerer en høyere symptombelastning.

Endring i mestringsstrategier for sorg

målt med Coping with Bereavement Questionnaire (Ryckebosch-Dayez et al., 2016), på en skala fra 1 = nesten aldri til 5 = alltid. Høyere skårer representerer en høyere bruk av mestringsstrategien.

Endring i aspekter knyttet til identitet

Målt med tre skalaer:

1. The Self-Concept Clarity (Brunot et al., 2015; Campbell et al., 1996) har en skala som går fra 1 = Jeg er helt uenig til 5 = Jeg er helt enig. Gjennomsnittsskåren brukes som sluttscore. Høyere poengsum representerer en mindre klarhet i selvkonseptet.
2. The Centrality of Event Scale (Berntsen & Rubin, 2006; Ceschi et al., 2009) har en skala som går fra 1 = Jeg er helt uenig til 5 = Jeg er helt enig. Gjennomsnittsskåren brukes som sluttscore. Høyere poengsum representerer en høyere sentralitet av tapshendelsen.
3. Spørsmål om selvkontinuitet (Lampraki et al., 2019), på en skala fra 1 = passer meg ikke til 5 = passer meg perfekt. Gjennomsnittsskåren brukes som sluttscore. Høyere poengsum representerer en høyere selvkontinuitet.

Tilfredshet med programmet (nytte, klarhet, effekt, etc.) vurdert av en tilpasset versjon av CSQ-I

Etterforskerne vil måle tilfredsheten med programmet, ved å bruke en oversatt og tilpasset versjon av Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-I; Boß et al., 2016) for å vurdere ulike kvantitative og kvalitative spørsmål. Disse spørsmålene vil bli vurdert separat.

Endring i overvåking av humør, ensomhetsfølelser og sorgsymptomer

Etterforskerne vil ukentlig overvåke stemningen til deltakerne i LIVIA 2 ved å bruke et enkelt element ("Hvordan vil du beskrive ditt nåværende humør" på en skala fra 0 (veldig dårlig) til 6 (veldig bra). Videre vil etterforskerne ukentlig overvåke sorg- og ensomhetssymptomene på en skala fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig) med følgende elementer: "I løpet av de siste 24 timene: (1) Jeg har følt negative følelser; ( 2) jeg har hatt negative bilder eller tanker ; (3) jeg følte meg blokkert i oppførselen min (hva jeg gjør, mine aktiviteter) ; (4) jeg følte meg ensom ; (5) jeg følte at jeg hadde en klar følelse av hvem jeg er og hva jeg vil i livet.

Indikatorer på verbal umiddelbarhet (bruk av førstepersonspronomen og presensord) og såkalt "vi snakker" (førsteperson flertallspronomen)

Etterforskerne skal analysere den språklige atferden og det semantiske innholdet i øvelsene hvor deltakerne skal beskrive en situasjon knyttet til tapet. Målet er å teste om noen semantiske kategorier (f. «we-talk», Bourassa et al., 2018) er assosiert med programmets effektivitet.

Grad av nødvendig veiledning i hver gruppe

antall deltakere som trenger veiledning og antall e-poster som utveksles