LIVIA 2.0: un RCT de dos intervenciones de Internet francesas para adultos que luchan con síntomas de duelo prolongado

Comparador activo: LIVIA 1

LIVIA 1 es una intervención de 12 semanas compuesta por 10 sesiones, por lo que recomendamos completar una sesión por semana. Incluye contenidos y ejercicios psicoeducativos que se basan en herramientas de intervención validadas empíricamente, provenientes principalmente de la Terapia Cognitivo-Conductual.

Dispositivo: LIVIA

El objetivo del estudio es comparar la eficacia de una IBI dirigida a síntomas de duelo complicados (LIVIA 2.0) en comparación con una IBI ya investigada (LIVIA 1) utilizando un diseño de guía a pedido en un ensayo controlado aleatorio.

Ambos programas se componen de 10 sesiones semanales que proponen material didáctico, cuestionarios y ejercicios. Se basan en teorías científicas actuales sobre el duelo, pero presentan su contenido de manera diferente. Comparado con LIVIA 1, LIVIA 2.0 se basa menos en lecturas académicas y los participantes pueden elegir más libremente qué temas y ejercicios quieren hacer. LIVIA 2.0 también ofrece un sistema de mensajes de recordatorio para maximizar la adherencia, así como una guía automatizada más elaborada.

Experimental: LIVIA 2.0

LIVIA 2.0 es una intervención de 12 semanas compuesta por 10 sesiones, por lo que recomendamos completar una sesión por semana. Incluye contenidos y ejercicios psicoeducativos que se basan en herramientas de intervención validadas empíricamente, provenientes principalmente de la Terapia Cognitivo-Conductual pero también del marco de la psicología positiva y la psicopatología cognitiva.

Dispositivo: LIVIA

El objetivo del estudio es comparar la eficacia de una IBI dirigida a síntomas de duelo complicados (LIVIA 2.0) en comparación con una IBI ya investigada (LIVIA 1) utilizando un diseño de guía a pedido en un ensayo controlado aleatorio.

Ambos programas se componen de 10 sesiones semanales que proponen material didáctico, cuestionarios y ejercicios. Se basan en teorías científicas actuales sobre el duelo, pero presentan su contenido de manera diferente. Comparado con LIVIA 1, LIVIA 2.0 se basa menos en lecturas académicas y los participantes pueden elegir más libremente qué temas y ejercicios quieren hacer. LIVIA 2.0 también ofrece un sistema de mensajes de recordatorio para maximizar la adherencia, así como una guía automatizada más elaborada.

Cambio en los síntomas de duelo complicado

evaluado con una versión francesa (Cherblanc & Zech, 2021) de The Traumatic Grief Inventory (Boelen et al., 2019), en una escala que va de 1 = nunca a 5 = siempre. La puntuación media se utiliza como puntuación final. Una puntuación más alta representa una mayor carga de síntomas.

Cambio en los síntomas de la depresión.

evaluado con el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (Kroenke & Spitzer, 2002; Kroenke, Spitzer & Williams, 2001), en una escala que va de 0 = nunca a 4 = prácticamente todos los días. La suma de las puntuaciones se utiliza como puntuación final. Una puntuación más alta representa una mayor carga de síntomas.

Cambio en el bienestar

medido con la versión francesa (Villieux et al., 2016) de la Flourishing Scale (Diener et al., 2010), en una escala que va desde 1 = Totalmente en desacuerdo, hasta 7 = Totalmente de acuerdo. La puntuación media se utiliza como puntuación final. Una puntuación más alta representa un mejor bienestar psicológico.

Cambio en los síntomas de ansiedad

evaluada con la Escala de Ansiedad Generalizada (Micoulaud-Franchi et al., 2016; Spitzer et al., 2006), en una escala que va de 0 = nunca a 4 = prácticamente todos los días. La suma de las puntuaciones se utiliza como puntuación final. Una puntuación más alta representa una mayor carga de síntomas.

Cambio en las estrategias de afrontamiento del duelo

medido con el Cuestionario de Afrontamiento del Duelo (Ryckebosch-Dayez et al., 2016), en una escala que va de 1 = casi nunca a 5 = siempre. Las puntuaciones más altas representan un mayor uso de la estrategia de afrontamiento.

Cambio en aspectos relacionados con la identidad

Medido con tres escalas:

1. La Claridad del Autoconcepto (Brunot et al., 2015; Campbell et al., 1996) tiene una escala que va desde 1 = Totalmente en desacuerdo hasta 5 = Totalmente de acuerdo. La puntuación media se utiliza como puntuación final. Mayor puntuación representa una menor claridad del autoconcepto.
2. La Centrality of Event Scale (Berntsen & Rubin, 2006; Ceschi et al., 2009) tiene una escala que va desde 1 = Estoy completamente en desacuerdo hasta 5 = Estoy completamente de acuerdo. La puntuación media se utiliza como puntuación final. Mayor puntuación representa una mayor centralidad del evento de pérdida.
3. Preguntas sobre autocontinuidad (Lampraki et al., 2019), en una escala que va desde 1 = no me conviene hasta 5 = me conviene perfectamente. La puntuación media se utiliza como puntuación final. Una puntuación más alta representa una mayor autocontinuidad.

Satisfacción con el programa (utilidad, claridad, impacto, etc.) evaluada por una versión adaptada del CSQ-I

Los investigadores medirán la satisfacción con el programa, utilizando una versión traducida y adaptada del Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-I; Boß et al., 2016) evaluando diferentes preguntas cuantitativas y cualitativas. Estas preguntas se evaluarán por separado.

Cambio en el seguimiento del estado de ánimo, sentimientos de soledad y síntomas de duelo

Los investigadores monitorizarán semanalmente el estado de ánimo de los participantes de LIVIA 2 mediante un único ítem ("¿Cómo describirías tu estado de ánimo actual?" en una escala que va de 0 (muy mal) a 6 (muy bien). Además, los investigadores monitorearán semanalmente los síntomas de duelo y soledad en una escala que va de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo) con los siguientes ítems: “Durante las últimas 24 horas: (1) he sentido emociones negativas; ( 2) he tenido imágenes o pensamientos negativos; (3) me sentí bloqueado en mi comportamiento (lo que hago, mis actividades); (4) me sentí solo; (5) sentí que tenía un sentido claro de quién soy y lo que quiero en la vida.

Indicadores de inmediatez verbal (uso de pronombres en primera persona y palabras en tiempo presente) y los llamados "hablamos" (pronombres en primera persona del plural)

Los investigadores analizarán los comportamientos lingüísticos y el contenido semántico en los ejercicios donde se pide a los participantes que describan una situación relacionada con la pérdida. El objetivo es probar si algunas categorías semánticas (p. "we-talk", Bourassa et al., 2018) se asocian con la eficacia del programa.

Grado de orientación requerida en cada grupo

número de participantes que requieren orientación y número de correos electrónicos intercambiados