- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05256082
Effekten av ansiktsmasker på 6MWD hos pasienter med pulmonal hypertensjon
Innvirkning av ansiktsmasker på seks minutters gangavstand hos pasienter med pulmonal hypertensjon under COVID-19-pandemien: En prospektiv, randomisert cross-over-studie
Pulmonal hypertensjon (PH) er klassifisert i henhold til Nice-klassifiseringen i forskjellige etiologier, inkludert pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), en sykdom i pulmonal arteriolær vaskulatur (klasse I), og former for pulmonal hypertensjon assosiert med venstre hjertesykdom (klasse II) , lungesykdom (klasse III), lungearterieobstruksjoner inkludert kronisk lungeemboli (klasse IV) eller andre mindre vanlige årsaker (klasse V). Pasienter med PH er i faresonen i den nåværende COVID 19-pandemien.
Sykdomsforløpet og prognosen til pasientene vurderes ut fra ulike parametere og terapi tilpasses deretter. I tillegg til kliniske, ekkokardiografiske og laboratorieundersøkelser, er kardiopulmonale ytelsestester som 6-minutters gangavstand (6MWD) av spesiell betydning. I følge ESC/ERS-retningslinjene for PH og anbefalingene fra Cologne Consensus Conference, er treningsytelse et sentralt kriterium for prognose- og behandlingsbeslutninger.
Under COVID-19-pandemien krever sykehus konstant bruk av ansiktsmasker for pasienter, i de fleste tilfeller også under 6 minutters gangtest. Vi mistenker en ytelsesreduserende effekt av ansiktsmasker, og påvirker dermed resultatene av 6MWD. En systematisk feil i vurderingen av kardiopulmonal ytelse bør avdekkes ved å sammenligne resultatene av 6MWD med og uten maske (spesielt kirurgisk maske og FFP2 maske).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Monosentrisk, prospektiv, randomisert cross-over-studie i omtrent 120 pasienter med PH (n=60 for kirurgisk ansiktsmaske versus ingen maske; n=60 for FFP2-maske vs. ingen maske) for å evaluere effekten av ansiktsmasker på 6MWD, Borg-dyspné poengsum og O2-metning før- versus etter trening. Pasienter blir randomisert til å utføre testen med vs. uten maske først, og deretter gå over til den respektive andre tilstanden.
Det primære endepunktet er den intra-individuelle forskjellen i 6MWD med og uten maske (analysert for hele studiegruppen, og for kirurgisk maske og FFP2-maske separat). Sekundære endepunkter inkluderer forskjeller i Borg-score og O2-metning.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland
- University Hospital of Cologne
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vanlig 6MWD de siste 24 månedene, minst 1 test per 24 måneder
- Pulmonal (arteriell) hypertensjon i henhold til Nice-klassifiseringen Type I-V
- NYHA-WHO/FC I - III
- Lungefunksjonstest utført innen 6 måneder
- Alder ≥18 år
- Alvorlighetsgrad av symptomer og spesifikk terapi stabil i løpet av de siste 4 ukene
- Generell evne til å delta i studien
- Evne til å gi samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontaktallergi mot ansiktsmaskematerialer
- Betydelig perifer arteriell okklusiv sykdom (Fontaine ≥ IIb)
- Muskel- eller ortopediske sykdommer i underekstremitetene som bidrar til redusert motstandskraft
- Relevant koronar hjertesykdom (angina pectoris ≥ CCS II eller positiv stresstest, hjerteinfarkt eller bypass-operasjon i løpet av de siste 3 månedene)
- manglende evne til å utføre 6-minutters gangtesten (mental, fysisk) eller manglende evne til å gi viktig informasjon (spørreskjema, Borg-nivå)
- Ukontrollert høyt blodtrykk (≥140/90 mmHg eller ≥160/100 mmHg med 3 antihypertensiva) eller hvilepuls ≥ 100 b.p.m.)
- Nye brudd / brukne bein (i løpet av de siste 3 månedene)
- Kan ikke gi samtykke Utilstrekkelig evne til å gå (NYHA IV, immobilitet, andre plager)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: med maske (FFP2 maske eller kirurgisk maske)
Pasienten går med munn/nesemaske i 6 minutter.
|
Pasienter som gjennomfører en seks-minutters gåtest
|
Placebo komparator: uten maske
Pasienten går uten munn/nesemaske i 6 minutter.
|
Pasienter som gjennomfører en seks-minutters gåtest
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intra-individuell forskjell i seks minutters gangavstand (6MWD) med versus uten ansiktsmaske
Tidsramme: en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senteret
|
Pasienter gjentar en gangtest, og gjennomfører 2 turer på en dag mens et oppfølgingsbesøk.
Endring i seks minutters gangavstand vil bli målt intra-individuelt.
Pasienter går uten maske (kontroll) og bruker maske (intervensjon).
Minimum 1 times hvile mellom kontroll og intervensjon.
En cross-over-design utføres med randomisering, hvis maske skal brukes i de første seks minutters gange.
|
en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senteret
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PAH-spesifikk livskvalitet Baseline
Tidsramme: mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
PAH-spesifikk livskvalitet vurdert av PAH-Sympact (pulmonal arteriell hypertensjon-symptomer og virkningsspørreskjema)
|
mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
Depresjon Baseline
Tidsramme: mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
Depresjon vurdert av PHQ9 (Patient Health Questionnaire, 1-27 poeng med høyere depresjonsgrad med høyere totalpoeng)
|
mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
Grunnlinje for angst
Tidsramme: mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
Angst vurdert av GAD7 (Generalisert angstlidelse skala 7; 0-21 poeng med høyere angst-symptomer med høyere totalpoeng)
|
mens oppfølging 1 dags besøk i PAH-senter
|
Intra-individuell forskjell i pSO2 som utfører en seks-minutters gåtest (6MWT) med ansiktsmaske
Tidsramme: en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senter
|
Pasienter gjentar en gangtest, og gjennomfører 2 turer på en dag mens et oppfølgingsbesøk. Endring i pSO2 mens seks-minutters-gang-testen vil bli målt intra-individuelt. Pasienter går uten maske (kontroll) og bruker maske (intervensjon). Minimum 1 times hvile mellom kontroll og intervensjon. En cross-over-design utføres med randomisering, hvis maske skal brukes i de første seks minutters gange. pSO2 blir kontinuerlig dokumentert mens pasienter utfører gangtesten og mens de første 3 minuttene hviler etter å ha gått. |
en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senter
|
Intra-individuell forskjell i Borg-dyspné-score etter en seks-minutters gåtest (6MWT) med versus uten ansiktsmaske
Tidsramme: en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senter
|
Pasienter gjentar en gangtest, og gjennomfører 2 turer på en dag mens et oppfølgingsbesøk.
Dyspné vurderes ved Borg-dyspné-score (Borg-dyspné-score; 0-10 poeng med økende dyspné-alvorlighet med høyere totalpoeng)
|
en dag under oppfølgingsbesøk i PAH-senter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Max VJ Wissmueller, MD, University Hospital of Cologne
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tschope C, Birner C, Bohm M, Bruder O, Frantz S, Luchner A, Maier L, Stork S, Kherad B, Laufs U. Heart failure with preserved ejection fraction: current management and future strategies : Expert opinion on the behalf of the Nucleus of the "Heart Failure Working Group" of the German Society of Cardiology (DKG). Clin Res Cardiol. 2018 Jan;107(1):1-19. doi: 10.1007/s00392-017-1170-6. Epub 2017 Oct 10.
- Eikenberry SE, Mancuso M, Iboi E, Phan T, Eikenberry K, Kuang Y, Kostelich E, Gumel AB. To mask or not to mask: Modeling the potential for face mask use by the general public to curtail the COVID-19 pandemic. Infect Dis Model. 2020 Apr 21;5:293-308. doi: 10.1016/j.idm.2020.04.001. eCollection 2020.
- Greenhalgh T, Schmid MB, Czypionka T, Bassler D, Gruer L. Face masks for the public during the covid-19 crisis. BMJ. 2020 Apr 9;369:m1435. doi: 10.1136/bmj.m1435. No abstract available.
- Liang M, Gao L, Cheng C, Zhou Q, Uy JP, Heiner K, Sun C. Efficacy of face mask in preventing respiratory virus transmission: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020 Jul-Aug;36:101751. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101751. Epub 2020 May 28.
- Lyu W, Wehby GL. Community Use Of Face Masks And COVID-19: Evidence From A Natural Experiment Of State Mandates In The US. Health Aff (Millwood). 2020 Aug;39(8):1419-1425. doi: 10.1377/hlthaff.2020.00818. Epub 2020 Jun 16.
- Worby CJ, Chang HH. Face mask use in the general population and optimal resource allocation during the COVID-19 pandemic. Nat Commun. 2020 Aug 13;11(1):4049. doi: 10.1038/s41467-020-17922-x.
- Roberge RJ, Kim JH, Benson SM. Absence of consequential changes in physiological, thermal and subjective responses from wearing a surgical mask. Respir Physiol Neurobiol. 2012 Apr 15;181(1):29-35. doi: 10.1016/j.resp.2012.01.010. Epub 2012 Feb 2.
- Roberge RJ, Coca A, Williams WJ, Palmiero AJ, Powell JB. Surgical mask placement over N95 filtering facepiece respirators: physiological effects on healthcare workers. Respirology. 2010 Apr;15(3):516-21. doi: 10.1111/j.1440-1843.2010.01713.x. Epub 2010 Mar 11.
- Li R, Pei S, Chen B, Song Y, Zhang T, Yang W, Shaman J. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV-2). Science. 2020 May 1;368(6490):489-493. doi: 10.1126/science.abb3221. Epub 2020 Mar 16.
- Fikenzer S, Laufs U. Response to Letter to the editors referring to Fikenzer, S., Uhe, T., Lavall, D., Rudolph, U., Falz, R., Busse, M., Hepp, P., & Laufs, U. (2020). Effects of surgical and FFP2/N95 face masks on cardiopulmonary exercise capacity. Clinical research in cardiology: official journal of the German Cardiac Society, 1-9. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01704-y. Clin Res Cardiol. 2020 Dec;109(12):1600. doi: 10.1007/s00392-020-01736-4. Epub 2020 Sep 23. No abstract available. Erratum In: Clin Res Cardiol. 2021 Aug;110(8):1352.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020_01
- UoC Ethics 20-1581-1 (Annen identifikator: University Hospital of Cologne)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pulmonal hypertensjon
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
Beijing Aerospace General HospitalFullførtSutur | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi | Nodule, Solitary PulmonaryKina
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityFullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pelsForente stater
-
PD Dr. Grégoire WuerznerSwiss National Science FoundationFullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjonSveits
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Shenzhen Third People's HospitalFullførtPerifer Solitary Pulmonary Nodule eller TuberculomaKina
Kliniske studier på seks minutters gåtest
-
University of Campinas, BrazilFullført
-
Northumbria UniversityRoyal Victoria InfirmaryUkjentKronisk obstruktiv lungesykdom