Utprøving av e-helse-velværeatferdsintervensjoner og pasientrapporterte resultater

Dette vil være en prospektiv randomisert kontrollstudie som vurderer effekten av levering av velvære-relatert informasjon på pasientrapporterte utfall ved multippel sklerose. Etterforskerne planlegger å spørre alle pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene i løpet av minst tre påfølgende måneder, som vil bli sett på Johns Hopkins polikliniske multippel skleroseklinikk. I gjennomsnitt ses 200 pasienter i MS-klinikken månedlig, og etterforskerne håper å melde inn 120 pasienter i denne tidsperioden. Hvis etterforskerne ikke klarer å nå dette måltallet i løpet av to måneder, vil etterforskerne fortsette å sende meldinger til pasienter over påfølgende måneder inntil etterforskerne når dette tallet. Studieteamet vil sende en rekrutteringsmelding gjennom MyChart til alle kvalifiserte pasienter før pasientens neste klinikkavtale for å delta i studien, hvoretter pasientene vil bli samtykket (med dokumentasjon på frafall av samtykke) dersom de er interessert. De som er interessert vil bli bedt om å fylle ut en serie elektroniske baseline spørreskjemaer før pasientens avtale (sendes av REDCap ved hjelp av emnespesifikke lenker).

Deltakerne vil deretter bli randomisert 1:1 (stratifisert innenfor hver leverandørs daglige klinikkplan) for enten å motta en sikker melding som gir et fast skript (se tilleggsmateriell) som inneholder informasjon om en rekke velvære-relaterte emner i MS (søvn, kosthold, trening). ), eller å ikke motta ytterligere informasjon enn den som er gitt av deltakerens kliniker. Denne meldingen vil bli sendt som en sikker melding gjennom Epic av et medlem av studieteamet innen slutten av klinikkdagen.

En måned og tre måneder etter klinikkbesøket vil studieteamet sende de samme spørreskjemaene som ble sendt ved baseline, og vurdere egeneffektivitet, rapportert fysisk aktivitet, kostholdsvaner og søvnkvalitet gjennom REDCap fagspesifikke lenker.

Etterforskerne vil vurdere for eventuelle forskjeller i utfall mellom kontrollgruppen og gruppen som mottok den velvære-relaterte sikre meldingen. Etterforskerne vil evaluere for kovariater som var ubalanserte og justere modeller når ubalanse oppsto, noe som er plausibelt gitt forventet utvalgsstørrelse. I tillegg vil etterforskerne også evaluere via kartgjennomgang om kosthold, trening og søvn ble vurdert eller diskutert under klinikkbesøket.

I tillegg vil etterforskerne bruke beskrivende statistikk for å beskrive deltakere og sammenligne de som er enige med de som ikke samtykker i å delta. Etterforskerne håper å evaluere tettheten av bruk av den elektroniske journalen blant denne kohorten, så vel som demografiske data om sosiale determinanter for helse, inkludert rase, sosioøkonomisk status og geografisk plassering, for å evaluere prediktorer for respons på meldingene.