Evaluering av opplæringsplan og tjeneste for å forbedre tilgangen til fellesskapsterapier (iACT)

'Opplæringsdeltakere': Deltakere fra PWP-programmet vil bli invitert til å delta i forskningen. PWP-ene er ungkarer. Gradholdere vil gjennomgå 120 timer med intensiv treningsblokk, etterfulgt av en 9-måneders plassering for å øve på de lærte ferdighetene. Gitt terapeutkompetanse vil være en del av programmet, vil denne forskningen be deltakerne om å samtykke til bruk av dataene som samles inn i programmet.

«Tjenestedeltakere»: Personer med depresjon eller angstsymptomer vil bli tatt med i denne studien. Deltakere vil bli rekruttert fra utplasseringsorganisasjonene og kampanjer på sosiale medier, nettsider og på psykiske helsesentre. Utvalgsstørrelsen er estimert til å være 300 individer for innledende screening for LIACT-veiledet selvhjelpstjenester.

Forskningsdesign:

For treningsevaluering, gitt gjeldende opplæringsprogram består allerede av en terapeutkompetansevurdering for å kvalitetssikre treningsdeltakerne. Innspilte rollespillvideoer vil bli vurdert til ACT-terapeutkompetansen av trente psykologer ved pre-training, post-training block, mid-placement og post-placement. Et samtykkeskjema vil bli sendt til opplæringsdeltakeren for å godkjenne bruk av data til analyse.

Utforming av gjentatte tiltak vil bli vedtatt for denne studien. Individuell veiledet selvhjelp LIACT-tjeneste, kvalifiserte deltakere vil motta 6-8 økter med veiledet selvhjelp LIACT over tre til fire måneder. Kliniske utfall (depresjon og angstnivåer) vil bli målt ved hver økt, det vil ta rundt 5 minutter å fullføre disse to rutinemessige utfallsmålene. Andre primære og sekundære utfallsmål, inkludert funksjonshemming, livskvalitet, psykologisk fleksibilitet, erfaringsmessig unngåelse, fravær og terapeutisk allianse vil være på 3 tidspunkter, nemlig førbehandling, etterbehandling (på slutten av siste økt) og 3 måneders oppfølging. Deltakerne vil bruke rundt 30 minutter på å fullføre hele pakken med vurderinger. Disse utfallsvariablene vil i tillegg bli målt etter hver økt for å unngå manglende data hvis deltakerne dropper ut. Utvinningsgraden og pålitelig forbedringsrate vil også bli brukt som indikatorer for å evaluere effekten av LIACT. Fokusgrupper vil bli gjennomført på deltakere som dropper ut og fullfører programmet for å forstå deres opplevelse og reise.

Læreplan LIACT-opplæringsplanen er utformet av registrerte kliniske psykologer med konsultasjon fra lokale ACT-eksperter fra Association of Contextual and Behavioral Science (Hong Kong Chapter). Det er 5 moduler i den intensive opplæringsblokken, inkludert introduksjon, faglige og etiske spørsmål, anvendelse av ACT-intervensjon med lav intensitet, feilsøking og forberedelse til klinisk plassering. LIACT-protokollen er også pilotert og revidert av kliniske psykologer for å sikre tilpasningsevnen til lokale situasjoner. Etter 120 timers intensiv trening vil deltakerne delta på en rollelekseksamen for å sikre deres kompetanse til å fortsette med den 9 måneder lange utplasseringen. I løpet av 9-måneders plassering forventes hver PWP å se minst 15 direkte tjenestemottakere for å gi LIACT. I løpet av dette tilsynet vil det bli gitt regelmessig for å sikre kvaliteten på tjenesteleveransen og risikostyringen. Det vil være en midtplasseringsgjennomgang og avsluttende utplasseringsgjennomgang, og opplæringsdeltakerne vil sende inn lydopptak som veiledere kan vurdere for sin kompetanse.

En fokusgruppe vil bli gjennomført for at deltakerne skal forstå deres læringserfaring.

Behandlingsveiledet selvhjelp LIACT vil bli gitt til kvalifiserte deltakere. For individuell veiledet selvhjelp LIACT-tjeneste vil det bli gjennomført en inntaksvurdering for å vurdere det aktuelle problemet til deltakerne ved forbehandling for å sikre egnethet til å motta LIACT-tjeneste. Deltakerne vil få LIACT-selvhjelpsarbeidsboken i samarbeid med en PWP. Mellom hver økt vil klientene lese gjennom arbeidsboken og fullføre øvelsene som er foreslått i arbeidsboken. I påfølgende økter vil PWP veilede klienter til å overvinne vanskelighetene med å utføre LIACT-øvelsene.

Terapeuter PWPs vil være ansvarlige for å gi LIACT til deltakerne. PWP-er har fullført en 120-timers intensiv opplæring og består rollelekseksamenen før utplassering. Opplæringen ble gitt av erfarne kliniske psykologer og rådgivere. Dessuten er PWP-er under regelmessig tilsyn av kliniske psykologer, erfarne rådgivere eller sosialarbeidere med omfattende ACT-opplæring.