- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06340217
Vasket mikrobiotatransplantasjon for diabetisk gastroparese
Effekten og sikkerheten til WMT i behandling av diabetisk gastroparese: En enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å delta i studien:
- Diagnostisert med diabetes i over 1 år;
- Ledsaget av symptomer som abdominal oppblåsthet, tidlig metthetsfølelse, vedvarende i minst 3 måneder, med en GCSI Total Score større enn/lik 2,3;
- Objektive bevis på forsinket gastrisk tømming i løpet av de siste 3 månedene, inkludert, men ikke begrenset til, scintigrafisk gastrisk tømming eller gastrisk ultralyd;
- Øvre gastrointestinale obstruktive lesjoner ble utelukket ved bildediagnostikk eller endoskopisk undersøkelse i løpet av de siste 3 månedene;
- Menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner som er over 18 år og signerer skjemaet for informert samtykke;
- Forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant gir informert samtykke, forstår fullt ut formålet med studien, er i stand til å kommunisere effektivt med etterforskeren, og forstår og overholder kravene som er satt i studien.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier må ekskluderes fra studien:
Emner som:
- Har annen øvre gastrointestinal patologi enn diabetisk gastroparese som vil kreve annen behandling enn den som er gitt i denne studien;
- Har tidligere hatt gastrisk kirurgi, inkludert men ikke begrenset til gastrisk bypass, gastrectomi, gastrisk banding, pyloroplastikk, fundoplikasjon eller vagotomi i det siste året;
- Har noen organisk/nevrologisk sykdom som mistenkes å forårsake gastroparese, annet enn diabetes;
- Har brukt medisiner som påvirker gastrointestinal motilitet, slik som GLP-1-agonister;
- Har kontraindikasjoner for tarmslanger;
- Har en historie med medisiner som regulerer tarmmikrobiom de siste 48 timene;
- Har alvorlige diabetiske komplikasjoner må behandles umiddelbart, for eksempel diabetisk ketoacidose
- Har dårlig lungefunksjon og de som av etterforskeren anses å være påvirket av studiebehandlingen, for eksempel under KOLS-eksaserbasjoner;
Har noen av følgende abnormiteter i hjertefunksjon og hjerteytelse:
- Hjertefunksjonsvurdering≥Ⅲ i henhold til New York Heart Association (NYHA);
- Nytt hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris innen 6 måneder;
- Elektrokardiogram indikerte forlenget QTc-intervall (mannlig QTc≥450ms, kvinnelig QTc≥470ms);
- krever medikamentell intervensjon (mer enn Ⅱ atrioventrikulær blokkering).
- Har allerede eksisterende leversykdom som oppfyller Child-Pugh klasse B (moderat; total poengsum 7 til 9 poeng) eller C (alvorlig; total poengsum 10 til 15 poeng);
- Nyresykdom med KDIGO stadium 3b (GFR<45 ml/min/1,73m2) eller over;
- Har infeksjonssykdommer som aktiv hepatitt (som krever langvarig bruk av legemidler), HIV eller aktiv tuberkulose;
- Har en historie med narkotikamisbruk, alkoholisme (definert som inntak av mer enn 14 enheter per uke, med 1 enhet tilsvarende 360 ml øl, 45 ml 40 % alkohol eller 150 ml vin), eller rusmisbruk;
- Andre betydelige systemiske sykdommer, slik som ondartede svulster;
- Har andre situasjoner der etterforskeren anser det som upassende å delta i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Behandling
Pasienten vil motta WMT én gang daglig i en varighet på 2 dager
|
Vasket mikrobiotatransplantasjon refererer til infusjon av vasket mikrobiota fra frisk donor inn i pasientens mage-tarmkanal.
Deltakerne vil motta to doser WMT for DGP.
|
Placebo komparator: Kontroll
Pasienten vil få placebo med likt volum én gang daglig i en varighet på 2 dager
|
En bærervæske med matchende volum og konsistent utseende til infusjonen av vasket mikrobiota.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andelen DGP med symptomlindring etter inngrepet.
Tidsramme: Fire uker etter WMT
|
Detaljert evalueringsinnhold av effektrate av symptom: Symptomlindring er definert som en reduksjon på minst 50 % i den totale Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI).
|
Fire uker etter WMT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Omfanget av endring observert i GCSI av deltakere;
Tidsramme: En uke, to uker og åtte uker etter WMT
|
GCSI består av ni elementer og tre underskalaer for å måle symptomer relatert til gastroparese.
Kvalme/oppkast-underskalaen består av følgende tre elementer: kvalme, oppkast og oppkast.
Underskalaen postprandial metthet/tidlig metthet består av følgende fire elementer: magefylde, manglende evne til å fullføre et måltid av normal størrelse, overdreven metthetsfølelse etter måltider og tap av matlyst.
|
En uke, to uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i Gastroparesis Core Symptom Daily Diary (GCS-DD) til deltakerne;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
GCS-DD består av 13 elementer for evaluering av kjernesymptomet de siste 24 timene.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i pasientvurdering av øvre gastrointestinale symptomalvorlighetsindeks (PAGI-SYM) for deltakere;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Spørreskjema ble utviklet for å måle spesifikke symptomer hos pasienter med øvre gastrointestinale lidelser.
Den registrerer 20 symptomer (6 underskalaer) og vurderer deres alvorlighetsgrad innen 2 uker før testen.
Underskalapoeng beregnes ved å beregne gjennomsnitt på tvers av elementer som utgjør underskalaen; score varierer fra 0 (ingen eller fraværende) til 5 (svært alvorlig).
PAGI-SYM-underskala-skårene har god intern konsistens og test-re-test reliabilitet.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i pasientvurdering av øvre gastrointestinale lidelser-livskvalitet (PAGI-QoL) for deltakerne;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
PAGI-QoL inneholder 30 elementer med fem underskalaer: (1) daglige aktiviteter (1-10); (2) klær (11-12); (3) kosthold/matvaner (13-19); (4) forhold (20-22); (5) psykisk velvære og nød (23-30). Underskalapoeng beregnes ved å beregne gjennomsnittet av elementsvarene. |
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Forekomsten av uønskede hendelser;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Antall bivirkninger rapportert av forsøkspersoner i WMT-gruppen fra behandlingsstart til slutten av oppfølging, delt på totalt antall WMT-behandlinger.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Endringene i tarmmikrobiotasammensetning og metabolitter før og etter behandling.
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
16s-RNA eller metaanalyse av tarmmikrobiota vil bli brukt.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i elektrogastrogram (EGG) av deltakere;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Frekvensen av gastriske elektriske bølger vil bli evaluert av EGG.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i elektrogastrogram (EGG) av deltakere;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Amplituden til gastriske elektriske bølger vil bli evaluert av EGG.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Omfanget av endring observert i gastrointestinal ultralyd (GIUS) av deltakere;
Tidsramme: En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Den halve gastriske tømmetiden vil bli evaluert av GIUS.
|
En uke, to uker, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Camilleri M, Chedid V, Ford AC, Haruma K, Horowitz M, Jones KL, Low PA, Park SY, Parkman HP, Stanghellini V. Gastroparesis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Nov 1;4(1):41. doi: 10.1038/s41572-018-0038-z.
- Liu J, Liu M, Chai Z, Li C, Wang Y, Shen M, Zhuang G, Zhang L. Projected rapid growth in diabetes disease burden and economic burden in China: a spatio-temporal study from 2020 to 2030. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Feb 3;33:100700. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100700. eCollection 2023 Apr.
- Yang J, Yang X, Wu G, Huang F, Shi X, Wei W, Zhang Y, Zhang H, Cheng L, Yu L, Shang J, Lv Y, Wang X, Zhai R, Li P, Cui B, Fang Y, Deng X, Tang S, Wang L, Yuan Q, Zhao L, Zhang F, Zhang C, Yuan H. Gut microbiota modulate distal symmetric polyneuropathy in patients with diabetes. Cell Metab. 2023 Sep 5;35(9):1548-1562.e7. doi: 10.1016/j.cmet.2023.06.010. Epub 2023 Jul 13.
- Shin AS, Camilleri M. Diagnostic assessment of diabetic gastroparesis. Diabetes. 2013 Aug;62(8):2667-73. doi: 10.2337/db12-1706. No abstract available.
- Ye Y, Jiang B, Manne S, et al. Epidemiology and outcomes of gastroparesis, as documented in general practice records, in the United Kingdom. Gut. 2021;70(4):644-653.
- Aswath GS, Foris LA, Ashwath AK, Patel K. Diabetic Gastroparesis. 2023 Mar 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430794/
- Camilleri M, Kuo B, Nguyen L, Vaughn VM, Petrey J, Greer K, Yadlapati R, Abell TL. ACG Clinical Guideline: Gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2022 Aug 1;117(8):1197-1220. doi: 10.14309/ajg.0000000000001874. Epub 2022 Jun 3.
- Vosoughi K, Ichkhanian Y, Benias P, Miller L, Aadam AA, Triggs JR, Law R, Hasler W, Bowers N, Chaves D, Ponte-Neto AM, Draganov P, Yang D, El Halabi M, Sanaei O, Brewer Gutierrez OI, Bulat RS, Pandolfino J, Khashab M. Gastric per-oral endoscopic myotomy (G-POEM) for refractory gastroparesis: results from an international prospective trial. Gut. 2022 Jan;71(1):25-33. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322756. Epub 2021 Mar 19.
- Ragi O, Jacques J, Branche J, Leblanc S, Vanbiervliet G, Legros R, Pioche M, Rivory J, Chaussade S, Barret M, Wallenhorst T, Barthet M, Kerever S, Gonzalez JM. One-year results of gastric peroral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: a French multicenter study. Endoscopy. 2021 May;53(5):480-490. doi: 10.1055/a-1205-5686. Epub 2020 Jul 21.
- Martinek J, Hustak R, Mares J, Vackova Z, Spicak J, Kieslichova E, Buncova M, Pohl D, Amin S, Tack J. Endoscopic pyloromyotomy for the treatment of severe and refractory gastroparesis: a pilot, randomised, sham-controlled trial. Gut. 2022 Nov;71(11):2170-2178. doi: 10.1136/gutjnl-2022-326904. Epub 2022 Apr 25.
- Abdelfatah MM, Noll A, Kapil N, Shah R, Li L, Nustas R, Li B, Luo H, Chen H, Xia L, Mekaroonkamol P, Shahnavaz N, Keilin S, Willingham F, Christie J, Cai Q. Long-term Outcome of Gastric Per-Oral Endoscopic Pyloromyotomy in Treatment of Gastroparesis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr;19(4):816-824. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.039. Epub 2020 May 22.
- Wang Y, Zhang S, Borody TJ, Zhang F. Encyclopedia of fecal microbiota transplantation: a review of effectiveness in the treatment of 85 diseases. Chin Med J (Engl). 2022 Aug 20;135(16):1927-1939. doi: 10.1097/CM9.0000000000002339.
- Li Y, Liu Q, Zhang L, Zou J, He R, Zhou Y, Qian C, Zhu Y, Chen R, Zhang Y, Cai P, Wang M, Shao W, Ji M, Wu H, Zhang F, Liu Z, Liu Y. Washed microbiota transplantation reduces glycemic variability in unstable diabetes. J Diabetes. 2024 Feb;16(2):e13485. doi: 10.1111/1753-0407.13485. Epub 2023 Oct 17.
- Ng SC, Xu Z, Mak JWY, Yang K, Liu Q, Zuo T, Tang W, Lau L, Lui RN, Wong SH, Tse YK, Li AYL, Cheung K, Ching JYL, Wong VWS, Kong APS, Ma RCW, Chow EYK, Wong SKH, Ho ICH, Chan PKS, Chan FKL. Microbiota engraftment after faecal microbiota transplantation in obese subjects with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomised controlled trial. Gut. 2022 Apr;71(4):716-723. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323617. Epub 2021 Mar 30.
- Huang Y, Guo Y, Li X, Xiao Y, Wang Z, Song L, Ren Z. Effects of Lactiplantibacillus plantarum GUANKE on Diphenoxylate-Induced Slow Transit Constipation and Gut Microbiota in Mice. Nutrients. 2023 Aug 26;15(17):3741. doi: 10.3390/nu15173741.
- Prochazkova N, Falony G, Dragsted LO, Licht TR, Raes J, Roager HM. Advancing human gut microbiota research by considering gut transit time. Gut. 2023 Jan;72(1):180-191. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328166. Epub 2022 Sep 28.
- Falony G, Joossens M, Vieira-Silva S, Wang J, Darzi Y, Faust K, Kurilshikov A, Bonder MJ, Valles-Colomer M, Vandeputte D, Tito RY, Chaffron S, Rymenans L, Verspecht C, De Sutter L, Lima-Mendez G, D'hoe K, Jonckheere K, Homola D, Garcia R, Tigchelaar EF, Eeckhaudt L, Fu J, Henckaerts L, Zhernakova A, Wijmenga C, Raes J. Population-level analysis of gut microbiome variation. Science. 2016 Apr 29;352(6285):560-4. doi: 10.1126/science.aad3503. Epub 2016 Apr 28.
- Asnicar F, Leeming ER, Dimidi E, Mazidi M, Franks PW, Al Khatib H, Valdes AM, Davies R, Bakker E, Francis L, Chan A, Gibson R, Hadjigeorgiou G, Wolf J, Spector TD, Segata N, Berry SE. Blue poo: impact of gut transit time on the gut microbiome using a novel marker. Gut. 2021 Sep;70(9):1665-1674. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323877. Epub 2021 Mar 15.
- Larraufie P, Martin-Gallausiaux C, Lapaque N, Dore J, Gribble FM, Reimann F, Blottiere HM. SCFAs strongly stimulate PYY production in human enteroendocrine cells. Sci Rep. 2018 Jan 8;8(1):74. doi: 10.1038/s41598-017-18259-0.
- Dimidi E, Christodoulides S, Scott SM, Whelan K. Mechanisms of Action of Probiotics and the Gastrointestinal Microbiota on Gut Motility and Constipation. Adv Nutr. 2017 May 15;8(3):484-494. doi: 10.3945/an.116.014407. Print 2017 May.
- Horvath VJ, Putz Z, Izbeki F, Korei AE, Gero L, Lengyel C, Kempler P, Varkonyi T. Diabetes-related dysfunction of the small intestine and the colon: focus on motility. Curr Diab Rep. 2015 Nov;15(11):94. doi: 10.1007/s11892-015-0672-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WMT-GDP-RCT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetisk gastroparese
-
Assiut UniversityUkjentom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske studier på vasket mikrobiotatransplantasjon
-
Mayo ClinicPåmelding etter invitasjonLarynx | Larynx sykdom | Laryngektomi | Larynx stenose | Brudd i strupehodetForente stater
-
Alice Højer ChristensenFullført
-
University of SaskatchewanSaskatchewan Health Research Foundation; Saskatchewan Health Authority... og andre samarbeidspartnereFullførtLivskvalitet | Pasientutdanning | NyretransplantasjonCanada
-
Herbert DuPont, MDTilgjengeligTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinveisinfeksjon
-
Changhai HospitalRekrutteringAvansert magekreftKina
-
University of SaskatchewanVancouver Coastal Health; Saskatchewan Health Authority - Regina Area; Southern... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMedisinoverholdelse | NyretransplantasjonForente stater, Canada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringEnterobacteriaceae-infeksjoner | Fekal mikrobiotatransplantasjonFrankrike
-
University of CataniaFullførtHemostase | Fibrinforsegling
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTilbaketrukketFekal mikrobiotatransplantasjon for behandling av alvorlig akutt tarmtransplantat-versus-vertssykdomAkutt graft versus vertssykdom | Mage-tarmkanalen akutt graft versus vertssykdom | Alvorlig gastrointestinal traktat akutt graft versus host sykdom | Steroidresistent gastrointestinal traktus akutt graft versus vertssykdomForente stater