Nieinwazyjna charakterystyka mechanizmów podtrzymywania migotania przedsionków (PERSONALIZE)
PERSONALIZE-AF: Nieinwazyjna charakterystyka mechanizmów migotania przedsionków
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
GŁÓWNYM CELEM tego projektu jest kliniczna walidacja technologii nieinwazyjnej identyfikacji mechanizmów odpowiedzialnych za utrzymanie AF poprzez mapowanie elektryczne powierzchni ciała. Aby osiągnąć ten cel, nieinwazyjne mapowanie aktywności przedsionków zostanie skorelowane z jednoczesnym mapowaniem wsierdzia (cewniki kontaktowe o dużej gęstości) przy użyciu zaawansowanych technik analizy sygnału (mapowanie dominującej częstotliwości, fazy i przyczynowości, odwrotne rozwiązanie problemu). Analizy te będą wykonywane u pacjentów z różnymi mechanizmami utrzymywania się AF (m.in. napadowe, przetrwałe, zastawkowe) poddawane ablacji AF ze wskazań klinicznych. Zarówno wyniki mapowania wsierdzia, jak i powierzchni ciała zostaną skorelowane z poziomami biomarkerów, skanami MRI i wynikami AF po ablacji AF po 6 miesiącach i 1 roku po zabiegu.
Izolacja obwodowej żyły płucnej z szerokim antrum z demonstracją blokady dwukierunkowej zostanie przeprowadzona przy użyciu standardowych cewników o częstotliwości radiowej z chłodzoną końcówką. U pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej PBMV zostanie przeprowadzona zgodnie z techniką Inoue, a następnie zostanie wyizolowana obwodowa żyła płucna z szerokim antrum. U wszystkich pacjentów badania MRI/CT i biomarkery zwłóknienia zostaną uzyskane na początku badania, 6 miesięcy i 1 rok po ablacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Felipe Atienza Fernandez
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z napadowym AF objawowym i opornym na co najmniej jeden lek antyarytmiczny.
- Pacjenci z uporczywym objawowym AF i opornym na co najmniej jeden lek antyarytmiczny.
- Pacjenci z ciężkim zwężeniem zastawki mitralnej (powierzchnia zastawki mitralnej ≤1,5 cm2, stadium D) i korzystną morfologią zastawki przy braku skrzepliny w lewym przedsionku lub niedomykalności mitralnej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
- Pacjenci muszą być zdolni i chętni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
- Wcześniejsza antykoagulacja > 4 tyg. lub echokardiografia przezprzełykowa wykluczająca skrzepliny wewnątrzsercowe (u chorych z napadowym AF).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niewystarczającym poziomem antykoagulacji.
- Chorzy ze skrzepliną w lewym przedsionku, guzem lub inną nieprawidłowością uniemożliwiającą wprowadzenie cewnika do TEE przed zabiegiem.
- Pacjenci z niedomykalnością mitralną o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowej antykoagulacji heparyną lub kumadyną.
- Wcześniejsza ablacja migotania przedsionków.
- Pacjenci, którzy są lub mogą być w ciąży.
- Przeciwwskazania do podawania adenozyny;
- Bieżąca rejestracja do innego eksperymentalnego badania leku lub urządzenia.
- Rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
- Pacjenci z napadowym AF.
Pacjenci z epizodami AF, które ustępują samoistnie lub po interwencji w okresie krótszym niż siedem dni z klinicznymi wskazaniami do ablacji żył płucnych.
|
Jednoczesne mapowanie elektroanatomiczne wsierdzia dwuprzedsionkowego za pomocą cewnika koszyczkowego o dużej gęstości (64 piny) i dostosowanego mapowania powierzchni ciała (57 elektrod), a następnie obwodowa ablacja żył płucnych.
Inne nazwy:
|
|
- Pacjenci z przetrwałym AF.
Pacjenci z epizodami AF, które nie ustępują samoistnie w ciągu siedmiu dni lub wymagają kardiowersji farmakologicznej lub elektrycznej w celu przywrócenia rytmu zatokowego z klinicznymi wskazaniami do ablacji żył płucnych.
|
Jednoczesne mapowanie elektroanatomiczne wsierdzia dwuprzedsionkowego za pomocą cewnika koszyczkowego o dużej gęstości (64 piny) i dostosowanego mapowania powierzchni ciała (57 elektrod), a następnie obwodowa ablacja żył płucnych.
Inne nazwy:
|
|
- Pacjenci ze zwężeniem zastawki mitralnej.
- Pacjenci ze zwężeniem zastawki mitralnej i klinicznymi wskazaniami do ablacji AF poddawani przezskórnej balonowej plastyce zastawki mitralnej (PBMV) ze wskazaniem klinicznym do ablacji żył płucnych.
|
Jednoczesne mapowanie elektroanatomiczne wsierdzia dwuprzedsionkowego za pomocą cewnika koszyczkowego o dużej gęstości (64 piny) i dostosowanego mapowania powierzchni ciała (57 elektrod), a następnie obwodowa ablacja żył płucnych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Uwolnienie od migotania przedsionków po lekach antyarytmicznych u pacjentów z napadowym, przetrwałym AF lub zwężeniem zastawki AF.
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu ablacji
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu ablacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wolność od migotania przedsionków przy lub bez leków antyarytmicznych po pierwszej procedurze ablacji i po powtórzeniu procedur.
Ramy czasowe: w wieku 6 i 12 miesięcy
|
w wieku 6 i 12 miesięcy
|
|
Wolność od migotania przedsionków i innych arytmii przedsionkowych po pierwszym zabiegu ablacji i po zabiegach powtórnych.
Ramy czasowe: w wieku 6 i 12 miesięcy
|
w wieku 6 i 12 miesięcy
|
|
Częstość występowania powikłań okołozabiegowych
Ramy czasowe: podczas zabiegu ablacji i 12 miesięcy po nim
|
podczas zabiegu ablacji i 12 miesięcy po nim
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane, w minutach
|
Czas trwania zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane, w minutach
|
|
Analiza zapisu powierzchni ciała za pomocą 120 jednorazowych elektrod rozmieszczonych na klatce piersiowej pacjenta i podłączonych do wariografu.
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane
|
Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane
|
|
Rekonstrukcja elektroanatomiczna i rejestracja aktywności elektrycznej: trójwymiarową rekonstrukcję przedsionka i zatoki wieńcowej uzyskuje się za pomocą cewników o dużej gęstości i systemu nawigacji elektroanatomicznej.
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane
|
Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane
|
|
Określenie zwłóknienia przedsionków za pomocą późnego wzmocnienia po gadolinie - MRI
Ramy czasowe: W wieku 6 i 12 miesięcy
|
W wieku 6 i 12 miesięcy
|
|
Czas fluoroskopii
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane, w ciągu kilku minut
|
Podczas zabiegu ablacji i walwuloplastyki, jeśli jest to wskazane, w ciągu kilku minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Felipe Atienza, MD, Red de Investigación Cardiovascular
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PERSONALIZE-AF
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja żył płucnych
-
NCT06913322Zakończony
-
NCT06835114Jeszcze nie rekrutacjaLAD (Left Anterior Descending) Zwężenie tętnicy wieńcowej
-
NCT07104253Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06271967ZakończonyNapadowe migotanie przedsionków
-
NCT07405359Jeszcze nie rekrutacjaUtrwalone migotanie przedsionków
-
NCT03650556Zakończony
-
NCT07039032Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00678340ZakończonyMigotanie przedsionków
-
NCT07517640Jeszcze nie rekrutacjaNiedrobnokomórkowego raka płuca
-
NCT07380789RekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | Hipestezja