Ikke-invasiv karakterisering af mekanismerne ved vedligeholdelse af atrieflimren (PERSONALIZE)
PERSONALISERE-AF: Ikke-invasiv karakterisering af mekanismerne ved atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedmålet med dette projekt er at klinisk validere teknologien til ikke-invasiv identifikation af de mekanismer, der er ansvarlige for vedligeholdelse af AF ved hjælp af elektrisk kortlægning af kropsoverfladen. For at opnå dette mål vil ikke-invasiv kortlægning af den atrielle aktivitet blive korreleret med samtidig endokardiekortlægning (højdensitetskontaktkatetre) ved brug af avancerede signalanalyseteknikker (dominant frekvens, fase og kausalitetskortlægning, omvendt løsningsproblem). Disse analyser vil blive udført hos patienter med forskellige mekanismer til vedligeholdelse af AF (f. paroxysmal, persistent, valvulær) undergår AF-ablation til klinisk indikation. Både endokardie- og kropsoverfladekortlægningsresultater vil være korreleret med biomarkørniveauer, MR-scanninger og AF-resultater af AF-ablation 6 måneder og 1 år efter proceduren.
Bred antrum periferien pulmonal veneisolering med demonstration af tovejs blokering vil blive udført ved brug af standard radiofrekvenskatetre med afkølet spids. Hos patienter med mitralstenose vil PBMV blive udført i overensstemmelse med Inoues teknik efterfulgt af isolering af bred antrum cirkumferent pulmonal vene. Hos alle patienter vil MR/CT-scanninger og fibrosebiomarkører blive opnået ved baseline, 6 måneder og 1 år efter ablation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Felipe Atienza Fernandez
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med paroxysmal AF symptomatisk og refraktære over for mindst én antiarytmisk medicin.
- Patienter med vedvarende AF symptomatisk og refraktære over for mindst én antiarytmisk medicin.
- Patienter med svær mitralstenose (mitralklapareal ≤1,5 cm2, stadium D) og gunstig klapmorfologi i fravær af venstre atriel trombe eller moderat til svær mitralregurgitation.
- Patienter skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Forudgående antikoagulering i > 4 uger eller transøsofagealt ekkokardiogram ekskl. intrakardiale tromber (hos patienter med paroxysmal AF).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med utilstrækkelige antikoagulationsniveauer.
- Patienter med venstre atriel trombe, tumor eller en anden abnormitet, som udelukker kateterindføring på TEE før proceduren.
- Patienter med moderat til svær mitral regurgitation.
- Patienter med kontraindikationer til systemisk antikoagulering med heparin eller coumadin.
- Tidligere atrieflimren ablation.
- Patienter, der er eller potentielt kan være gravide.
- Kontraindikation for adenosinadministration;
- Aktuel tilmelding til en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse.
- Pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
- Patienter med paroxysmal AF.
Patienter med AF-episoder, der ophører spontant eller med intervention på mindre end syv dage med klinisk indikation af pulmonal veneablation.
|
Samtidig biatrial endokardie elektroanatomisk kortlægning ved hjælp af højdensitetskurvkateter (64 ben) og tilpasset kropsoverfladekortlægning (57 elektroder) efterfulgt af perifer lungeveneablation.
Andre navne:
|
|
- Patienter med vedvarende AF.
Patienter med AF-episoder, der ikke selv terminerer inden for syv dage, eller som kræver farmakologisk eller elektrisk kardioversion for at genoprette sinusrytmen med klinisk indikation af pulmonal veneablation.
|
Samtidig biatrial endokardie elektroanatomisk kortlægning ved hjælp af højdensitetskurvkateter (64 ben) og tilpasset kropsoverfladekortlægning (57 elektroder) efterfulgt af perifer lungeveneablation.
Andre navne:
|
|
- Patienter med mitralstenose.
- Patienter med mitralstenose og klinisk indikation for AF-ablation, der gennemgår perkutan ballon mitral valvuloplastik (PBMV) med klinisk indikation for pulmonal veneablation.
|
Samtidig biatrial endokardie elektroanatomisk kortlægning ved hjælp af højdensitetskurvkateter (64 ben) og tilpasset kropsoverfladekortlægning (57 elektroder) efterfulgt af perifer lungeveneablation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed fra atrieflimren fra antiarytmisk medicin hos patienter med enten paroxysmal, vedvarende AF eller valvulær stenose AF.
Tidsramme: 12 måneder efter første ablationsprocedure
|
12 måneder efter første ablationsprocedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed for atrieflimren til eller fra antiarytmisk medicin efter første ablationsprocedure og efter gentagelsesprocedurer.
Tidsramme: ved 6 og 12 måneder
|
ved 6 og 12 måneder
|
|
Frihed for atrieflimren og andre atrielle arytmier efter første ablationsprocedure og efter gentagelsesprocedurer.
Tidsramme: ved 6 og 12 måneder
|
ved 6 og 12 måneder
|
|
Forekomst af peri-procedurelige komplikationer
Tidsramme: under ablationsproceduren og 12 måneder efter
|
under ablationsproceduren og 12 måneder efter
|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: Varighed af ablationsprocedure og valvuloplastik, hvis indiceret, i minutter
|
Varighed af ablationsprocedure og valvuloplastik, hvis indiceret, i minutter
|
|
Kropsoverfladeregistreringsanalyse med 120 engangselektroder fordelt over patientens bryst og forbundet til polygrafen.
Tidsramme: Under ablationsprocedure og valvuloplastik hvis indiceret
|
Under ablationsprocedure og valvuloplastik hvis indiceret
|
|
Elektroanatomisk rekonstruktion og optagelser af elektrisk aktivitet: en tredimensionel rekonstruktion af atrium og koronar sinus opnås ved hjælp af højdensitetskatetre og et elektroanatomisk navigationssystem.
Tidsramme: Under ablationsprocedure og valvuloplastik hvis indiceret
|
Under ablationsprocedure og valvuloplastik hvis indiceret
|
|
Atriel fibrosebestemmelse ved hjælp af sen gadoliniumforstærkning-MRI
Tidsramme: Ved 6 og 12 måneder
|
Ved 6 og 12 måneder
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: Under ablationsprocedure og valvuloplastik, hvis indiceret, i minutter
|
Under ablationsprocedure og valvuloplastik, hvis indiceret, i minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felipe Atienza, MD, Red de Investigación Cardiovascular
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PERSONALIZE-AF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Pulmonal veneablation
-
NCT01353586AfsluttetParoksysmal atrieflimren
-
NCT06147674Ikke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniske
-
NCT07058610AfsluttetEnd-stage nyresygdom, der kræver hæmodialyse
-
NCT06856655AfsluttetLeversygdomme | Karsygdomme | Portal hypertension | Ascites Hepatisk | Hydrothorax
-
NCT02272894Ukendt
-
NCT06835114Ikke rekrutterer endnuLAD (Left Anterior Descending) Koronararteriestenose
-
NCT05871710Ikke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
NCT04428944Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06578793RekrutteringHjertefejl | Atrieflimren, vedvarende