Opracowanie interwencji polegającej na samodzielnym testowaniu na obecność wirusa HIV

Epidemia HIV w Chinach koncentruje się obecnie wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy odpowiadają za jedną trzecią nowych zakażeń wirusem HIV. Pomimo wzmożonych działań zapobiegawczych i zwiększonej dostępności testów na obecność wirusa HIV w kraju, wskaźniki testów są niskie, a seks bez prezerwatywy jest powszechny wśród chińskich MSM. Na całym świecie seks bez prezerwatyw wśród MSM, szczególnie z głównymi partnerami, jest również wszechobecny. Aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV w kontekście seksu bez prezerwatywy, społeczności MSM przyjęły szereg strategii redukcji szkód seksualnych (tj. Zachowania seraadaptacyjne). Kluczem do skuteczności tych strategii jest dokładna wiedza na temat statusu HIV w partnerstwie. Wymaga to częstych testów na obecność wirusa HIV i wzajemnego ujawniania statusu HIV. Jednak znaczna część MSM nigdy nie testowała się lub nie robiła tego ostatnio i nie jest świadoma swojego statusu HIV i swojego partnera, zwłaszcza w środowiskach, w których mniejszości seksualne są piętnowane. Wśród chińskich MSM ich zdolność do skutecznego stosowania tych strategii redukcji szkód jest poważnie ograniczona przez niski poziom testów na obecność wirusa HIV i skuteczność ujawniania informacji. W rezultacie wielu chińskich MSM przyjmuje niewiarygodne założenia dotyczące statusu serologicznego swojego i swoich partnerów (tj. Odgadywania serologicznego), co skutkuje ryzykownym seksem bez prezerwatywy. Ponieważ wielu z tych mężczyzn nie ma dostępu do testów w placówce, należy rozszerzyć nowe i pojawiające się opcje testowania w kierunku HIV, aby pomóc tym mężczyznom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących ryzyka seksualnego i redukcji szkód. Samotestowanie na obecność wirusa HIV (HIVST) oferuje obiecującą strategię zapobiegania, aby dotrzeć do większej liczby nieprzetestowanych chińskich MSM, zwiększyć częstotliwość testów i służyć jako cenne narzędzie zapobiegawcze pomagające w redukcji szkód. Badacze proponują określenie wykonalności i wstępnej skuteczności interwencji HIVST w ułatwianiu redukcji szkód seksualnych i ograniczaniu przenoszenia wirusa HIV wśród MSM w Nanjing w Chinach. Badacze: 1) przeprowadzą obserwację uczestniczącą (N = 20) i wywiady poznawcze (N = 10) w celu ustalenia, jakie informacje i wsparcie są potrzebne MSM, aby bezpiecznie stosować HIVST i odpowiedzialnie praktykować redukcję szkód seksualnych; oraz 2) zrekrutować i zapisać 400 MSM z grupy wysokiego ryzyka niezakażonych wirusem HIV do RCT, w którym grupie interwencyjnej zaoferowane zostaną zestawy HIVST oraz edukacja w zakresie redukcji szkód i będą obserwowane przez okres 9 miesięcy w celu ustalenia, czy interwencja zwiększa absorpcję i częstotliwość testów w partnerstwa, poprawia ujawnianie i świadomość statusu HIV partnerów, a tym samym ułatwia redukcję szkód seksualnych i ogranicza przenoszenie wirusa HIV. Rozszerzenie testów na obecność wirusa HIV wśród kluczowych populacji jest priorytetem w profilaktyce HIV na całym świecie. Potrzebne są innowacyjne strategie, aby zachęcić MSM do szukania testów na obecność wirusa HIV, biorąc pod uwagę istniejące paradygmaty strategii redukcji szkód tworzonych przez społeczność i napędzanych. Ponieważ HIVST jest wprowadzany do różnych środowisk i staje się coraz bardziej dostępny, wyniki tego proponowanego badania dostarczą istotnych informacji na temat aktualnych wzorców seraadaptacji i stosowania HIVST; określić, co jest potrzebne do promowania właściwego wykorzystania HIVST w celu redukcji szkód i powiązania z opieką nad HIV/STI oraz czy HIVST może poprawić dokładność strategii redukcji szkód.