Dokładność diagnostyczna akwizycji tkanek pod kontrolą ERCP w porównaniu z akwizycją tkanek pod kontrolą cholangioskopii u pacjentów z nieokreślonymi zwężeniami dróg żółciowych, co do których podejrzewa się, że są samoistne. (Cholangioscopy)
Dokładność diagnostyczna akwizycji tkanek pod kontrolą ERCP w porównaniu z akwizycją tkanek pod kontrolą cholangioskopii u pacjentów z nieokreślonymi zwężeniami dróg żółciowych, co do których podejrzewa się, że są samoistne — badanie z randomizacją i grupą kontrolną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolne, badanie porynkowe (PMS)
Dwie grupy:
- Ramię kontrolne - ramię ERCP: wycisk ERCP oraz szczotkowanie i biopsja pod kontrolą ERCP
- Grupa badana — grupa cholangioskopii: wycisk SpyDS i biopsja SpyBite pod kontrolą SpyDS Stosunek randomizacji 1:1. Pierwszorzędowy punkt końcowy: Dokładność diagnostyczna cholangioskopii lub cholangiografii oceniana po 6 miesiącach od wstępnego zabiegu ERCP
- Złośliwość zostanie ustalona na podstawie cytologii lub histologii pobranych z próbek tkanek podczas procedury indeksacji lub z innego pobrania tkanek lub histopatologii próbek chirurgicznych do 6 miesięcy po procedurze indeksacji.
- Ogólna dokładność diagnostyczna.
- Ocenione zwężenia zostaną uznane za łagodne, jeżeli nie potwierdzono złośliwości do 6 miesięcy po zabiegu indeksacji.
- Oceniona zostanie ogólna dokładność diagnostyczna
- ERCP wrażenie złośliwości
- Szczotkowanie pod kontrolą ERCP i biopsje osobno i łącznie*
- SpyDS wrażenie złośliwości
- Biopsje SpyBite
- W przypadku niezgodnych wyników, dla połączonego pomiaru patologicznego/cytologicznego zostaną zastosowane następujące czynności:
- Jeśli co najmniej jeden jest złośliwy, to metryka łączona jest złośliwa
- Jeśli oba są łagodne lub jeden jest łagodny, a drugi niediagnostyczny, to metryka połączona jest łagodna
- Jeśli oba są niediagnostyczne, to metryka połączona jest niediagnostyczna
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Występowanie i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem od zabiegu indeksowego do 30 dni po zabiegu. Hospitalizacje i przyjęcia na OIOM
- Techniczny sukces procedury definiowany jako zdolność do pobrania tkanki uznanej za odpowiednią do cytologii lub histologii. Nieokreślona lub niejednoznaczna lub nietypowa lub niejednoznaczna cytologia lub histologia zostanie uznana za niepowodzenie w odniesieniu do tego punktu końcowego.
- Korelacja między wrażeniem złośliwości a cytopatologią w ramieniu ERCP w porównaniu z ramieniem cholangioskopii.
- Dodatkowe mierniki dokładności diagnostycznej: czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna, ujemna wartość predykcyjna. Ocenione zwężenia zostaną uznane za łagodne, jeżeli nie potwierdzono złośliwości do 6 miesięcy po zabiegu indeksacji.
- Wpływ ECPW lub cholangioskopii na postępowanie z pacjentem.
- Konieczność dodatkowych procedur diagnostycznych wykraczających poza procedurę wskaźnika.
- Środki proceduralne: Rodzaj i liczba zastosowanych urządzeń,
- Czas trwania zabiegu od wejścia do duodenoskopu
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohan Ramchandani, MD DM
- Numer telefonu: 9701335444
- E-mail: ramchandanimohan@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub starszy.
- Chęć i zdolność do przestrzegania procedur badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu
- Objawy niedrożności dróg żółciowych
- Nieokreślone zwężenie dróg żółciowych podejrzewane o samoistne zwężenie na podstawie wcześniejszego obrazowania
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do technik endoskopowych
- Wcześniejsza ECPW w celu oceny nieokreślonego zwężenia dróg żółciowych
- Guz głowy trzustki zidentyfikowany podczas wcześniejszego nieinwazyjnego obrazowania i uważany za przyczynę objawów niedrożności dróg żółciowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię kontrolne - ramię ERCP
Grupa kontrolna — jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej, procedura będzie składać się z następujących czynności: ERC z zapisem wycisku nowotworu na podstawie ERC. Zostaną pobrane biopsje pod kontrolą ERC, składające się z 6 makroskopowo widocznych biopsji.
Pęseta / szczoteczka do biopsji zostaną wybrane zgodnie z preferencjami badacza.
Przeprowadzone zostanie szczotkowanie pod kontrolą ERC, składające się z 10 przejść przez zmianę docelową.
Następnie w razie potrzeby pod kontrolą ERC zostanie umieszczony stent żółciowy.
W razie potrzeby zostanie przeprowadzona sfinkterotomia dróg żółciowych
|
• Jeśli pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej, zostaną poddani ERCP.
Wyczucie złośliwości oparte na ERCP (tak/nie/nieokreślone) zostanie zarejestrowane.
Zostanie przeprowadzone szczotkowanie pod kontrolą ERCP i biopsja pod kontrolą ERCP.
|
|
Aktywny komparator: Ramię badania - ramię cholangioskopii
Jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do ramienia badania, procedura będzie składać się z następujących czynności w podanej kolejności: Kaniulacja i sfinkterotomia zgodnie ze standardami postępowania.
POCS z rejestracją wrażenia złośliwości opartego na POCS (tak/nie/nieokreślone).
POCS zostanie przeprowadzony z wykorzystaniem systemu Spy DS.
Zostaną zebrane biopsje pod kontrolą POCS, składające się z 6 biopsji widocznych makroskopowo.
Kleszcze do biopsji sterowane przez POCS będą kleszczami SpyBite.
|
Jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do ramienia badania, procedura będzie składać się z następujących czynności w podanej kolejności: Kaniulacja i sfinkterotomia zgodnie ze standardami postępowania.
POCS z rejestracją wrażenia złośliwości opartego na POCS (tak/nie/nieokreślone).
POCS zostanie przeprowadzony z wykorzystaniem systemu Spy DS.
Zostaną zebrane biopsje pod kontrolą POCS, składające się z 6 biopsji widocznych makroskopowo.
Kleszcze do biopsji sterowane przez POCS będą kleszczami SpyBite.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna cholangioskopii lub cholangiografii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Złośliwość zostanie określona na podstawie badania cytologicznego lub histologicznego pobranego z próbki tkanki podczas zabiegu indeksacji lub z innego pobrania tkanki lub badania histopatologicznego materiału chirurgicznego do 6 miesięcy po zabiegu indeksacji. Ocenione zwężenia zostaną uznane za łagodne, jeśli nie potwierdzono złośliwości do 6 miesięcy po procedurze indeksacji.
• Ogólna dokładność diagnostyczna zostanie oceniona dla wycisków nowotworowych ERCP, szczotkowania pod kontrolą ERCP i biopsji oddzielnie i łącznie, wycisków złośliwych SpyDS i biopsji SpyBite
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Występowanie i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem od zabiegu indeksowego do 30 dni po zabiegu.
|
30 dni
|
|
Techniczny sukces procedury
Ramy czasowe: 30 dni
|
Techniczny sukces procedury definiowany jako zdolność do pobrania tkanki uznanej za odpowiednią do cytologii lub histologii.
Nieokreślona lub niejednoznaczna lub nietypowa lub niejednoznaczna cytologia lub histologia zostanie uznana za niepowodzenie w odniesieniu do tego punktu końcowego
|
30 dni
|
|
Dodatkowe mierniki dokładności diagnostycznej: czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna, ujemna wartość predykcyjna.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dodatkowe mierniki dokładności diagnostycznej: czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna, ujemna wartość predykcyjna.
Oceniane zwężenia zostaną uznane za łagodne, jeśli nie potwierdzono złośliwości do 6 miesięcy po zabiegu indeksacji
|
6 miesięcy
|
|
Wpływ ECPW lub cholangioskopii na postępowanie z pacjentem.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Określona zostanie liczba pacjentów, u których zmieniono plan postępowania na podstawie ECPW lub cholangioskopii
|
6 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów wymagała dodatkowych procedur diagnostycznych poza procedurą wskaźnikową do ostatecznego rozpoznania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zostanie zauważona potrzeba dodatkowych procedur diagnostycznych wykraczających poza procedurę wskaźnikową
|
6 miesięcy
|
|
Ilość użytych akcesoriów
Ramy czasowe: W procedurze indeksowania.
|
Określona zostanie łączna ilość akcesoriów użytych podczas zabiegu na obu ramionach.
|
W procedurze indeksowania.
|
|
Czas trwania zabiegu od wejścia do duodenoskopu
Ramy czasowe: W procedurze indeksowania
|
Czas trwania zabiegu definiuje się jako czas od włożenia duodenoskopu do wyjścia duodenoskopu
|
W procedurze indeksowania
|
|
Korelacja między wrażeniem złośliwości a cytopatologią w ramieniu ERCP w porównaniu z ramieniem cholangioskopii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba uczestników zostanie porównana pod kątem wyniku wycisku wzrokowego (choroba łagodna/złośliwa) na ECPW lub cholangioskopii z ostatecznym wynikiem cytopatologii w obu ramionach.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute of Gastroenterology
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AIG-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .