Diagnostische nauwkeurigheid van ERCP-geleide versus cholangioscopie-geleide weefselverwerving bij patiënten met onbepaalde biliaire vernauwingen waarvan wordt vermoed dat ze intrinsiek zijn. (Cholangioscopy)
Diagnostische nauwkeurigheid van ERCP-geleide versus cholangioscopie-geleide weefselverwerving bij patiënten met onbepaalde biliaire vernauwingen waarvan wordt vermoed dat ze intrinsiek zijn - een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeksopzet: prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde post-market studie (PMS)
Twee groepen:
- Controle-arm - ERCP-arm: ERCP-afdruk en ERCP-geleid poetsen en biopsie
- Studie-arm - Cholangioscopie-arm: SpyDS-afdruk en SpyDS-geleide SpyBite-biopsie Randomisatie 1:1 verhouding. Primair eindpunt: diagnostische nauwkeurigheid van cholangioscopie of cholangiografie beoordeeld 6 maanden na initiële ERCP-procedure
- Maligniteit wordt bepaald door middel van cytologie of histologie op weefselmonstername tijdens de indexprocedure, of op basis van andere weefselverwerving of histopathologie van chirurgische monsters tot 6 maanden na de indexprocedure.
- Algehele diagnostische nauwkeurigheid.
- De beoordeelde stricturen worden als goedaardig beschouwd als er 6 maanden na de indexprocedure geen bevestiging van maligniteit was.
- De algehele diagnostische nauwkeurigheid zal worden beoordeeld
- ERCP-impressie van maligniteit
- ERCP-geleid poetsen en biopten afzonderlijk en gecombineerd*
- SpyDS-indruk van maligniteit
- SpyBite-biopten
- Bij afwijkende resultaten wordt voor de gecombineerde pathologie/cytologiemeting het volgende gevolgd:
- Als er ten minste één maligniteit is, dan is de gecombineerde metriek kwaadaardig
- Als beide goedaardig zijn of één goedaardig is en één niet-diagnostisch, dan is de gecombineerde metriek goedaardig
- Als beide niet-diagnostisch zijn, is de gecombineerde metriek niet-diagnostisch
Secundaire eindpunten:
- Voorkomen en ernst van aan de procedure gerelateerde ernstige bijwerkingen vanaf de indexprocedure tot en met 30 dagen na de procedure. Ziekenhuisopnames en IC-opnames
- Technisch succes van de procedure gedefinieerd als het vermogen om weefsel te verzamelen dat geschikt wordt geacht voor cytologie of histologie. Onbepaalde of dubbelzinnige of atypische of niet-overtuigende cytologie of histologie wordt beschouwd als falen voor dit eindpunt.
- Correlatie tussen indruk van maligniteit en cytopathologie in de ERCP-arm in vergelijking met de Cholangioscopie-arm.
- Aanvullende diagnostische nauwkeurigheidsstatistieken: gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde. De beoordeelde stricturen worden als goedaardig beschouwd als er 6 maanden na de indexprocedure geen bevestiging van maligniteit was.
- Impact van ERCP of cholangioscopie op patiëntbeheer.
- Behoefte aan aanvullende diagnostische procedures naast de indexprocedure.
- Procedurele maatregelen: type en aantal gebruikte apparaten,
- Duur van de procedure van duodenoscoop in tot duodenoscoop uit
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Mohan Ramchandani, MD DM
- Telefoonnummer: 9701335444
- E-mail: ramchandanimohan@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder.
- Bereid en in staat om de onderzoeksprocedures na te leven en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
- Biliaire obstructieve symptomen
- Onbepaalde galvernauwing waarvan vermoed wordt dat deze intrinsiek is op basis van eerdere beeldvorming
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicaties voor endoscopische technieken
- Eerdere ERCP voor beoordeling van onbepaalde galvernauwing
- Pancreaskopmassa geïdentificeerd op eerdere niet-invasieve beeldvorming en vermoedelijk de oorzaak van de galwegobstructiesymptomen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Bedieningsarm - ERCP-arm
Controle-arm - Als een patiënt wordt gerandomiseerd naar de controle-arm, bestaat de procedure uit het volgende: ERC met opname van ERC-gebaseerde afdruk van maligniteit. ERC-geleide biopsieën worden verzameld, bestaande uit 6 macroscopisch zichtbare biopsieën.
De biopsiepincet/-borstel wordt geselecteerd volgens de voorkeur van de onderzoeker.
ERC-geleide poetsbeurten zullen worden uitgevoerd, bestaande uit 10 heen en weer gaande passages door de doellaesie.
Hierna wordt indien nodig onder ERC-begeleiding een galstent geplaatst.
Indien nodig wordt een galsfincterotomie uitgevoerd
|
• Als patiënten worden gerandomiseerd naar de controle-arm, ondergaan ze een ERCP.
Op ERCP gebaseerde afdruk van maligniteit (ja/nee/onbepaald) zal worden geregistreerd.
Er zullen ERCP-geleide poetsbeurten en ERCP-geleide biopsie worden uitgevoerd.
|
|
Actieve vergelijker: Studie-arm - cholangioscopie-arm
Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de onderzoeksarm, bestaat de procedure uit de volgende volgorde: canulatie en sfincterotomie volgens de praktijkstandaard.
POCS met registratie van op POCS gebaseerde maligniteitsimpressie (ja/nee/onbepaald).
POCS wordt uitgevoerd met behulp van het Spy DS-systeem.
Er zullen POCS-geleide biopten worden afgenomen, bestaande uit 6 macroscopisch zichtbare biopten.
De POCS-geleide biopsietang wordt de SpyBite-tang.
|
Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de onderzoeksarm, bestaat de procedure uit de volgende volgorde: canulatie en sfincterotomie volgens de praktijkstandaard.
POCS met registratie van op POCS gebaseerde maligniteitsimpressie (ja/nee/onbepaald).
POCS wordt uitgevoerd met behulp van het Spy DS-systeem.
Er zullen POCS-geleide biopten worden afgenomen, bestaande uit 6 macroscopisch zichtbare biopten.
De POCS-geleide biopsietang wordt de SpyBite-tang.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diagnostische nauwkeurigheid van cholangioscopie of cholangiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Maligniteit zal worden bepaald door middel van cytologie of histologie op weefselmonstername tijdens de indexprocedure, of op basis van andere weefselverwerving of histopathologie van chirurgische monsters tot 6 maanden na de indexprocedure. De beoordeelde stricturen worden als goedaardig beschouwd als er geen bevestiging van maligniteit was met 6 maanden na de indexeringsprocedure.
• Algehele diagnostische nauwkeurigheid wordt beoordeeld voor ERCP-afdruk van maligniteit, ERCP-geleide poetsbeurt en biopsieën afzonderlijk en gecombineerd, SpyDS-afdruk van maligniteit en SpyBite-biopten
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorkomen en ernst van proceduregerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Voorkomen en ernst van aan de procedure gerelateerde ernstige bijwerkingen vanaf de indexprocedure tot en met 30 dagen na de procedure.
|
30 dagen
|
|
Technisch succes van de procedure
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Technisch succes van de procedure gedefinieerd als het vermogen om weefsel te verzamelen dat geschikt wordt geacht voor cytologie of histologie.
Onbepaalde of dubbelzinnige of atypische of niet-overtuigende cytologie of histologie wordt beschouwd als falen voor dit eindpunt
|
30 dagen
|
|
Aanvullende diagnostische nauwkeurigheidsstatistieken: gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aanvullende diagnostische nauwkeurigheidsstatistieken: gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde.
De beoordeelde stricturen worden als goedaardig beschouwd als er 6 maanden na de indexprocedure geen bevestiging van maligniteit was
|
6 maanden
|
|
Impact van ERCP of cholangioscopie op patiëntbeheer.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het aantal patiënten bij wie het behandelplan wordt gewijzigd op basis van ERCP of cholangioscopie, zal worden bepaald
|
6 maanden
|
|
Aantal patiënten had aanvullende diagnostische procedures nodig naast de indexprocedure voor definitieve diagnose
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De behoefte aan aanvullende diagnostische procedures naast de indexprocedure zal worden opgemerkt
|
6 maanden
|
|
Aantal gebruikte accessoires
Tijdsspanne: Bij indexeringsprocedure.
|
Het totale aantal accessoires dat tijdens de procedure in beide armen wordt gebruikt, wordt bepaald.
|
Bij indexeringsprocedure.
|
|
Duur van de procedure van duodenoscoop in tot duodenoscoop uit
Tijdsspanne: Bij indexeringsprocedure
|
De duur van de procedure wordt gedefinieerd als de tijd van duodenoscoop in tot duodenoscoop uit
|
Bij indexeringsprocedure
|
|
Correlatie tussen indruk van maligniteit en cytopathologie in de ERCP-arm in vergelijking met de cholangioscopie-arm
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aantal deelnemers zal worden vergeleken voor uitkomst van visuele indruk (goedaardige/kwaadaardige ziekte) op ERCP of cholangioscopie met definitieve uitkomst van cytopathologie in beide armen.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute of Gastroenterology
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AIG-002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .