Diagnostisk noggrannhet av ERCP-guidad kontra kolangioskopi-vägledd vävnadsinsamling hos patienter med obestämda gallförträngningar som misstänks vara inneboende. (Cholangioscopy)
Diagnostisk noggrannhet av ERCP-guidad kontra kolangioskopi-vägledd vävnadsinsamling hos patienter med obestämda gallförträngningar som misstänks vara inneboende - en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiedesign: Prospektiv, multicenter, randomiserad kontrollerad, postmarknadsstudie (PMS)
Två grupper:
- Kontrollarm - ERCP-arm: ERCP-avtryck och ERCP-styrd borstning och biopsi
- Studiearm - Kolangioskopiarm: SpyDS-avtryck och SpyDS-vägledd SpyBite-biopsi Randomisering 1:1-förhållande. Primärt slutpunkt: Diagnostisk noggrannhet av kolangioskopi eller kolangiografi bedömd 6 månader efter den första ERCP-proceduren
- Malignitet kommer att bestämmas genom cytologi eller histologi vid vävnadsprovtagning under indexproceduren, eller från annan vävnadsinsamling eller kirurgisk provhistopatologi upp till 6 månader efter indexproceduren.
- Övergripande diagnostisk noggrannhet.
- De bedömda förträngningarna kommer att anses vara godartade om det inte fanns någon bekräftelse på malignitet senast 6 månader efter indexproceduren.
- Övergripande diagnostisk noggrannhet kommer att bedömas för
- ERCP intryck av malignitet
- ERCP-styrd borstning och biopsier separat och kombinerade*
- SpyDS intryck av malignitet
- SpyBite biopsier
- I händelse av avvikande resultat kommer följande att följas för den kombinerade patologi/cytologiska åtgärden:
- Om minst en är malign, är combine metric malign
- Om båda är godartade eller en är godartad och en är icke-diagnostisk, då är kombinerad metrisk benign
- Om båda är icke-diagnostiska, är kombinerad metrik icke-diagnostisk
Sekundära slutpunkter:
- Förekomst och svårighetsgrad av ingreppsrelaterade allvarliga biverkningar från indexproceduren till 30 dagar efter proceduren. Sjukhusinläggning och intensivvårdsinläggning
- Teknisk framgång för proceduren definieras som förmågan att samla in vävnad som anses vara tillräcklig för cytologi eller histologi. Obestämd eller tvetydig eller atypisk eller icke avgörande cytologi eller histologi kommer att betraktas som misslyckande med denna effektmått.
- Korrelation mellan intryck av malignitet och cytopatologi i ERCP-armen jämfört med Cholangioscopy-armen.
- Ytterligare diagnostiska noggrannhetsmått: Känslighet, specificitet, positivt prediktivt värde, negativt prediktivt värde. De bedömda förträngningarna kommer att anses vara godartade om det inte fanns någon bekräftelse på malignitet senast 6 månader efter indexproceduren.
- Inverkan av ERCP eller kolangioskopi på patienthantering.
- Behov av ytterligare diagnostiska procedurer utöver indexproceduren.
- Proceduråtgärder: Typ och antal enheter som används,
- Procedurens varaktighet från duodenoskop in till duodenoskop ut
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Mohan Ramchandani, MD DM
- Telefonnummer: 9701335444
- E-post: ramchandanimohan@gmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre.
- Villig och kapabel att följa studieprocedurerna och ge skriftligt informerat samtycke till att delta i studien
- Biliary obstruktiva symtom
- Obestämd gallförträngning som misstänks vara inneboende baserat på tidigare avbildning
Exklusions kriterier:
- Kontraindikationer för endoskopiska tekniker
- Föregående ERCP för bedömning av obestämd gallförträngning
- Bukspottkörtelhuvudmassa identifierad vid tidigare icke-invasiv avbildning och tros vara orsaken till gallvägsobstruktiva symtom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Styrarm - ERCP-arm
Kontrollarm- Om en patient randomiseras till kontrollarmen kommer proceduren att bestå av följande: ERC med registrering av ERC-baserat intryck av malignitet. ERC-vägledda biopsier kommer att samlas in, bestående av 6 makroskopiskt synliga biopsier.
Biopsitången/borsten kommer att väljas enligt utredarens preferens.
ERC-styrd borstning kommer att utföras, bestående av 10 genom-och-åter-passningar genom målskadan.
Efter detta kommer en gallstent att placeras under ERC-vägledning vid behov.
En gallsphincterotomi kommer att utföras vid behov
|
• Om patienter randomiseras till kontrollarmen kommer de att genomgå en ERCP.
ERCP-baserade intryck av malignitet (ja/nej/obestämd) kommer att registreras.
ERCP-guidad borstning och ERCP-guidad biopsi kommer att utföras.
|
|
Aktiv komparator: Studiearm - kolangioskopiarm
Om patienten randomiseras till studiearmen kommer proceduren att bestå av följande i ordningsföljd: Kanylering och sphincterotomi per standard.
POCS med registrering av POCS-baserat intryck av malignitet (ja/nej/obestämd).
POCS kommer att utföras med Spy DS-systemet.
POCS-guidade biopsier kommer att samlas in, bestående av 6 makroskopiskt synliga biopsier.
Den POCS-styrda biopsipincetten kommer att vara SpyBite pincett.
|
Om patienten randomiseras till studiearmen kommer proceduren att bestå av följande i ordningsföljd: Kanylering och sphincterotomi per standard.
POCS med registrering av POCS-baserat intryck av malignitet (ja/nej/obestämd).
POCS kommer att utföras med Spy DS-systemet.
POCS-guidade biopsier kommer att samlas in, bestående av 6 makroskopiskt synliga biopsier.
Den POCS-styrda biopsipincetten kommer att vara SpyBite pincett.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostisk noggrannhet av kolangioskopi eller kolangiografi
Tidsram: 6 månader
|
Malignitet kommer att bestämmas genom cytologi eller histologi på vävnadsprovtagning under indexproceduren, eller från annan vävnadsinsamling eller kirurgiskt provhistopatologi upp till 6 månader efter indexproceduren. De bedömda strikturerna kommer att betraktas som benigna om det inte fanns någon bekräftelse på malignitet senast 6 månader efter indexförfarandet.
• Övergripande diagnostisk noggrannhet kommer att bedömas för ERCP-intryck av malignitet, ERCP-guidad borstning och biopsier separat och kombinerat, SpyDS-intryck av malignitet och SpyBite-biopsier
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst och svårighetsgrad av procedurrelaterade allvarliga biverkningar
Tidsram: 30 dagar
|
Förekomst och svårighetsgrad av ingreppsrelaterade allvarliga biverkningar från indexproceduren till 30 dagar efter proceduren.
|
30 dagar
|
|
Teknisk framgång för proceduren
Tidsram: 30 dagar
|
Teknisk framgång för proceduren definieras som förmågan att samla in vävnad som anses vara tillräcklig för cytologi eller histologi.
Obestämd eller tvetydig eller atypisk eller icke avgörande cytologi eller histologi kommer att betraktas som misslyckanden med denna effekt
|
30 dagar
|
|
Ytterligare diagnostiska noggrannhetsmått: Känslighet, specificitet, positivt prediktivt värde, negativt prediktivt värde.
Tidsram: 6 månader
|
Ytterligare diagnostiska noggrannhetsmått: Känslighet, specificitet, positivt prediktivt värde, negativt prediktivt värde.
De bedömda förträngningarna kommer att anses vara godartade om det inte fanns någon bekräftelse på malignitet senast 6 månader efter indexproceduren
|
6 månader
|
|
Inverkan av ERCP eller kolangioskopi på patienthantering.
Tidsram: 6 månader
|
Antalet patienter där hanteringsplanen har ändrats baserat på ERCP eller kolangioskopi kommer att bestämmas
|
6 månader
|
|
Antalet patienter behövde ytterligare diagnostiska procedurer utöver indexproceduren för slutlig diagnos
Tidsram: 6 månader
|
Behov av ytterligare diagnostiska procedurer utöver indexproceduren kommer att noteras
|
6 månader
|
|
Antal använda tillbehör
Tidsram: Vid indexförfarande.
|
Det totala antalet tillbehör som används under proceduren i båda armarna kommer att fastställas.
|
Vid indexförfarande.
|
|
Procedurens varaktighet från duodenoskop in till duodenoskop ut
Tidsram: Vid indexförfarande
|
Procedurens varaktighet definieras som tiden från duodenoskop in till duodenoskop ut
|
Vid indexförfarande
|
|
Korrelation mellan intryck av malignitet och cytopatologi i ERCP-armen jämfört med kolangioskopi-armen
Tidsram: 6 månader
|
Antalet deltagare kommer att jämföras för resultatet av synintryck (benign/malign sjukdom) på ERCP eller kolangioskopi med slutresultat av cytopatologi i båda armarna.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute of Gastroenterology
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- AIG-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .