Diagnostisk nøjagtighed af ERCP-guidet versus cholangioskopi-guidet vævsopsamling hos patienter med ubestemte galdeforsnævringer, der mistænkes for at være iboende. (Cholangioscopy)
Diagnostisk nøjagtighed af ERCP-guidet versus kolangioskopi-guidet vævsopsamling hos patienter med ubestemte galdeforsnævringer, der mistænkes for at være iboende - en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign: Prospektiv, multicenter, randomiseret kontrolleret, postmarkedsundersøgelse (PMS)
To grupper:
- Kontrolarm - ERCP-arm: ERCP-aftryk og ERCP-styret børstning og biopsi
- Studiearm - Cholangioskopiarm: SpyDS-aftryk og SpyDS-guidet SpyBite-biopsi Randomisering 1:1-forhold. Primært endepunkt: Diagnostisk nøjagtighed af kolangioskopi eller kolangiografi vurderet 6 måneder efter indledende ERCP-procedure
- Malignitet vil blive bestemt ved cytologi eller histologi på vævsprøvetagning under indeksproceduren eller fra anden vævsopsamling eller kirurgisk prøvehistopatologi op til 6 måneder efter indeksproceduren.
- Samlet diagnostisk nøjagtighed.
- De vurderede forsnævringer vil blive betragtet som benigne, hvis der ikke var bekræftet malignitet senest 6 måneder efter indeksproceduren.
- Overordnet diagnostisk nøjagtighed vil blive vurderet for
- ERCP indtryk af malignitet
- ERCP-styret børstning og biopsier separat og kombineret*
- SpyDS indtryk af malignitet
- SpyBite biopsier
- I tilfælde af uoverensstemmende resultater vil følgende blive fulgt for den kombinerede patologi/cytologiske foranstaltning:
- Hvis mindst én er malign, så er combine metric malign
- Hvis begge er godartede eller den ene er godartet og den ene er ikke-diagnostisk, så er kombineret metrisk godartet
- Hvis begge er ikke-diagnostiske, så er kombineret metrisk ikke-diagnostisk
Sekundære endepunkter:
- Forekomst og sværhedsgrad af procedurerelaterede alvorlige bivirkninger fra indeksprocedure til 30 dage efter procedure. Hospitalsindlæggelse og intensivafdeling
- Teknisk succes af procedure defineret som evnen til at opsamle væv, der anses for tilstrækkeligt til cytologi eller histologi. Ubestemt eller tvetydig eller atypisk eller ikke-afsluttende cytologi eller histologi vil blive betragtet som fejl i forhold til dette endepunkt.
- Korrelation mellem indtryk af malignitet og cytopatologi i ERCP-armen sammenlignet med Cholangioskopi-armen.
- Yderligere diagnostiske nøjagtighedsmålinger: Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi. De vurderede forsnævringer vil blive betragtet som benigne, hvis der ikke var bekræftet malignitet senest 6 måneder efter indeksproceduren.
- Indvirkning af ERCP eller kolangioskopi på patientbehandling.
- Behov for yderligere diagnostiske procedurer ud over indeksproceduren.
- Procedurelle foranstaltninger: Type og antal anvendte enheder,
- Indgrebets varighed fra duodenoskop ind til duodenoskop ud
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohan Ramchandani, MD DM
- Telefonnummer: 9701335444
- E-mail: ramchandanimohan@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre.
- Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne og give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Biliære obstruktive symptomer
- Ubestemt galdeforsnævring, der mistænkes for at være iboende baseret på tidligere billeddannelse
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer for endoskopiske teknikker
- Forudgående ERCP til vurdering af ubestemt galdestriktur
- Pancreas hovedmasse identificeret på tidligere ikke-invasiv billeddannelse og menes at være årsagen til galdeobstruktive symptomer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kontrolarm - ERCP arm
Kontrolarm- Hvis en patient randomiseres til kontrolarmen, så vil proceduren bestå af følgende: ERC med registrering af ERC-baseret indtryk af malignitet. Der vil blive indsamlet ERC-guidede biopsier, bestående af 6 makroskopisk synlige biopsier.
Biopsitangen/-børsten vil blive valgt efter investigatorens præference.
ERC-guidet børstning vil blive udført, bestående af 10 gennem- og tilbageløb gennem mållæsionen.
Efter dette vil en galdestent blive placeret under ERC-vejledning, hvis det er nødvendigt.
En biliær sphincterotomi vil blive udført efter behov
|
• Hvis patienter randomiseres til kontrolarmen, vil de gennemgå en ERCP.
ERCP-baseret indtryk af malignitet (ja/nej/ubestemt) vil blive registreret.
Der vil blive udført ERCP-guidet børstning og ERCP-guidet biopsi.
|
|
Aktiv komparator: Studiearm - kolangioskopiarm
Hvis patienten randomiseres til undersøgelsesarmen, vil proceduren bestå af følgende i rækkefølge: Kanylering og sphincterotomi pr. standard praksis.
POCS med registrering af POCS-baseret indtryk af malignitet (ja/nej/ubestemt).
POCS vil blive udført ved hjælp af Spy DS-systemet.
Der vil blive indsamlet POCS-guidede biopsier, bestående af 6 makroskopisk synlige biopsier.
Den POCS-guidede biopsipincet vil være SpyBite pincet.
|
Hvis patienten randomiseres til undersøgelsesarmen, vil proceduren bestå af følgende i rækkefølge: Kanylering og sphincterotomi pr. standard praksis.
POCS med registrering af POCS-baseret indtryk af malignitet (ja/nej/ubestemt).
POCS vil blive udført ved hjælp af Spy DS-systemet.
Der vil blive indsamlet POCS-guidede biopsier, bestående af 6 makroskopisk synlige biopsier.
Den POCS-guidede biopsipincet vil være SpyBite pincet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af kolangioskopi eller kolangiografi
Tidsramme: 6 måneder
|
Malignitet vil blive bestemt ved cytologi eller histologi på vævsprøvetagning under indeksproceduren eller ud fra anden vævsopsamling eller kirurgisk prøvehistopatologi op til 6 måneder efter indeksproceduren. De vurderede strikturer vil blive betragtet som benigne, hvis der ikke var bekræftelse af malignitet inden 6. måneder efter indeksproceduren.
• Den overordnede diagnostiske nøjagtighed vil blive vurderet for ERCP-indtryk af malignitet, ERCP-styret børstning og biopsier separat og kombineret, SpyDS-indtryk af malignitet og SpyBite-biopsier
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af procedurerelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Forekomst og sværhedsgrad af procedurerelaterede alvorlige bivirkninger fra indeksprocedure til 30 dage efter procedure.
|
30 dage
|
|
Procedurens tekniske succes
Tidsramme: 30 dage
|
Teknisk succes af procedure defineret som evnen til at opsamle væv, der anses for tilstrækkeligt til cytologi eller histologi.
Ubestemt eller tvetydig eller atypisk eller ikke-afsluttende cytologi eller histologi vil blive betragtet som fejl i forhold til dette endepunkt
|
30 dage
|
|
Yderligere diagnostiske nøjagtighedsmålinger: Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi.
Tidsramme: 6 måneder
|
Yderligere diagnostiske nøjagtighedsmålinger: Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi.
De vurderede forsnævringer vil blive betragtet som benigne, hvis der ikke var bekræftet malignitet senest 6 måneder efter indeksproceduren
|
6 måneder
|
|
Indvirkning af ERCP eller kolangioskopi på patientbehandling.
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af patienter, hvor behandlingsplanen er ændret baseret på ERCP eller kolangioskopi, vil blive bestemt
|
6 måneder
|
|
Antal patienter havde brug for yderligere diagnostiske procedurer ud over indeksproceduren for endelig diagnose
Tidsramme: 6 måneder
|
Behov for yderligere diagnostiske procedurer ud over indeksproceduren vil blive noteret
|
6 måneder
|
|
Antal brugt tilbehør
Tidsramme: Ved indeksprocedure.
|
Det samlede antal tilbehør brugt under proceduren i begge arme vil blive bestemt.
|
Ved indeksprocedure.
|
|
Indgrebets varighed fra duodenoskop ind til duodenoskop ud
Tidsramme: Ved indeksprocedure
|
Procedurens varighed er defineret som tiden fra duodenoskop ind til duodenoskop ud
|
Ved indeksprocedure
|
|
Korrelation mellem indtryk af malignitet og cytopatologi i ERCP-armen sammenlignet med kolangioskopi-armen
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af deltagere vil blive sammenlignet for resultatet af synsindtryk (benign/malign sygdom) på ERCP eller kolangioskopi med endelig udfald af cytopatologi i begge arme.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute Of Gastroenterology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AIG-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cholangiocarcinom
-
NCT04413734RekrutteringIntrahepatisk Cholangiocarcinoma af AJCC V8 Stage
-
NCT06420349AfsluttetStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Refraktært cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Avanceret cholangiocarcinom
-
NCT06178588Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Lokalt avanceret cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Tilbagevendende cholangiocarcinom
-
NCT05564403Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Tilbagevendende galdeblærekarcinom | Ikke-operabelt galdeblærekarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Fase IV Distal galdekanalkræft AJCC v8 | Ikke-operabelt intrahepatisk cholangiocarcinom
-
NCT04068194Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Ikke-operable malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Metastatisk galdeblærekarcinom | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Lokalt avanceret uanvendelig cholangiocarcinoma | Lokalt avanceret uanvendelig galdeblærecarcinom | Lokalt avanceret uanvendelig malign fast neoplasma
-
NCT02856568Trukket tilbageIkke-operabelt ekstrahepatisk galdekanalcarcinom | Tilbagevendende cholangiocarcinom | Ikke-resekterbart cholangiocarcinom | Stadium III intrahepatisk cholangiocarcinom | Stadium IIIA Hilar Cholangiocarcinom | Stadium IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stadium IVA Hilar Cholangiocarcinom | Stadie IVA intrahepatisk cholangiocarcinom | Stadium IVB Hilar Cholangiocarcinom | Stadium IVB intrahepatisk cholangiocarcinom
-
NCT01825603AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirteladenokarcinom | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IVA Kræft i bugspytkirtlen | Stadie IVB Bugspytkirtelkræft | Stadie IIIA Galdeblærekræft | Stadie IIIB Galdeblærekræft | Stadie IVA Galdeblærekræft | Stadie IVB Galdeblærekræft | Galdeblære adenokarcinom
Kliniske forsøg med ERCP guidet børstning og biopsi
-
NCT05261997RekrutteringMavesmerter | Pancreatitis, kronisk | Eksokrin pancreasinsufficiens | Cholangiopancreatografi, endoskopisk retrograd