Diagnostisk nøyaktighet av ERCP-veiledet versus kolangioskopi-veiledet vevsinnsamling hos pasienter med ubestemte gallestrenger som mistenkes å være iboende. (Cholangioscopy)
Diagnostisk nøyaktighet av ERCP-veiledet versus kolangioskopi-veiledet vevsinnsamling hos pasienter med ubestemte gallestrenginger som mistenkes å være iboende - en randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiedesign: Prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert, postmarkedsstudie (PMS)
To grupper:
- Kontrollarm - ERCP-arm: ERCP-avtrykk og ERCP-veiledet børsting og biopsi
- Studiearm - Kolangioskopiarm: SpyDS-avtrykk og SpyDS-veiledet SpyBite-biopsi Randomisering 1:1-forhold. Primært endepunkt: Diagnostisk nøyaktighet av kolangioskopi eller kolangiografi vurdert 6 måneder etter innledende ERCP-prosedyre
- Malignitet vil bli bestemt ved cytologi eller histologi på vevsprøvetaking under indeksprosedyren, eller fra annen vevsinnsamling eller kirurgisk prøvehistopatologi opp til 6 måneder etter indeksprosedyren.
- Generell diagnostisk nøyaktighet.
- De vurderte strikturene vil bli ansett som benigne dersom det ikke var bekreftet malignitet innen 6 måneder etter indeksprosedyren.
- Generell diagnostisk nøyaktighet vil bli vurdert for
- ERCP inntrykk av malignitet
- ERCP-veiledet børsting og biopsier separat og kombinert*
- SpyDS-inntrykk av malignitet
- SpyBite biopsier
- Ved uoverensstemmende resultater vil følgende bli fulgt for det kombinerte patologi/cytologiske tiltaket:
- Hvis minst én er malignitet, er kombineringsmetrisk malign
- Hvis begge er godartede eller en er godartet og en er ikke-diagnostisk, er kombinert metrikk godartet
- Hvis begge er ikke-diagnostiske, er kombinert metrikk ikke-diagnostisk
Sekundære endepunkter:
- Forekomst og alvorlighetsgrad av prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger fra indeksprosedyre til 30 dager etter prosedyre. Sykehusinnleggelse og ICU-innleggelser
- Teknisk suksess for prosedyren definert som evnen til å samle vev som anses som tilstrekkelig for cytologi eller histologi. Ubestemt eller tvetydig eller atypisk eller ikke-konkluderende cytologi eller histologi vil bli ansett som feil på dette endepunktet.
- Korrelasjon mellom inntrykk av malignitet og cytopatologi i ERCP-armen sammenlignet med Cholangioscopy-armen.
- Ytterligere diagnostiske nøyaktighetsmålinger: Sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi, negativ prediktiv verdi. De vurderte strikturene vil bli ansett som benigne dersom det ikke var bekreftet malignitet innen 6 måneder etter indeksprosedyren.
- Innvirkning av ERCP eller kolangioskopi på pasientbehandling.
- Behov for ytterligere diagnostiske prosedyrer utover indeksprosedyren.
- Prosedyretiltak: Type og antall enheter som brukes,
- Varighet av prosedyren fra duodenoskop inn til duodenoskop ut
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohan Ramchandani, MD DM
- Telefonnummer: 9701335444
- E-post: ramchandanimohan@gmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 eller eldre.
- Villig og i stand til å følge studieprosedyrene og gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien
- Biliære obstruktive symptomer
- Ubestemt biliær striktur mistenkt å være iboende basert på tidligere bildediagnostikk
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for endoskopiske teknikker
- Forutgående ERCP for vurdering av ubestemt gallestrenging
- Pankreashodemasse identifisert ved tidligere ikke-invasiv bildebehandling og antatt å være årsaken til de obstruktive gallesymptomene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kontrollarm - ERCP-arm
Kontrollarm- Hvis en pasient randomiseres til Kontrollarm, vil prosedyren bestå av følgende: ERC med registrering av ERC-basert inntrykk av malignitet. Det vil bli samlet inn ERC-veiledede biopsier, bestående av 6 makroskopisk synlige biopsier.
Biopsitangen/-børsten vil bli valgt i henhold til utrederens preferanser.
ERC-veiledet børsting vil bli utført, bestående av 10 gjennom-og-fra-pass gjennom mållesjonen.
Etter dette vil en gallestent bli plassert under ERC-veiledning ved behov.
En biliær sphincterotomi vil bli utført etter behov
|
• Hvis pasienter randomiseres til kontrollarmen, vil de gjennomgå en ERCP.
ERCP-basert inntrykk av malignitet (ja/nei/ubestemt) vil bli registrert.
ERCP-veiledet børsting og ERCP-veiledet biopsi vil bli utført.
|
|
Aktiv komparator: Studiearm - kolangioskopiarm
Hvis pasienten er randomisert til studiearmen, vil prosedyren bestå av følgende i rekkefølge: Kanylering og sphincterotomi per standard praksis.
POCS med registrering av POCS-basert inntrykk av malignitet (ja/nei/ubestemt).
POCS vil bli utført ved hjelp av Spy DS-systemet.
Det vil bli samlet inn POCS-veiledede biopsier, bestående av 6 makroskopisk synlige biopsier.
Den POCS-guidede biopsitangen vil være SpyBite-tangen.
|
Hvis pasienten er randomisert til studiearmen, vil prosedyren bestå av følgende i rekkefølge: Kanylering og sphincterotomi per standard praksis.
POCS med registrering av POCS-basert inntrykk av malignitet (ja/nei/ubestemt).
POCS vil bli utført ved hjelp av Spy DS-systemet.
Det vil bli samlet inn POCS-veiledede biopsier, bestående av 6 makroskopisk synlige biopsier.
Den POCS-guidede biopsitangen vil være SpyBite-tangen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøyaktighet av kolangioskopi eller kolangiografi
Tidsramme: 6 måneder
|
Malignitet vil bli bestemt ved cytologi eller histologi på vevsprøvetaking under indeksprosedyren, eller fra annen vevsinnsamling eller kirurgisk prøvehistopatologi opp til 6 måneder etter indeksprosedyren. måneder etter indeksprosedyren.
• Generell diagnostisk nøyaktighet vil bli vurdert for ERCP-inntrykk av malignitet, ERCP-veiledet børsting og biopsier separat og kombinert, SpyDS-inntrykk av malignitet og SpyBite-biopsier
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dager
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger fra indeksprosedyre til 30 dager etter prosedyre.
|
30 dager
|
|
Teknisk suksess for prosedyren
Tidsramme: 30 dager
|
Teknisk suksess for prosedyren definert som evnen til å samle vev som anses som tilstrekkelig for cytologi eller histologi.
Ubestemt eller tvetydig eller atypisk eller ikke-konklusiv cytologi eller histologi vil bli betraktet som feil på dette endepunktet
|
30 dager
|
|
Ytterligere diagnostiske nøyaktighetsmålinger: Sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi, negativ prediktiv verdi.
Tidsramme: 6 måneder
|
Ytterligere diagnostiske nøyaktighetsmålinger: Sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi, negativ prediktiv verdi.
De vurderte strikturene vil bli ansett som godartede dersom det ikke var bekreftet malignitet innen 6 måneder etter indeksprosedyren
|
6 måneder
|
|
Innvirkning av ERCP eller kolangioskopi på pasientbehandling.
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall pasienter hvor behandlingsplanen er endret basert på ERCP eller kolangioskopi vil bli bestemt
|
6 måneder
|
|
Antall pasienter trengte ytterligere diagnostiske prosedyrer utover indeksprosedyren for endelig diagnose
Tidsramme: 6 måneder
|
Behov for ytterligere diagnostiske prosedyrer utover indeksprosedyren vil bli notert
|
6 måneder
|
|
Antall tilbehør brukt
Tidsramme: Ved indeksprosedyre.
|
Det totale antallet tilbehør som brukes under prosedyren i begge armer vil bli bestemt.
|
Ved indeksprosedyre.
|
|
Varighet av prosedyren fra duodenoskop inn til duodenoskop ut
Tidsramme: Ved indeksprosedyre
|
Varighet av prosedyren er definert som tiden fra duodenoskop inn til duodenoskop ut
|
Ved indeksprosedyre
|
|
Korrelasjon mellom inntrykk av malignitet og cytopatologi i ERCP-armen sammenlignet med kolangioskopi-armen
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere vil bli sammenlignet for utfall av synsinntrykk (benign/malign sykdom) på ERCP eller kolangioskopi med endelig utfall av cytopatologi i begge armer.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute of Gastroenterology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AIG-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .