Radioterapia śródoperacyjna po resekcji przerzutów do mózgu (INTRAMET)
Radioterapia śródoperacyjna po resekcji przerzutów do mózgu – studium wykonalności fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przerzuty do mózgu występują nawet u 40% wszystkich pacjentów z rozpoznaniem raka układowego. Bez uzupełniającej radioterapii po resekcji zmian zajmujących przestrzeń odsetek nawrotów miejscowych jest wysoki. Dlatego wytyczne zalecają wzmocnienie ubytku za pomocą promieni rentgenowskich. Radioterapia wiązką zewnętrzną może zmniejszyć ryzyko nawrotu miejscowego, ale oznacza dłuższą hospitalizację, wydłuża czas do leczenia systemowego i niesie ze sobą ryzyko martwicy popromiennej i leukoencefalopatii z pogorszeniem neurologicznym i poznawczym. Rozwiązaniem tego problemu może być jednorazowa radioterapia śródoperacyjna (IORT) z zastosowaniem miękkich promieni rentgenowskich w celu sterylizacji jamy po resekcji, co może zapewnić zarówno: uniknięcie wznowy miejscowej, jak i szybkie rozpoczęcie leczenia ratunkowego.
INTRAMET to prowadzone przez jedną instytucję, otwarte, prospektywne studium wykonalności fazy 2 dotyczące śródoperacyjnej radioterapii bezpośrednio po resekcji przerzutów do mózgu. 50 dorosłych pacjentów z resekcyjnymi przerzutami do mózgu poza oponą twardą powinno być leczonych operacyjnie po resekcji guza IORT z przepisaniem 20-30 Gy na brzeg jamy po resekcji. Najwyższa dawka tolerowana przez otaczające struktury ryzyka (N. opticus, pień mózgu).
Badacze mają nadzieję, że dzięki tej metodzie wykażą podobne wskaźniki kontroli miejscowej jak pooperacyjna radioterapia wiązkami zewnętrznymi, zgodnie z zaleceniami wytycznych, przy mniejszej liczbie hospitalizacji pacjentów i szybszym rozpoczęciu terapii ratunkowych, co może prowadzić do korzystnego ogólnego wyniku i mniejszych poznawczych skutków ubocznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stefanie Brehmer, MD
- Numer telefonu: +49 621 383 2750
- E-mail: stefanie.brehmer@umm.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mannheim, Niemcy, 68167
- Rekrutacyjny
- Universitätsmedizin Mannheim
-
Kontakt:
- A
-
Kontakt:
- Stefanie Brehmer, MD
- Numer telefonu: +49 621 383 2750
- E-mail: stefanie.brehmer@umm.de
-
Główny śledczy:
- Stefanie Brehmer, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskaźnik wydajności Karnofsky'ego ≥ 50%
- MRI T1 Gadolin wzmacniający nieresekcyjne uszkodzenie opony twardej
- Świadoma zgoda
- Odpowiednia kontrola urodzeń
- Zamrożony skrawek potwierdza przerzuty
- Odpowiednia odległość od nerwu wzrokowego i pnia mózgu
Kryteria wyłączenia:
- Zmiany oponowe lub rak opon mózgowo-rdzeniowych
- Zamrożony przekrój ujawnia glejaka, chłoniaka, drobnokomórkowego raka płuc lub rozrodczaka
- Stan psychiczny lub społeczny utrudniający przestrzeganie zaleceń
- Przeciwwskazanie do znieczulenia, zabiegu chirurgicznego, rezonansu magnetycznego i/lub gadolinu
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia śródoperacyjna
Po neurochirurgicznej resekcji i potwierdzeniu przerzutu (wycinek zamrożony) do jamy po resekcji stosuje się miejscową radioterapię śródoperacyjną promieniami rentgenowskimi miękkiej energii. Aby to zrobić, aplikator jest wprowadzany do miejsca zgodnie z zasadą najciaśniejszego dopasowania. Najwyższa możliwa dawka między 30-20 Gy jest wybierana w zależności od przepisanych pobliskich struktur ryzyka (nerw wzrokowy, pień mózgu). Po radioterapii aplikator jest usuwany i operacja kończy się w standardowy sposób. |
Radioterapię śródoperacyjną wykonuje się za pomocą mobilnego urządzenia naświetlającego, emitującego promienie rentgenowskie o miękkiej energii w sposób sferyczny.
Dostępne są różne rozmiary aplikatorów do pokrycia jamy po resekcji zgodnie z zasadą najściślejszego dopasowania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana czasu przeżycia wolnego od progresji lokalnej
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość nawrotów leczonej zmiany w mózgu
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przeżycie rozróżniało śmierć z powodu progresji raka układowego i śmierć z powodu postępu mózgowego
|
5 lat
|
|
Czas na dalszą terapię
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Czas na dalszą terapię onkologiczną (np.
chemioterapia ratunkowa)
|
6 miesiąc
|
|
Wydajność poznawcza pacjentów
Ramy czasowe: 5 lat
|
Bateria neuropsychologiczna
|
5 lat
|
|
Jakość życia pacjentów
Ramy czasowe: 5 lat
|
Kwestionariusz pacjenta
|
5 lat
|
|
Globalne przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ogólnoustrojowe przeżycie wolne od progresji raka
|
2 lata
|
|
Przeżycie bez progresji regionalnej
Ramy czasowe: 2 lata
|
Przeżycie wolne od progresji dotyczące innych przerzutów do mózgu
|
2 lata
|
|
Radioterapia śródoperacyjna powodowała toksyczność ograniczającą dawkę
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Wystąpienie zaburzeń gojenia się rany lub zakażenia wymagającego interwencji chirurgicznej, krwawienia lub niedokrwienia mózgu, martwicy popromiennej wymagającej interwencji chirurgicznej
|
6 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stefanie Brehmer, MD, Universitätsmedizin Mannheim
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-638N-MA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Radioterapia śródoperacyjna
-
NCT07407192Zakończony
-
NCT07537712Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07416565Jeszcze nie rekrutacjaDeformacja kręgosłupa
-
NCT07254858Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07246668RekrutacyjnyRak | Nowotwory wątroby | Rak wątrobowokomórkowy | Wątrobowokomórkowy