Intraoperatiivinen sädehoito aivometastaasien resektion jälkeen (INTRAMET)
Leikkauksensisäinen sädehoito aivometastaasien resektion jälkeen – vaiheen II toteutettavuustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivometastaaseja esiintyy jopa 40 %:lla kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu systeeminen syöpä. Ilman adjuvanttisädehoitoa tilaa miehittävien leesioiden resektion jälkeen paikalliset uusiutumisluvut ovat korkeat. Tästä syystä ohjeet suosittelevat ontelon vahvistamista röntgensäteillä. Ulkoinen sädehoito voi vähentää paikallisen uusiutumisen riskiä, mutta se tarkoittaa pidempää sairaalahoitoa, pidentää aikaa systeemisiin pelastushoitoihin ja sisältää radionekroosin ja leukoenkefalopatian riskin, johon liittyy neurologinen ja kognitiivinen heikkeneminen. Ratkaisu tähän ongelmaan voisi olla kertaluonteinen intraoperatiivinen sädehoito (IORT) pehmeillä röntgensäteillä resektioontelon steriloimiseksi, mikä voi tarjota molemmat: vapauden paikallisesta uusiutumisesta nopean pelastushoidon aloittamisesta.
INTRAMET on yksi laitos, avoin, prospektiivinen, vaiheen 2 toteutettavuustutkimus intraoperatiiviseen sädehoitoon välittömästi aivometastaasien resektion jälkeen. 50 aikuista potilasta, joilla on resekoitavissa olevia, ei duraalisia aivometastaasseja, tulee hoitaa leikkauksessa kasvaimen resektion jälkeen IORT:llä 20-30 Gy:lla resektioontelon reunaan. Suurin ympäröiville riskirakenteille siedettävä annos (N. opticus, aivorunko) tulisi käyttää.
Tällä menetelmällä tutkijat toivovat osoittavansa samanlaisia paikallisia kontrollinopeuksia kuin leikkauksen jälkeisessä ulkoisessa sädehoidossa ohjesuositusten mukaisesti, jolloin potilaiden sairaalahoitoa on vähemmän ja pelastushoitoja alkaisi nopeammin, mikä voisi johtaa suotuisaan kokonaistulokseen ja vähemmän kognitiivisiin sivuvaikutuksiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stefanie Brehmer, MD
- Puhelinnumero: +49 621 383 2750
- Sähköposti: stefanie.brehmer@umm.de
Opiskelupaikat
-
-
-
Mannheim, Saksa, 68167
- Rekrytointi
- Universitätsmedizin Mannheim
-
Ottaa yhteyttä:
- A
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefanie Brehmer, MD
- Puhelinnumero: +49 621 383 2750
- Sähköposti: stefanie.brehmer@umm.de
-
Päätutkija:
- Stefanie Brehmer, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Karnofskyn suorituskykyindeksi ≥ 50 %
- MRI T1 Gadoliiniumia vahvistava ei-duraalinen resekoitava leesio
- Tietoinen suostumus
- Riittävä ehkäisy
- Jäädytetty osa vahvistaa etäpesäkkeen
- Riittävä etäisyys näköhermoon ja aivorunkoon
Poissulkemiskriteerit:
- Dural leesiot tai aivokalvon karsinomatoosi
- Jäädytetty osa paljastaa gliooman, lymfooman, pienisoluisen keuhkosyövän tai germinooman
- Psykiatrinen tai sosiaalinen tila häiritsee noudattamista
- Vasta-aihe anestesiaa, leikkausta, magneettikuvausta ja/tai gadoliumia vastaan
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intraoperatiivinen sädehoito
Neurokirurgisen resektion ja todetun metastaasin (jäädytetty leikkaus) jälkeen resektioonteloon sovelletaan paikallista intraoperatiivista sädehoitoa pehmeän energian röntgensäteillä. Tätä varten applikaattori asetetaan paikalleen tiukimman sovituksen säännön mukaisesti. Suurin mahdollinen annos 30-20 Gy valitaan riippuen läheisistä riskirakenteista (näköhermo, aivorunko). Sädehoidon jälkeen applikaattori poistetaan ja leikkaus päättyy normaalisti. |
Intraoperatiivinen sädehoito suoritetaan liikkuvalla säteilylaitteella, joka lähettää pehmeän energian röntgensäteitä pallomaisesti.
Saatavana on erikokoisia applikaattoreita peittämään resektio-ontelo tiukimman sovitussäännön mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallisen etenemisvapaan selviytymisen mediaani
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Käsitellyn vaurion uusiutumisnopeus aivoissa
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Eloonjäämisessä erotettiin systeemisestä syövän etenemisestä johtuva kuolema ja aivojen etenemisestä johtuva kuolema
|
5 vuotta
|
|
On aika jatkaa terapiaa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika jatkaa syöpähoitoa (esim.
pelastava kemoterapia)
|
6 kuukautta
|
|
Potilaiden kognitiivinen suorituskyky
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Neuropsykologinen akku
|
5 vuotta
|
|
Potilaiden elämänlaatu
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilaan kysely
|
5 vuotta
|
|
Globaali etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Systeeminen syövän etenemisestä vapaa eloonjääminen
|
2 vuotta
|
|
Alueellinen etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen muiden aivometastaasien suhteen
|
2 vuotta
|
|
Intraoperatiivinen sädehoito aiheutti annosta rajoittavaa toksisuutta
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Leikkausta vaativien haavan paranemishäiriöiden tai infektion ilmaantuminen, aivoverenvuoto tai iskemia, leikkausta vaativa radionekroosi
|
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stefanie Brehmer, MD, Universitätsmedizin Mannheim
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-638N-MA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivojen metastaasit
-
NCT07454473Rekrytointi
-
NCT02310516Tuntematon
-
NCT07601854Ei vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07553481Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo Brain
-
NCT06388408ValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07237477ValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain Monitor
-
NCT02196259LopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissä
-
NCT03181698ValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria Maniassa
-
NCT07372417Ei vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | Monosyytti
Kliiniset tutkimukset Intraoperatiivinen sädehoito
-
NCT04915417Ei vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma
-
NCT01810757ValmisVirtsarakon syöpä
-
NCT00508703ValmisKohdunkaulansyöpä | Endometriumin syöpä | Kohdun syöpä
-
NCT05574114Aktiivinen, ei rekrytointiNon-Hodgkin-lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma, uusiutunut | Non-Hodgkinin lymfooma tulenkestävä
-
NCT06910449RekrytointiPahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma
-
NCT04245670Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT01795521TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe II
-
NCT05565521Aktiivinen, ei rekrytointiGlioblastooma, IDH-mutantti | Glioblastoma Multiforme, aikuinen
-
NCT06578871Ei vielä rekrytointiaPään ja kaulan okasolusyöpä | HPV-positiivinen suun ja nielun okasolusyöpä
-
NCT00083564Lopetettu