Intraoperativ strålebehandling efter resektion af hjernemetastaser (INTRAMET)
Intraoperativ strålebehandling efter resektion af hjernemetastaser - en fase II-gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjernemetastaser forekommer hos op til 40 % af alle patienter diagnosticeret med systemisk cancer. Uden adjuverende strålebehandling efter resektion af pladsoptager læsioner er lokale recidivhyppigheder høje. Derfor anbefaler retningslinjerne en hulrumsforøgelse med røntgen. Ekstern strålebehandling kan sænke risikoen for lokalt tilbagefald, men betyder længere indlæggelse, forlænger tiden til systemiske redningsbehandlinger og bærer risiko for radionekrose og leukoencefalopati med neurologisk og kognitiv tilbagegang. En løsning på dette problem kunne være engangs-intraoperativ strålebehandling (IORT) med bløde røntgenstråler for at sterilisere resektionskaviteten, hvilket kan give både: frihed fra lokalt tilbagefald, hurtig redningsbehandlingsinitiering.
INTRAMET er en enkelt institution, open-label, prospektiv fase 2 gennemførlighedsundersøgelse for intraoperativ strålebehandling umiddelbart efter resektion af hjernemetastaser. 50 voksne patienter med resekterbare ikke durale hjernemetastaser bør behandles i operation efter tumorresektion med IORT med 20-30Gy ordineret til randen af resektionskaviteten. Den højeste dosis, der kan tolereres for omgivende risikostrukturer (N. opticus, hjernestamme) skal bruges.
Med denne metode håber efterforskerne at vise lokale kontrolrater, der svarer til postoperativ ekstern strålebehandling i overensstemmelse med retningslinjerne med mindre patientindlæggelse og hurtigere start af redningsterapier, hvilket kan føre til et gunstigt samlet resultat og færre kognitive bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Stefanie Brehmer, MD
- Telefonnummer: +49 621 383 2750
- E-mail: stefanie.brehmer@umm.de
Studiesteder
-
-
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- Rekruttering
- Universitätsmedizin Mannheim
-
Kontakt:
- A
-
Kontakt:
- Stefanie Brehmer, MD
- Telefonnummer: +49 621 383 2750
- E-mail: stefanie.brehmer@umm.de
-
Ledende efterforsker:
- Stefanie Brehmer, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Karnofsky præstationsindeks ≥ 50 %
- MR T1 Gadolinium-forstærkende ikke-dural resektabel læsion
- Informeret samtykke
- Tilstrækkelig prævention
- Frosset snit bekræfter metastase
- Tilstrækkelig afstand til synsnerven og hjernestammen
Ekskluderingskriterier:
- Durale læsioner eller meningeal carcinomatose
- Frosset afsnit afslører gliom, lymfom, småcellet lungekræft eller germinom
- Psykiatrisk eller social tilstand forstyrrer compliance
- Kontraindikation mod anæstesi, operation, MR og/eller Gadolinium
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intraoperativ strålebehandling
Efter neurokirurgisk resektion og påvist metastase (frosset snit) påføres en lokal intraoperativ strålebehandling med blød energi røntgen på resektionshulen. For at udføre dette indsættes en applikator i situs i den strammeste pasform. Den højest mulige dosis mellem 30-20 Gy vælges afhængig af nærliggende risikostrukturer (optisk nerve, hjernestamme) er ordineret. Efter strålebehandling fjernes applikatoren, og operationen afsluttes på standard måde. |
Intraoperativ strålebehandling udføres med et mobilt stråleapparat, der udsender blød energi røntgenstråler på en sfærisk måde.
Forskellige størrelser applikatorer er tilgængelige til at dække resektionskaviteten efter den strammeste pasform.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median lokal progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Frekvens for tilbagefald af den behandlede læsion i hjernen
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Overlevelse skelnede mellem død på grund af systemisk kræftfremgang og død på grund af cerebral fremgang
|
5 år
|
|
Tid til yderligere terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til yderligere kræftbehandling (f.eks.
redningskemoterapi)
|
6 måneder
|
|
Patienternes kognitive præstationer
Tidsramme: 5 år
|
Neuropsykologisk batteri
|
5 år
|
|
Patienters livskvalitet
Tidsramme: 5 år
|
Patientspørgsmål
|
5 år
|
|
Global progressionsfri-overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Systemisk cancer progression-fri-overlevelse
|
2 år
|
|
Regional progressionsfri-overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse vedrørende andre hjernemetastaser
|
2 år
|
|
Intraoperativ strålebehandling forårsagede dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 6 måneder efter indgreb
|
Forekomst af sårhelingsforstyrrelser eller infektion, der kræver kirurgisk revision, cerebral blødning eller iskæmi, radionekrose, der kræver kirurgisk indgreb
|
6 måneder efter indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefanie Brehmer, MD, Universitätsmedizin Mannheim
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-638N-MA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernemetastaser
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med Intraoperativ strålebehandling
-
NCT07257523RekrutteringPancreas neoplasma
-
NCT06627075RekrutteringOtorhinolaryngeal kræft
-
NCT07246668RekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | Hepatocellulær
-
NCT04351256Afsluttet
-
NCT02672449RekrutteringAdenocarcinom i prostata
-
NCT04375904RekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)
-
NCT05574114Aktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktær
-
NCT04788147AfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, Bone
-
NCT03717766UkendtIntrakraniel neoplasma