Ablacja mikrofalowa a ablacja prądem o częstotliwości radiowej w leczeniu powikłanych ciąż jednokosmówkowych: badanie RCT (MWAvsRFA)
Ablacja mikrofalowa w porównaniu z ablacją częstotliwością radiową w leczeniu ciężkich powikłanych ciąż jednokosmówkowych w trzecim szpitalu Uniwersytetu Pekińskiego: pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba
Ciąże powikłane odnoszą się do pewnych szczególnych powikłań, w tym zespołu transfuzji z bliźniąt do bliźniąt (TTTS), podwójnej odwróconej perfuzji tętniczej (TRAP), selektywnego wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu płodu (sIUGR), sekwencji niedokrwistości-czerwienicy bliźniaczej (TAPS), obumarcia jednego płodu lub nieprawidłowości strukturalnych, itp. Skomplikowane bliźnięta są często związane z wysoką chorobowością i śmiertelnością okołoporodową. Ciężkie powikłania bliźniąt można leczyć chirurgicznie w czasie ciąży, co może poprawić przeżywalność zatrzymanych płodów i zmniejszyć wskaźnik niepełnosprawności. Postępowanie obejmuje mechaniczne podwiązanie pępowiny lub obliterację termiczną, taką jak koagulacja bipolarna (BCC), ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) i koagulacja laserowa. Obecnie najczęściej stosowana jest redukcja ablacji prądem o częstotliwości radiowej, która zapewnia wyższy wskaźnik przeżywalności oraz mniejszą liczbę matek i płodów powikłania w porównaniu z innymi sposobami. Najnowsze doświadczenia sugerują, że ablacja mikrofalowa (MWA) jest również łatwa w użyciu, a efekt terapeutyczny jest podobny do RFA, ale nie ma przekonujących dowodów. W porównaniu z ablacją częstotliwością radiową, MWA ma zalety prostej obsługi i czasu oraz pozwala uniknąć problemów karbonizacji tkanek, wysuszenia i efektu pochłaniania ciepła. W przypadku operacji zmniejszania płodu główną zaletą jest to, że efekt endotermiczny w pobliżu naczyń krwionośnych jest mniejszy, co umożliwia mikrofalową redukcję płodu, która ma większy zakres ablacji i większy efekt termiczny. Niniejsze badanie porównuje metody ablacji mikrofalowej (MWA) i ablacji częstotliwością radiową (RFA) do selektywnej redukcji płodu w leczeniu skomplikowanych ciąż wielopłodowych jednokosmówkowych (MC).
Jest to pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane (RCT) obejmujące 60 pacjentów poddanych selektywnej redukcji płodu. Przedmiotem tego badania były wszystkie kobiety w ciąży i ich potomstwo, które przeszły operację redukcji w trzecim szpitalu Uniwersytetu Pekińskiego, a pacjenci są losowo przydzielani 1: 1 do różnych grup interwencyjnych według projektu równoległego. Oceniający wyniki byli ślepi. Zbieranie ich operacji, informacji klinicznych oraz powikłań matczynych i płodowych tydzień i miesiąc po operacji, 42 dni i 6 miesięcy po porodzie, aby zweryfikować bezpieczeństwo i skuteczność MWA oraz znaleźć lepszy plan leczenia powikłanych ciąż jednokosmówkowych. wynikiem był wskaźnik przeżywalności noworodków.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100083
- Peking University Third Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Skomplikowane ciąże jednokosmówkowe kobiety;
- Ze wskazaniem selektywnej redukcji;(TTTS III lub IV, TRAP, ciężki sIUGR, niespójność wad rozwojowych bliźniąt lub poród martwego płodu, 3 lub więcej płodów z ciążami jednokosmówkowymi wymagającymi zmniejszenia liczby płodów)
- Operację zmniejszenia należy wykonać po 15 tygodniu ciąży;
- Chęć udziału w badaniu i posiadanie pisemnej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Badanie przedoperacyjne wykazało, że pacjentka nie kwalifikuje się do operacji redukcyjnych, takich jak ostre zakażenie układu narządów, zwłaszcza układu moczowego.
- Ze względu na zaawansowanie choroby pacjenci muszą wykonać pilną operację redukcyjną, której nie można zaplanować.
- Inne choroby, które mogą mieć wpływ na wyniki eksperymentu: choroby neuropsychiatryczne i choroby wrodzone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ablacji mikrofalowej
Ablacja mikrofalowa jest stosowana w leczeniu powikłanych ciąż jednokosmówkowych
|
Wykorzystanie energii mikrofalowej do ablacji tkanki otaczającej pępowinę płodu.
Wszystkie zabiegi wykonywane są przezskórnie pod kontrolą USG.
|
|
Aktywny komparator: Grupa ablacji częstotliwościami radiowymi
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest stosowana w leczeniu powikłanych ciąż jednokosmówkowych
|
Wykorzystanie energii o częstotliwości radiowej do ablacji tkanki otaczającej pępowinę płodu.
Wszystkie zabiegi wykonywane są przezskórnie pod kontrolą USG.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przeżywalności noworodków
Ramy czasowe: miesiąc po porodzie
|
Odsetek urodzeń żywych w 28 dniu po porodzie
|
miesiąc po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uraz chirurgiczny płodu
Ramy czasowe: w 28 tygodniu ciąży
|
Wykorzystanie rezonansu magnetycznego do oceny pooperacyjnego uszkodzenia termicznego i uszkodzenia nerwów płodu
|
w 28 tygodniu ciąży
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Częstość PPROM, poród przedwczesny, częstość infekcji, odstęp między zabiegiem a porodem, wewnątrzmaciczna śmierć/poronienie płodu <28 tygodni, wewnątrzmaciczna śmierć płodu >28 tygodni i poród przedwczesny <32 tygodnie
|
przy dostawie
|
|
Wyniki okołoporodowe
Ramy czasowe: tydzień po porodzie
|
Wykorzystanie skali Apgar do oceny zamartwicy noworodków (tętno, oddech, napięcie mięśniowe, odruch krtaniowy i kolor skóry w ciągu jednej minuty po urodzeniu są brane za podstawę, każda pozycja to 0 ~ 2 punkty, pełna ocena to 10 punktów.
8 ~ 10 należy do normalnych noworodków.
4~7 można sklasyfikować jako lekkie uduszenie, 0~3 jako ciężkie uduszenie)
|
tydzień po porodzie
|
|
Wzrost dzieci
Ramy czasowe: 6 miesięcy po porodzie
|
Wysokość płodu, który przeżył w wieku 6 miesięcy
|
6 miesięcy po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zeng Lin, Ph.D, PRS administrator
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PekingUTHweiyuanRCT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja mikrofalowa
-
NCT05674747ZakończonyGrzybica paznokci
-
NCT07104253Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06271967ZakończonyNapadowe migotanie przedsionków
-
NCT07405359Jeszcze nie rekrutacjaUtrwalone migotanie przedsionków
-
NCT03650556Zakończony
-
NCT07039032Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00678340ZakończonyMigotanie przedsionków
-
NCT06913322Zakończony
-
NCT07517640Jeszcze nie rekrutacjaNiedrobnokomórkowego raka płuca
-
NCT07380789RekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | Hipestezja