Bezpieczeństwo i skuteczność biwalirudyny podczas krótkotrwałej interwencji tętnicy niezwiązanej z zawałem po PPCI w STEMI
Badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności biwalirudyny podczas krótkotrwałej interwencji tętnicy niezwiązanej z zawałem w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST po pilnej przezskórnej interwencji wieńcowej
Jest to randomizowane, otwarte badanie kohortowe, w którym łącznie 100 pacjentów zostanie włączonych i losowo przydzielonych do grupy otrzymującej biwalirudynę lub heparynę w stosunku 1:1 podczas krótkotrwałej interwencji tętnicy niezwiązanej z zawałem z powodu ostrego ST- zawał mięśnia sercowego z uniesieniem segmentu po pilnej przezskórnej interwencji wieńcowej.
NACE, MACE, jakikolwiek rodzaj krwawienia BARC, zakrzepica w stencie zostaną ocenione po 30 dniach i 6 miesiącach od rekrutacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wytyczne z 2017 r. zawierają zalecenia klasy IIA („należy rozważyć”) dotyczące całkowitej rewaskularyzacji u pacjentów ze STEMI i chorobą wielonaczyniową, co stanowi około 50% populacji ze STEMI. Wielonaczyniowa PCI w trakcie hospitalizacji (3-5 dni po PPCI) jest powszechna we współczesnej praktyce.
Chorzy poddawani pierwotnej PCI powinni otrzymać wzmocnioną terapię przeciwzakrzepową, obejmującą DAPT i pozajelitowy antykoagulant, co powodowało zwiększone ryzyko krwawienia. Ponadto wielokrotne stosowanie heparyny w krótkim czasie może zwiększyć częstość występowania HIT. Bezpośredni inhibitor trombiny, biwalirudyna, wykazał zmniejszone ryzyko krwawienia i ogólnie korzystny profil, w tym zmniejszoną NACE.
Jest to randomizowane, otwarte badanie kohortowe, którego celem jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności biwalirudyny podczas krótkotrwałej interwencji na tętnicy niezwiązanej z zawałem w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST po pilnej przezskórnej interwencji wieńcowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yihui Xiao
- Numer telefonu: +86-18220824850
- E-mail: sbw_514@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710061
- Rekrutacyjny
- First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
-
Kontakt:
- Yihui Xiao
- Numer telefonu: +86-18220824850
- E-mail: sbw_514@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Ostry STEMI (w tym pacjenci w ciągu 12 godzin od początku objawów lub 24-48 godzin z nawracającym lub utrzymującym się bólem w klatce piersiowej, utrzymującym się uniesieniem odcinka ST lub nowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa.
- Etapowa interwencja tętnicy niezwiązanej z zawałem w ciągu 5 dni po PPCI podczas hospitalizacji.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Wstrząs kardiogenny.
- Otrzymali leczenie trombolityczne lub stosowali jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe w ciągu 48 godzin przed randomizacją.
- Czynne krwawienia, niedawne krwawienia lub skłonność do krwawień.
- Historia operacji w ciągu ostatniego miesiąca.
- Podejrzane objawy rozwarstwienia aorty, zapalenia osierdzia i wsierdzia.
- Ciśnienie krwi > 180/110 mmHg.
- Hemoglobina < 100 g/l Liczba płytek krwi < 100×10(9)/l Transaminazy 3 razy górna granica normy lub klirens kreatyniny < 30 ml/min.
- Historia trombocytopenii indukowanej heparyną.
- Uczulenie na jakikolwiek badany lek lub urządzenie.
- Ciąża lub laktacja.
- Każdy stan, który sprawia, że pacjent nie nadaje się do PCI lub może zakłócać badanie.
- Pacjent nie zgadza się lub nie podpisuje pisemnej świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Biwalirudyna
Biwalirudyna z przedłużonym wlewem pełnej dawki podczas PCI
|
Biwalirudowanie dawki nasycającej 0,75 mg/kg mc. w bolusie dożylnym, a następnie bezpośrednio po niej wlew dożylny 1,75 mg/kg mc./godz. do 4 godzin po PCI.
Według uznania operatora można rozważyć przedłużoną infuzję 0,2 mg/kg mc./h przez ≤20 h.
Zaleca się monitorowanie ACT 5 minut po pierwszym podaniu, a jeśli tak, to ACT
|
|
Aktywny komparator: Heparyna
Heparyna 100 j./kg
|
Heparynę podaje się w dawce 100 U/kg.
ACT jest monitorowany 5 min po pierwszym podaniu i jeśli ACT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystne zdarzenia kliniczne netto (NACE)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Kombinacja poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych lub mózgowych (zgon z dowolnej przyczyny, ponowny zawał, rewaskularyzacja naczynia docelowego spowodowana niedokrwieniem lub udar) lub jakiekolwiek krwawienie zgodnie z definicją BARC (stopnie 1-5). BARC=Bleeding Akademickie Konsorcjum Badawcze |
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i mózgowe (MACE)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Połączenie zgonu z dowolnej przyczyny, ponownego zawału, rewaskularyzacji naczynia docelowego wywołanej niedokrwieniem lub udaru
|
30 dni
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i mózgowe (MACE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kombinacja zgonu z dowolnej przyczyny, ponownego zawału, rewaskularyzacji naczynia docelowego wywołanej niedokrwieniem lub udaru
|
6 miesięcy
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: 30 dni
|
Krwawienie zgodnie z definicją BARC (stopień 1-5). Krwawienie uznano za uzasadnione medycznie w przypadku BARC typu 2-5 i uznano za poważne w przypadku wystąpienia BARC typu 3-5. BARC=Bleeding Akademickie Konsorcjum Badawcze |
30 dni
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krwawienie zgodnie z definicją BARC (stopień 1-5). Krwawienie uznano za uzasadnione medycznie w przypadku BARC typu 2-5 i uznano za poważne w przypadku wystąpienia BARC typu 3-5. BARC=Bleeding Akademickie Konsorcjum Badawcze |
6 miesięcy
|
|
Zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: Hospitalizacja
|
Zakrzepica w stencie zgodnie z definicją ARC ARC=Academic Research Consortium
|
Hospitalizacja
|
|
Zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zakrzepica w stencie zgodnie z definicją ARC ARC=Academic Research Consortium
|
30 dni
|
|
Zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zakrzepica w stencie zgodnie z definicją ARC ARC=Academic Research Consortium
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yihui Xiao, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroba wieńcowa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory proteazy
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Heparyna
- Biwalirudyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XJTU1AF2020LSK-017
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Biwalirudyna
-
NCT06080074RekrutacyjnyNiewydolność serca | Kardiomiopatie | Wrodzona wada serca | Wstrząs kardiogenny
-
NCT05959252RekrutacyjnyPowikłania pozaustrojowego natlenienia błony
-
NCT03822975ZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
-
NCT06275555RekrutacyjnyPowikłania pozaustrojowego natlenienia błony
-
NCT06861374Jeszcze nie rekrutacjaZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
-
NCT03537586Aktywny, nie rekrutującyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba niedokrwienna serca | Choroba mikrokrążenia wieńcowego
-
NCT04278404RekrutacyjnyNiewydolność serca | Ból | Zapalenie płuc | Nadciśnienie | Obrzęk | Hemofilia | Bezsenność | Nadciśnienie tętnicze płuc | Zaburzenia krzepnięcia | Astma u dzieci