Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przygotowanie korowe w celu optymalizacji rehabilitacji chodu po udarze: odnowienie

8 maja 2026 zaktualizowane przez: Sangeetha Madhavan, University of Illinois at Chicago

Przygotowanie korowe w celu optymalizacji rehabilitacji chodu: odnowienie

Osiągnięcie funkcjonalnego poruszania się po udarze nadal stanowi wyzwanie dla osób po udarze, klinicystów i badaczy. W dążeniu do poprawy wyników treningu motorycznego, stymulacja korowa za pomocą stymulacji mózgu okazała się obiecującym środkiem wspomagającym konwencjonalną rehabilitację. Projekt ten koncentruje się na opracowaniu długoterminowego protokołu rehabilitacji chodu z wykorzystaniem stymulacji mózgu w celu poprawy wyników chodu u osób po udarze mózgu. Celem projektu będzie również zrozumienie mechanizmów neuronalnych związanych z reakcją na interwencję.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek powyżej 18 lat
  • Pierwszy w historii udar jednopółkulowy > 3 miesiące od początku
  • Resztkowe deficyty chodu z niedowładem połowiczym (np. nieprawidłowy wzorzec chodu)
  • Potrafi chodzić przez 5 minut we własnym tempie. Dopuszczalne jest ręczne urządzenie wspomagające.
  • Prędkość chodu mniejsza niż 1,2 m/s
  • Kończyna dolna Skala Fugla-Meyera Motoryka między 15-30
  • Co najmniej 5 stopni zgięcia grzbietowego kostki niezbędne do wykonania zadania śledzenia kostki

Kryteria wyłączenia:

  • Ogólne kryteria wykluczenia

    • Ciężka osteoporoza
    • Ograniczający przykurcz zakres ruchu kończyny dolnej
    • Wynik powyżej 2 w zmodyfikowanej skali Ashwortha (wskazujący na zwiększone napięcie mięśniowe w zakresie ruchu kostki)
    • Niekontrolowane leki przeciwspastyczne w okresie badania
    • Uzyskaj mniej niż 6 punktów w skali oceny sensorycznej Fugl-Meyer dla kończyny dolnej
    • Choroby sercowo-oddechowe lub metaboliczne (np. zaburzenia rytmu serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca, przewlekła rozedma płuc)
    • Niezagojone odleżyny, uporczywa infekcja
    • Znaczące upośledzenie funkcji poznawczych lub komunikacyjnych (Mini-Mental State Examination (MMSE) <21), które może utrudnić zrozumienie celu procedur badania lub uniemożliwić pacjentowi wykonanie zadania śledzenia kostki.
    • Zmiany obejmujące pień mózgu i móżdżek
    • Niezdanie stopniowanego testu wysiłkowego

Kryteria wykluczenia TMS

  • Wszczepiony rozrusznik serca
  • Metalowe implanty w głowie lub twarzy
  • Niewyjaśnione, nawracające bóle głowy
  • Historia napadów padaczkowych lub padaczki
  • Obecnie pod lekami, które mogą zwiększyć pobudliwość motoryczną i obniżyć próg drgawkowy
  • Nieprawidłowości lub złamania czaszki
  • Wstrząśnienie mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Obecnie w ciąży

kryteria wykluczenia tDCS

  • Nadwrażliwość skóry
  • Historia kontaktowego zapalenia skóry
  • Historia allodynii i/lub hiperalgezji
  • Wszelkie inne stany skóry lub skóry głowy, które mogą ulec pogorszeniu przez tDCS

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Gruntowanie+HIISTT
Wspomagająca przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) i trening motoryczny kostki przed treningiem na bieżni o wysokiej intensywności interwałowej
Inny: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS)
1 mA tDCS
Inny: Trening motoryki stawu skokowego
Zadanie śledzenia celu wzrokowo-ruchowego
Behawioralne: Trening interwałowy o wysokiej intensywności oparty na prędkości na bieżni (HIISTT)
Każda sesja na bieżni obejmuje rozgrzewkę, interwały o wysokiej intensywności oparte na prędkości, przeplatane aktywną regeneracją i schładzaniem.
Pozorny komparator: Pozorne +HIISTT
Pozoruj tDCS przed treningiem na bieżni o wysokiej intensywności interwałowej
Behawioralne: Trening interwałowy o wysokiej intensywności oparty na prędkości na bieżni (HIISTT)
Każda sesja na bieżni obejmuje rozgrzewkę, interwały o wysokiej intensywności oparte na prędkości, przeplatane aktywną regeneracją i schładzaniem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybkość marszu z testem marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Samodzielnie wybrana i najszybsza prędkość chodu zostanie zmierzona jako średnia z 3 prób testu marszu na 10 m (10MWT).
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka czasoprzestrzenna chodzenia z chodnikiem GAITRite
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Czasoprzestrzenne parametry chodu będą oceniane przy użyciu czułej na nacisk maty o długości 7 m (chodnik GAITRite).
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Zaburzenia motoryczne za pomocą skali kończyn dolnych Fugla Meyera
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Upośledzenie kończyn dolnych będzie mierzone za pomocą Skali Kończyn Dolnych Fugla Meyera (FMLE), serii testów ruchu, odruchów, koordynacji/szybkości, czucia i zakresu ruchu. Maksymalny wynik to 34, a wysoki wynik oznacza mniejsze upośledzenie
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Wytrzymałość marszu z 6-minutowym testem marszu
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Wytrzymałość marszu będzie mierzona za pomocą testu 6-minutowego marszu. Uczestnicy pokonają jak najdłuższy dystans w ciągu 6 minut.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Zakres ruchu kostki
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Zakres ruchu w kostce będzie mierzony za pomocą bezprzewodowego elektrogoniometru przymocowanego do kostki.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Kontrola silnika kostki
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Uczestnik będzie śledził wygenerowany komputerowo cel sinusoidalny ze zgięciem grzbietowym i zgięciem podeszwowym kostki w specjalnie zbudowanym urządzeniu do śledzenia kostki. Obliczona zostanie dokładność śledzenia celu przy ruchu kostki.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji
Wagi z mini testem systemów oceny wag (miniBESTest)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Równowaga zostanie przetestowana za pomocą Mini-BESTest, obejmującego 14 różnych zadań sprawdzających równowagę.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Zdolność aerobowa
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Testy wysiłkowe krążeniowo-oddechowe zostaną przeprowadzone na zmotoryzowanej bieżni zgodnie ze zindywidualizowanym protokołem przy użyciu standardowych procedur. Zostaną obliczone miary odnoszące się do szczytowego zużycia tlenu (VO2 max).
Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Jakość życia z EuroQol-5D (EQ-5D)
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Jakość życia będzie mierzona za pomocą EuroQol-5D (EQ-5D), kwestionariusza z pytaniami przeznaczonymi do oceny aspektów jakości życia.
Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Niepełnosprawność ze zmodyfikowaną skalą Rankina
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Globalna niepełnosprawność będzie mierzona za pomocą zmodyfikowanej Skali Rankina, prostej skali ocen 0-6.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Ruch społecznościowy z czujnikami do noszenia
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Codzienne poruszanie się będzie oceniane za pomocą akcelerometru.
Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Neurotroficzny czynnik wzrostu pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Z żyły na ramieniu uczestników zostanie pobrane 5 ml krwi
Zmień od linii podstawowej do natychmiast po treningu.
Pobudliwość korowo-motoryczna za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Pobudliwość kortykomotoryczna niedowładnych i niedowładnych mięśni kończyn dolnych, takich jak reprezentacje mięśni piszczelowego przedniego i płaszczkowatego, będzie mierzona za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) z pojedynczym impulsem.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Funkcje poznawcze za pomocą Mini Mental Screening Examination
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
30-punktowy kwestionariusz służący do oceny orientacji, uwagi, pamięci i języka.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Depresja przy użyciu Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Do pomiaru stopnia depresji służy 9-punktowy kwestionariusz.
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Zmodyfikowana skala Ashwortha
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.
Zmodyfikowana skala Ashwortha jest skalą oceny napięcia mięśniowego służącą do oceny oporu odczuwanego podczas biernego zakresu ruchu,
Zmiana od punktu początkowego do natychmiastowego po treningu i od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Illinois at Chicago

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Northwestern University
University of Maryland, College Park

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Sangeetha Madhavan, University of Illinois at Chicago

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
9 lipca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lipca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 lipca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
11 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2020-0502

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami