Oparta na objawach terapia ICS/LABA dla nastoletnich pacjentów z astmą niestosujących się do codziennych inhalatorów podtrzymujących
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abigail Zulich
- Numer telefonu: 314-747-3063
- E-mail: azulich@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tammy Quinones
- Numer telefonu: 314-747-3063
- E-mail: tkoch@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University in St. Louis School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potrafi zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę.
- Wiek 18-75 lat w momencie zapisania się na studia.
- Dostawca zdiagnozował łagodną lub umiarkowaną uporczywą astmę i przepisał leczenie podtrzymujące ICS oraz w razie potrzeby SABA przez co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem.
- Suboptymalne przestrzeganie przepisanej terapii podtrzymującej ICS definiowane jako brak co najmniej 2 spodziewanych uzupełnień ICS w ciągu ostatnich 6 miesięcy na podstawie badania dokumentacji aptecznej lub wyniku w skali MARS-A (Medication Adherence Report Scale for Asthma) <4,5.
- Wynik testu kontroli astmy (ACT) przy włączeniu do badania większy lub równy 12, ale mniejszy lub równy 20 wskazuje na częściowo kontrolowaną lub umiarkowanie niekontrolowaną astmę.
- Smartfon iPhone lub Android z aktywnym pakietem danych i chęcią korzystania z urządzenia Adherium.
Kryteria wyłączenia:
- Istotne współistniejące choroby płuc, w tym między innymi rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), mukowiscydozy lub niedoboru alfa 1 antytrypsyny.
- Bieżące stosowanie leku biologicznego lub eksperymentalnego leczenia astmy.
- Wywiad astmy wymagający przyjęcia na OIOM w ciągu ostatniego roku.
- Niechęć do używania lub płacenia za inhalator kompatybilny z czujnikiem Adherium (propionian flutikazonu lub budezonid/formoterol). Warto zauważyć, że flutikazon i budezonid/formoterol są recepturami poziomu 1-2 dla Missouri Medicaid i większości komercyjnych ubezpieczeń i uważa się, że są równie lub mniej kosztowne jak alternatywne inhalatory dla większości pacjentów.
- Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych lub wyjściowych testach diagnostycznych, które według zespołu badawczego uczynią badanie niebezpiecznym.
- Pacjenci, którzy nie ukończyli co najmniej 70% tekstów czytanych dwa razy dziennie w ciągu dwóch tygodni po skriningu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: W razie potrzeby wziewny kortykosteroid i długo działający beta-agonista
Oparta na objawach strategia leczenia ICS/LABA
|
W ramach tej interwencji pacjenci zostaną przypisani do leczenia skojarzonego budesonidem i formoterolem opartego na objawach (Symbicort), a przestrzeganie przez nich tego schematu zostanie ocenione i porównane z pacjentami otrzymującymi standardową terapię podtrzymującą wziewnym kortykosteroidem i, w razie potrzeby, krótko działającym lekiem beta. -agonista.
|
|
Komparator placebo: Terapia standardowa: podtrzymujący kortykosteroid wziewny i w razie potrzeby krótko działający beta-agonista
Kontynuuj terapię podtrzymującą ICS i SABA
|
W ramach tej interwencji pacjenci zostaną przydzieleni do standardowej terapii z użyciem podtrzymującego wziewnego kortykosteroidu (Flovent) i w razie potrzeby krótko działającego agonisty receptorów beta, a ich przestrzeganie tego schematu zostanie ocenione i porównane z pacjentami otrzymującymi schemat z wziewnym kortykosteroidem w razie potrzeby. wziewny kortykosteroid i długo działający beta-agonista.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie strategii inhalatora wyznaczonej za pomocą elektronicznego czujnika inhalatora
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Głównym rezultatem będzie przestrzeganie strategii zarządzania inhalatorem określonej za pomocą czujnika inhalatora Adherium i aplikacji na smartfona w porównaniu między grupami.
Przestrzeganie strategii leczenia dla grupy inhalatorów podtrzymujących ICS zostanie obliczone jako odsetek uruchomień podtrzymujących ICS na zalecenie na receptę.
Przestrzeganie strategii leczenia ICS opartej na objawach zostanie obliczone jako odsetek dawek ICS/LABA przypadających na zalecenie oparte na samoopisie objawów (definicja: inhalacje ICS/LABA w ciągu dnia lub nocy podzielone przez okres, w którym pacjent zidentyfikowali objawy jako >1 w kwestionariuszu smartfona dostarczonym przez REDCap).
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zaostrzeń astmy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Częstość zdefiniowanych w badaniu zaostrzeń astmy między grupami (skorygowana o czas leczenia).
Zaostrzenie astmy będzie definiowane jako pilna wizyta lekarska z powodu objawów astmy, przepisanie doustnych kortykosteroidów z powodu objawów astmy lub intensywne użycie inhalatora ratunkowego (>16 dawek SABA lub >8 dawek ICS/LABA w ciągu 24 godzin w ciągu dwóch kolejnych dni) oceniane za pomocą urządzenia Adherium).
|
24 tygodnie
|
|
Ekspozycja na ICS
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Przeliczona skumulowana dawka ICS między grupami.
|
24 tygodnie
|
|
Niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Występowanie jakichkolwiek ciężkich i mniej ciężkich zdarzeń niepożądanych pomiędzy grupami.
|
24 tygodnie
|
|
Czas do zaostrzenia astmy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Czas do pierwszego zaostrzenia między grupami.
Zaostrzenie astmy będzie definiowane jako pilna wizyta lekarska z powodu objawów astmy, przepisanie doustnych kortykosteroidów z powodu objawów astmy lub intensywne użycie inhalatora ratunkowego (>16 dawek SABA lub >8 dawek ICS/LABA w ciągu 24 godzin w ciągu dwóch kolejnych dni) oceniane za pomocą urządzenia Adherium)
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Kontroli Astmy (ACQ)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w Kwestionariuszu Kontroli Astmy (ACQ) od wizyty początkowej do wizyty końcowej.
Mierzy się to za pomocą Kwestionariusza Kontroli Astmy (ACQ), w którym dla każdego pytania skalowana jest od minimum 0 do maksymalnie 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą kontrolę astmy.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana testu kontroli astmy (ACT)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana testu kontroli astmy (ACT) od wartości początkowej do ostatniej wizyty studyjnej.
Mierzy się ją za pomocą Testu Kontroli Astmy (ACT) w 5-punktowej skali Likerta od minimum 1 do maksymalnie 5 dla każdego pytania, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą kontrolę astmy.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Jakości Życia w Astmie (AQLQ)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w Kwestionariuszu Jakości Życia Astmy (AQLQ) od wizyty początkowej do wizyty końcowej.
Mierzy się ją za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia Astmy (AQLQ), który jest skalowany w 7-punktowej skali Likerta od minimum 1 do maksymalnie 7 dla każdego pytania, przy czym wyższe wyniki wskazują na brak upośledzenia aktywności spowodowanego astmą.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w kwestionariuszu dotyczącym skali zgłaszania stosowania leków w przypadku astmy (MARS-A).
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w kwestionariuszu Skali raportowania stosowania leków w przypadku astmy (MARS-A) od wizyty początkowej do wizyty końcowej.
Mierzy się to za pomocą kwestionariusza Skala raportowania stosowania leków w przypadku astmy (MARS-A), który jest skalowany w 5-punktowej skali Likerta od minimum 1 do maksymalnie 5 dla każdego pytania, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze przestrzeganie leczenia.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu zadowolenia z leczenia IQVIA w zakresie leków (TSQM)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w Kwestionariuszu zadowolenia z leczenia IQVIA w zakresie leków (TSQM) od wizyty początkowej do wizyty końcowej w ramach badania.
Mierzy się to za pomocą Kwestionariusza satysfakcji z leczenia IQVIA w wersji II (TSQM-2), który składa się z 11 pytań, z których 10 jest skalowanych w skali Likerta od minimum 1 (bardzo niezadowolony) do maksymalnie 7 (bardzo zadowolony). z wyjątkiem jednego pytania, które dotyczy doświadczeń związanych ze skutkami ubocznymi u pacjentów, którzy mogli odpowiedzieć tak lub nie, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie pacjentów ze stosowanych leków.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Wiedzy, Postawy i Poczucia Własnej Skuteczności (KASEAQ)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w Kwestionariuszu Wiedzy, Nastawienia i Poczucia Własnej Skuteczności (KASEAQ) od wizyty początkowej do ostatniej wizyty studyjnej.
Mierzy się ją za pomocą Kwestionariusza Astmy dotyczącego wiedzy, nastawienia i poczucia własnej skuteczności (KASEAQ), który zawiera serię stwierdzeń w obszarach wiedzy, postawy i poczucia własnej skuteczności z możliwością wyboru odpowiedzi: Prawda, W większości prawda, Czasem prawda i Czasem fałsz , Głównie Fałsz i Fałsz.
Wyższe wyniki wskazywały na większą wiedzę na temat astmy i jej leczenia, większy optymizm i chęć samodzielnego leczenia astmy oraz większą pewność co do umiejętności leczenia i kontrolowania astmy.
|
24 tygodnie
|
|
Kwestionariusz zmiany poczucia satysfakcji z inhalatora (FSI-10).
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana w kwestionariuszu poczucia satysfakcji z inhalatora (FSI-10) od wizyty początkowej do ostatniej wizyty studyjnej.
Mierzy się to za pomocą kwestionariusza poczucia satysfakcji z inhalatora (FSI-10), który zawiera 10 pytań skalowanych w 5-punktowej skali Likerta z opcjami odpowiedzi od 1 (prawie wcale) do 5 (bardzo), przy czym wyższe wyniki oznaczają większe zadowolenie z inhalatora.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James Krings, MD MSc, Washington University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zachowanie
- Przestrzeganie i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia
- Zachowanie zdrowotne
- Zdyscyplinowanie pacjenta
- Akceptacja opieki zdrowotnej przez pacjentów
- Przestrzeganie leków
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Agoniści adrenergiczni
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Agoniści receptora adrenergicznego beta-2
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Budezonid
- Fumaran formoterolu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202203033
- UL1TR002345 (Grant/umowa NIH USA)
- KL2TR002346 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .