Symptomgesteuerte ICS/LABA-Therapie für jugendliche Patienten mit Asthma, die sich nicht an tägliche Erhaltungsinhalatoren halten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Abigail Zulich
- Telefonnummer: 314-747-3063
- E-Mail: azulich@wustl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tammy Quinones
- Telefonnummer: 314-747-3063
- E-Mail: tkoch@wustl.edu
Studienorte
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University in St. Louis School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu verstehen und zu erteilen.
- Alter 18-75 zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung.
- Der Anbieter diagnostizierte leichtes oder mittelschweres persistierendes Asthma und verordnete eine ICS-Erhaltungsbehandlung und bei Bedarf SABA für mindestens 6 Monate vor der Einschreibung.
- Suboptimale Einhaltung der vorgeschriebenen ICS-Erhaltungstherapie, definiert als Fehlen von mindestens erwarteten 2 ICS-Nachfüllungen in den letzten 6 Monaten, basierend auf der Prüfung von Apothekenunterlagen oder einem Medication Adherence Report Scale for Asthma (MARS-A)-Score <4,5.
- Ein Asthma-Kontrolltest (ACT)-Ergebnis bei der Einschreibung größer oder gleich 12, aber kleiner oder gleich 20, was auf teilweise kontrolliertes oder mäßig unkontrolliertes Asthma hinweist.
- iPhone oder Android-Smartphone mit aktivem Datentarif und Bereitschaft zur Nutzung des Adherium-Geräts.
Ausschlusskriterien:
- Relevante komorbide Lungenerkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose oder Alpha-1-Antitrypsinmangel.
- Aktuelle Verwendung eines biologischen Medikaments oder Prüfbehandlung für Asthma.
- Vorgeschichte von Asthma, die im letzten Jahr eine Aufnahme auf die Intensivstation erforderte.
- Unwilligkeit, einen Inhalator zu verwenden oder dafür zu bezahlen, der mit dem Adherium-Sensor (Fluticasonpropionat oder Budesonid/Formoterol) kompatibel ist. Zu beachten ist, dass Fluticason und Budesonid/Formoterol bei Missouri Medicaid und den meisten kommerziellen Versicherungen auf Stufe 1-2 stehen und für die meisten Patienten vermutlich genauso teuer oder günstiger sind als alternative Inhalatoren.
- Alle klinisch signifikanten Anomalien bei körperlicher Untersuchung, Labortests oder diagnostischen Basistests, von denen das Studienteam glaubt, dass sie die Studie unsicher machen.
- Patienten, die in den zwei Wochen nach dem Screening nicht mindestens 70 % der zweimal täglichen Texte vervollständigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Bei Bedarf inhalatives Kortikosteroid und langwirksamer Beta-Agonist
Symptomorientierte ICS/LABA-Behandlungsstrategie
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Bei dieser Intervention werden die Patienten einer symptomgesteuerten Budesonid/Formoterol-Kombinationstherapie (Symbicort) zugewiesen und ihre Einhaltung dieses Schemas wird beurteilt und mit Patienten verglichen, die eine Standardtherapie mit einem inhalativen Erhaltungskortikosteroid und bei Bedarf kurzwirksamem Beta einnehmen -Agonist.
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Placebo-Komparator: Standardtherapie: Erhaltungstherapie mit inhalativem Kortikosteroid und bei Bedarf kurzwirksamem Beta-Agonisten
ICS- und SABA-Erhaltungstherapie fortsetzen
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Bei dieser Intervention wird den Patienten eine Standardtherapie mit einem inhalativen Erhaltungskortikosteroid (Flovent) und einem kurzwirksamen Beta-Agonisten nach Bedarf zugewiesen. Ihre Einhaltung dieser Therapie wird beurteilt und mit Patienten verglichen, die eine Therapie mit einem bedarfsabhängigen Medikament einnehmen inhaliertes Kortikosteroid und langwirksamer Beta-Agonist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einhaltung der Inhalatorstrategie, die mit einem elektronischen Inhalatorsensor beschrieben wurde
Zeitfenster: 24 Wochen
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Das primäre Ergebnis wird die Einhaltung einer Inhalator-Managementstrategie sein, die unter Verwendung des Adherium-Inhalatorsensors und der Smartphone-Anwendung im Vergleich zwischen den Gruppen beschrieben wird.
Die Einhaltung der Behandlungsstrategie für die ICS-Inhalatorgruppe zur Erhaltungstherapie wird als Anteil der ICS-Erhaltungstherapien pro Verschreibungsempfehlung berechnet.
Die Adhärenz für die symptombasierte ICS-Behandlungsstrategie wird als Anteil der ICS/LABA-Aktivierungen pro Empfehlung auf der Grundlage von Selbstangaben zu Symptomen berechnet (Definition: ICS/LABA-Inhalator-Aktivierung während eines Tag- oder Nachtzeitraums dividiert durch einen Zeitraum, in dem ein Patient identifizierte Symptome als >1 auf dem von REDCap gelieferten Smartphone-Fragebogen).
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Asthma-Exazerbationen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Häufigkeit von studiendefinierten Asthma-Exazerbationen zwischen den Gruppen (angepasst an die Behandlungsdauer).
Asthma-Exazerbationen sind definiert als ein dringender Arztbesuch wegen Asthmasymptomen, die Verschreibung oraler Kortikosteroide gegen Asthmasymptome oder die häufige Verwendung eines Notfallinhalators (> 16 Sprühstöße SABA oder > 8 Sprühstöße ICS/LABA innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen wie über das Adherium-Gerät bewertet).
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24 Wochen
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ICS-Exposition
Zeitfenster: 24 Wochen
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Umgerechnete kumulative Dosis von ICS zwischen den Gruppen.
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24 Wochen
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Unerwünschte und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Auftreten von schweren und nicht schweren unerwünschten Ereignissen zwischen den Gruppen.
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24 Wochen
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Zeit bis zur Asthma-Exazerbation
Zeitfenster: 24 Wochen
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Zeit bis zur ersten Exazerbation zwischen den Gruppen.
Asthma-Exazerbationen sind definiert als ein dringender Arztbesuch wegen Asthmasymptomen, die Verschreibung oraler Kortikosteroide gegen Asthmasymptome oder die häufige Verwendung eines Notfallinhalators (> 16 Sprühstöße SABA oder > 8 Sprühstöße ICS/LABA innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen wie über das Adherium-Gerät bewertet)
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24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Asthmakontrolle (ACQ)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Asthmakontrolle (ACQ) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Asthma Control Questionnaire (ACQ) gemessen, der für jede Frage von einem Minimum von 0 bis zu einem Maximum von 6 skaliert wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Asthmakontrolle hinweisen.
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24 Wochen
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Änderung des Asthmakontrolltests (ACT)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Asthmakontrolltests (ACT) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Asthma-Kontrolltests (ACT) gemessen, der auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von mindestens 1 bis maximal 5 für jede Frage skaliert wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Asthmakontrolle hinweisen.
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24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Lebensqualität bei Asthma (AQLQ)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Asthma-Lebensqualität (AQLQ) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) gemessen, der auf einer 7-Punkte-Likert-Skala von mindestens 1 bis maximal 7 für jede Frage skaliert wird, wobei höhere Werte darauf hinweisen, dass keine Beeinträchtigung der Aktivitäten aufgrund von Asthma vorliegt.
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24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Medication Adherence Reporting Scale for Asthma (MARS-A).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zur Medication Adherence Reporting Scale for Asthma (MARS-A) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Fragebogens „Medication Adherence Reporting Scale for Asthma“ (MARS-A) gemessen, der auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von mindestens 1 bis maximal 5 für jede Frage skaliert wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Einhaltung der Medikamente hinweisen.
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24 Wochen
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Änderung des IQVIA-Fragebogens zur Behandlungszufriedenheit für Medikamente (TSQM)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des IQVIA-Fragebogens zur Behandlungszufriedenheit für Medikamente (TSQM) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des IQVIA Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication Version II (TSQM-2) gemessen, der 11 Fragen umfasst, von denen 10 auf einer Likert-Skala von mindestens 1 (extrem unzufrieden) bis maximal 7 (extrem zufrieden) skaliert sind. Mit Ausnahme einer Frage, bei der es um das Erleben von Nebenwirkungen bei Patienten ging, gab es bei den Antwortmöglichkeiten „Ja“ oder „Nein“ höhere Werte, die auf eine größere Patientenzufriedenheit mit ihren Medikamenten hinweisen.
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24 Wochen
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Änderung des Wissens-, Einstellungs- und Selbstwirksamkeits-Asthma-Fragebogens (KASEAQ)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Wissens-, Einstellungs- und Selbstwirksamkeits-Asthma-Fragebogens (KASEAQ) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Knowledge, Attitude, and Self-Efficacy Asthma Questionnaire (KASEAQ) gemessen, der eine Reihe von Aussagen in den Bereichen Wissen, Einstellung und Selbstwirksamkeit mit den Antwortmöglichkeiten „True“, „Meist True“, „Manchmal True“ und „Manchmal Falsch“ enthält , Meistens falsch und falsch.
Höhere Werte deuteten auf ein größeres Wissen über Asthma und Asthmamanagement, einen größeren Optimismus und eine größere Bereitschaft zur Selbstbehandlung von Asthma sowie ein größeres Vertrauen in die Fähigkeit hin, Asthma zu behandeln und zu kontrollieren.
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24 Wochen
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Fragebogen zur Änderung des Gefühls der Zufriedenheit mit dem Inhalator (FSI-10).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des Fragebogens zum Gefühl der Zufriedenheit mit dem Inhalator (FSI-10) vom Ausgangswert bis zum letzten Studienbesuch.
Dies wird mithilfe des Fragebogens „Feeling of Satisfaction with Inhaler“ (FSI-10) gemessen, der 10 Fragen enthält, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala mit Antwortoptionen von 1 (kaum) bis 5 (sehr) skaliert sind, wobei höhere Werte eine größere Bedeutung bedeuten Zufriedenheit mit dem Inhalator.
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James Krings, MD MSc, Washington University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhalten
- Therapietreue und Compliance
- Gesundheitsverhalten
- Zuverlässigkeit des Patienten
- Patientenakzeptanz der Gesundheitsversorgung
- Medikamentenhaftung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Adrenerge Agonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Adrenerge Beta-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Budesonid
- Formoterolfumarat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202203033
- UL1TR002345 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- KL2TR002346 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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