Symptomdrevet ICS/LABA-terapi til unge patienter med astma, der ikke følger daglige vedligeholdelsesinhalatorer

Inklusionskriterier:

1. Kan forstå og give informeret samtykke.
2. Alder 18-75 på tidspunktet for studieoptagelse.
3. Udbyderen diagnosticeret mild eller moderat vedvarende astma og ordineret vedligeholdelse ICS-behandling og efter behov SABA i mindst 6 måneder før indskrivning.
4. Suboptimal overholdelse af ordineret ICS-vedligeholdelsesbehandling defineret som manglende mindst forventede 2 ICS-refills inden for de foregående 6 måneder baseret på undersøgelse af apotekets journaler eller en Medicin Adherence Report Scale for Astma (MARS-A) score <4,5.
5. En astmakontroltest (ACT) score ved tilmelding større end eller lig med 12, men mindre end eller lig med 20, hvilket indikerer delvist kontrolleret eller moderat ukontrolleret astma.
6. iPhone eller Android smartphone med en aktiv dataplan og vilje til at bruge Adherium-enheden.

Ekskluderingskriterier:

1. Relevante komorbide lungesygdomme, herunder, men ikke begrænset til, en diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), cystisk fibrose eller alfa 1-anti-trypsin-mangel.
2. Nuværende brug af biologisk medicin eller forsøgsbehandling for astma.
3. Anamnese med astma, der kræver indlæggelse på intensivafdeling i det sidste år.
4. Uvilje til at bruge eller betale for en inhalator, der er kompatibel med Adherium-sensoren (fluticasonpropionat eller budesonid/formoterol). Det skal bemærkes, at fluticason og budesonid/formoterol er formularniveau 1-2 for Missouri Medicaid og de fleste kommercielle forsikringer og menes at være lige så eller billigere som alternative inhalatorer for de fleste patienter.
5. Eventuelle klinisk signifikante abnormiteter ved fysisk undersøgelse, laboratorietest eller baseline diagnostisk test, som undersøgelsesteamet mener vil gøre undersøgelsen usikker.
6. Patienter, der ikke udfylder mindst 70 % af teksterne to gange dagligt i løbet af de to uger efter screening.