Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Codzienna adaptacyjna radioterapia przy użyciu zindywidualizowanego podejścia do raka prostaty (ARTIA-Prostate)

8 września 2026 zaktualizowane przez: Varian, a Siemens Healthineers Company

Codzienna adaptacyjna stereotaktyczna radioterapia ciała w raku prostaty z oszczędzaniem cewki moczowej: prospektywna próba wykorzystująca zindywidualizowane podejście w celu zmniejszenia toksyczności układu moczowego

To badanie jest prospektywnym, jednoramiennym, wieloośrodkowym badaniem klinicznym mającym na celu ocenę, czy adaptacyjna radioterapia z oszczędzaniem cewki moczowej w przypadku zlokalizowanego raka gruczołu krokowego o niskim lub pośrednim ryzyku przełoży się na zmniejszenie częstości zgłaszanych przez pacjentów ostrych działań niepożądanych ze strony układu moczowego, mierzonych za pomocą kwestionariusz EPIC-26 zgłaszany przez pacjentów, w porównaniu z historycznie zgłaszanym odsetkiem nieadaptacyjnego, nieoszczędzającego cewki moczowej SBRT gruczołu krokowego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
132

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
    • Navarre
      • Pamplona, Navarre, Hiszpania, 31008
  • Niemcy
    • Baden-Wurttemberg
      • Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 70174
    • Saarland
      • Homburg, Saarland, Niemcy, 66421
        • Rekrutacyjny
        • Universitätsklinikum des Saarlandes (Saarland Univerisity Hospital)
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Markus Hecht, MD
  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • Rekrutacyjny
        • Duarte Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Percy Lee, MD
        • Kontakt:
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
        • Rekrutacyjny
        • City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Percy Lee, MD
        • Kontakt:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Brigham and Women's Hospital
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Rekrutacyjny
        • Washington University in St. Louis
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • James Randall, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Fox Chase Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent ma raka prostaty niskiego lub pośredniego ryzyka NCCN, potwierdzonego biopsją.
  2. Objętość gruczołu krokowego wynosi ≤80 cm3, jak oceniono na podstawie MRI przed radioterapią.
  3. Wynik AUA/IPSS wynosi ≤ 15.
  4. Stan sprawności wg ECOG wynosi ≤2 (lub wynik Karnofsky'ego wynosi ≥60%).
  5. Pacjent nie ma zmiany PIRADS 4 lub 5 w MRI gruczołu krokowego stykającej się z cewką moczową (określoną według uznania lekarza).
  6. Pacjent ma możliwość wypełnienia wymaganych kwestionariuszy pacjenta.
  7. Wiek pacjenta ≥ 18 lat (lub wyższy niż lokalny wiek pełnoletności).
  8. Pacjent ma zdolność zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjent ma wyjściową toksyczność GI lub GU stopnia ≥3
  2. Pacjentka przeszła wcześniej nakładającą się radioterapię miednicy.
  3. Pacjent miał wcześniej przezcewkową resekcję gruczołu krokowego, HIFU gruczołu krokowego lub krioablację.
  4. Pacjent ma raka prostaty z przerzutami do węzłów chłonnych.
  5. Pacjent ma przedłużenie zewnątrztorebkowe (dozwolony jest filar torebkowy).
  6. Pacjent ma czynną chorobę zapalną jelit lub aktywną chorobę naczyń kolagenowych.
  7. Pacjent nie może zostać poddany rezonansowi magnetycznemu prostaty.
  8. Pacjent nie może poddać się umieszczeniu markera fiducjarnego prostaty.
  9. Pacjentka na bieżąco otrzymuje chemioterapię cytotoksyczną (dozwolona jest terapia deprywacji androgenów).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Adaptacyjny SBRT z oszczędzaniem cewki moczowej
Codzienna adaptacyjna stereotaktyczna radioterapia ciała dostarczająca 40 Gy w 5 frakcjach do prostaty z dostarczaniem 35-36 Gy w 5 frakcjach do cewki moczowej.
Urządzenie: Codzienny adaptacyjny SBRT z oszczędzaniem cewki moczowej
Plan napromieniowania dla każdej dziennej frakcji jest dostosowywany z początkowego planu opartego na obrazowaniu tomografii komputerowej z wiązką stożkową uzyskaną, gdy uczestnik leży na urządzeniu do leczenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zgłaszane przez pacjentów ostre działanie toksyczne na mocz
Ramy czasowe: 90 dni po zakończeniu SBRT
Status minimalnej klinicznie istotnej zmiany (MCIC) w jakości życia moczu zgłaszanej przez pacjenta, określony na podstawie najgorszej zmiany zgłoszonej przez każdego pacjenta w jego punktacji domen moczu EPIC-26.
90 dni po zakończeniu SBRT

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wolność od nawrotów biochemicznych
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu SBRT
Wskaźnik przeżycia wolnego od nawrotu biochemicznego, określony zgodnie z definicją Phoenixa (poziom PSA 2 ng/ml lub wyższy niż najniższa wartość po SBRT)
5 lat po zakończeniu SBRT
Zgłaszane przez pacjentów problemy z jakością życia związane z rakiem prostaty.
Ramy czasowe: Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zgłaszane przez pacjentów zmiany jakości życia w trakcie i po adaptacyjnym leczeniu prostaty SBRT przy użyciu kwestionariusza EPIC-26 (Expand Prostate Cancer Index Composite Short Form).
Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Objawy zaburzeń erekcji zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zgłaszane przez pacjentów objawy zaburzeń erekcji przed, w trakcie i po adaptacyjnym leczeniu prostaty SBRT przy użyciu kwestionariusza Sexual Health Inventory for Men (SHIM).
Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Objawy ze strony układu moczowego zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zgłaszane przez pacjentów objawy ze strony układu moczowego przed, w trakcie i po leczeniu adaptacyjnym prostaty SBRT przy użyciu kwestionariusza International Prostate Symptom Score (IPSS).
Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Ogólna jakość życia zgłaszana przez pacjentów
Ramy czasowe: Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zgłaszana przez pacjentów ogólna jakość życia przed, w trakcie i po adaptacyjnym leczeniu prostaty SBRT przy użyciu kwestionariusza EQ-5D-5L.
Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Toksyczność zgłaszana przez lekarza
Ramy czasowe: Podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zdarzenia niepożądane zgłaszane przez lekarzy według CTCAE wersja 5.0
Podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Stosowanie leków alfa-adrenolitycznych
Ramy czasowe: Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Zmiana stosowania leków alfa-adrenolitycznych w przypadku objawów ze strony układu moczowego
Linia bazowa; podczas leczenia; 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po zakończeniu SBRT
Przeżycie bez przerzutów
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu SBRT
Przeżycie bez przerzutów
5 lat po zakończeniu SBRT
Śmiertelność specyficzna dla raka prostaty
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu SBRT
Śmiertelność specyficzna dla raka prostaty
5 lat po zakończeniu SBRT
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu SBRT
Ogólne przetrwanie
5 lat po zakończeniu SBRT
Metryki przepływu pracy adaptacyjnego SBRT dla raka prostaty
Ramy czasowe: 2 tygodnie po rozpoczęciu SBRT
Obejmuje czas spędzony na stole i częstotliwość korzystania z dostosowanego i niedostosowanego planu leczenia dla każdej frakcji.
2 tygodnie po rozpoczęciu SBRT
Dozymetria celu i OAR
Ramy czasowe: 2 tygodnie po rozpoczęciu SBRT
Poprawa zasięgu docelowego i/lub zmniejszenie dawki dla zagrożonych narządów krytycznych w dostosowanym planie w porównaniu z nieadaptacyjną planową dozymetrią
2 tygodnie po rozpoczęciu SBRT
Wpływ odstępników doodbytniczych
Ramy czasowe: Rejestracja przez 5 lat obserwacji
Lekarze zgłaszali toksyczność, a pacjenci zgłaszali wyniki z wszczepioną lub bez wszczepionej resorbowalnej przekładki doodbytniczej
Rejestracja przez 5 lat obserwacji

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozszyfruj zdolność prognostyczną
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu SBRT
Korelacja kategorii ryzyka Decipher (niskie/średnie/wysokie) z nawrotem biochemicznym.
5 lat po zakończeniu SBRT

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Varian, a Siemens Healthineers Company

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jeremy Bredfeldt, PhD, Brigham and Women's Hospital
  • Główny śledczy: Jonathan Leeman, MD, Brigham and Women's Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
13 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 października 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
9 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • VAR-2021-10

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami