Mechaniczna insuflacja-eksuflacja i hipertoniczny roztwór soli w szpitalnych bakteryjnych zakażeniach dróg oddechowych (ABSENTA)
Aspiracja wydzieliny oskrzelowej za pomocą mechanicznej insuflacji-eksuflacji i hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej w bakteryjnym szpitalnym zapaleniu tchawicy i oskrzeli oraz zapaleniu płuc u pacjentów zaintubowanych.
Randomizowane, otwarte badanie kliniczne mające na celu ocenę IEM i HS jako terapii skojarzonej w infekcji dróg oddechowych u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji na OIOM-ie.
Zakażenie płuc to poważne powikłanie, które może wystąpić podczas pobytu w szpitalu i może wymagać sztucznego oddychania lub nawet rozwinąć się podczas sztucznej wentylacji z innych przyczyn.
Obecne specyficzne leczenie polega na dożylnym podawaniu antybiotyków. W bieżącym badaniu oceniano, czy aspiracja i drenaż zakażonej plwociny pomaga w leczeniu tego ciężkiego powikłania i czy nebulizowany HS ma dodatkowe korzyści, takie jak eliminacja bakterii lub zmniejszenie stanu zapalnego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Miguel Sánchez Garcia, MD. PhD.
- Numer telefonu: +34658762739
- E-mail: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Belén De la Hera Hernanz, PhD
- Numer telefonu: +34650624550
- E-mail: belenhhernanz@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Vall d´Hebrón.
-
Kontakt:
- Xavier - Nuvials, MD, PhD
-
Kontakt:
- Ricard - Ferrer Roca, MD, PhD
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kontakt:
- Miguel Sanchez-Garcia, MD, PhD
- Numer telefonu: +34658762739
- E-mail: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
-
Kontakt:
- Belén De la Hera Hernanz, PhD
- E-mail: belenhhernanz@gmail.com
-
Kontakt:
- Fernando Martínez-Sagasti, MD, PhD
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Doce de Octubre
-
Kontakt:
- María Cruz - Martín-Delgado, MD
-
Kontakt:
- Mercedes Catalán, MD
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital de La Princesa
-
Kontakt:
- Aris - Pérez Lucendo
-
Kontakt:
- Dolores - Rodríguez Huerta
-
Toledo, Hiszpania
- Virgen de la Salud
-
Kontakt:
- Gonzalo Hernández, MD, PhD
-
-
Las Palmas
-
Tenerife, Las Palmas, Hiszpania
- Hospital Nuestra Señora de la Candelaria.
-
Kontakt:
- Sergio - Rodríguez Ramos, MD
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Hiszpania
- Hospital Álvaro Cunqueiro.
-
Kontakt:
- Pilar Losada, MD, PhD
-
Kontakt:
- Dolores Vila, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda
- Szpitalne zapalenie płuc (HAp lub VAP) lub szpitalne zapalenie tchawicy i oskrzeli
- Zaintubowany za pomocą rurki dotchawiczej z mankietem lub kaniuli tracheostomijnej.
Kryteria wyłączenia:
- Krwiopija Franka
- Barotrauma (odma opłucnowa lub odma śródpiersia)
- Skurcz oskrzeli (można uwzględnić pacjentów przyjmujących leki rozszerzające oskrzela z powodu wcześniejszego skurczu oskrzeli)
- Podejrzewa się niemonitorowane nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Standard opieki: Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia zgodnie z lokalnym protokołem i według uznania prowadzącego intensywistę.
|
antybiotykoterapia ogólnoustrojowa i odsysanie wydzieliny przez cewnik zgodnie z zaleceniami wytycznych
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Mechaniczna insuflacja-eksuflacja połączeniem hipertonicznej soli fizjologicznej i kwasu hialuronowego
Wybór antybiotykoterapii ogólnoustrojowej zgodnie z lokalnym protokołem i według uznania intensywisty prowadzącego oraz mechaniczna insuflacja-eksuflacja (MI-E sesja tid przez pierwsze 48 godzin, a następnie MI-E, jeśli występuje lub podejrzewa się wydzielinę; zalecane ustawienia +50 cmH2O /-50 cmH2O) z jednoczesną nebulizacją hipertonicznej soli fizjologicznej (7%) z kwasem hialuronowym (0,1%).
|
Łączne zastosowanie mechanicznej insuflacji-eksuflacji z nebulizowanym hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej u zaintubowanych pacjentów ze szpitalnym zakażeniem dróg oddechowych
Inne nazwy:
Dostępna w handlu kombinacja 7% hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej z 0,1% kwasem hialuronowym podawana w formie nebulizacji podczas sesji MI-E
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Mechaniczna insuflacja-eksuflacja
Wybór antybiotykoterapii ogólnoustrojowej zgodnie z lokalnym protokołem i według uznania intensywisty prowadzącego oraz mechaniczna insuflacja-eksuflacja (MI-E sesja tid przez pierwsze 48 godzin, a następnie MI-E, jeśli występuje lub podejrzewa się wydzielinę; zalecane ustawienia +50 cmH2O /-50 cmH2O)
|
Łączne zastosowanie mechanicznej insuflacji-eksuflacji z nebulizowanym hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej u zaintubowanych pacjentów ze szpitalnym zakażeniem dróg oddechowych
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana wzrostu wyniku SOFA > 2 punkty w dniu 4
Ramy czasowe: włączenia do dnia 4 po randomizacji
|
Wzrost wyniku w zakresie dysfunkcji narządów od wartości początkowej do 4 dnia po randomizacji.
|
włączenia do dnia 4 po randomizacji
|
|
Mediana dni bez wspomagania oddychania zwiększa się w dniu 28
Ramy czasowe: Włączenie do 28 dnia po randomizacji
|
28 minus czas trwania w dniach przy zastosowaniu kaniuli nosowej o wysokim przepływie + wentylacja inwazyjna.
|
Włączenie do 28 dnia po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli/umierali w dniu 28
Ramy czasowe: Włączenie do 28 dnia po randomizacji
|
surowa śmiertelność w 28. dniu po randomizacji
|
Włączenie do 28 dnia po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pacjenci, u których doszło do eradykacji bakterii w próbkach z dróg oddechowych w 4 dniu po randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 3 do 5 po randomizacji
|
Negatywny wynik testu na obecność drobnoustroju przyczynowego w próbkach z dnia 4
|
Dzień 3 do 5 po randomizacji
|
|
Pacjenci, u których doszło do eradykacji bakterii w próbkach z dróg oddechowych po zakończeniu ogólnoustrojowej terapii antybiotykowej
Ramy czasowe: 7 i 14 dni po randomizacji
|
Ujemny wynik hodowli i badanie molekularne na obecność bakterii sprawczych w próbkach po zakończeniu terapii
|
7 i 14 dni po randomizacji
|
|
Mediana długości pobytu na OIOM-ie
Ramy czasowe: Przyjęcie na OIT do wypisu lub śmierć w ciągu kilku dni
|
Czas pobytu na OIT od przyjęcia do wypisu lub śmierci
|
Przyjęcie na OIT do wypisu lub śmierć w ciągu kilku dni
|
|
Mediana dni bez antybiotyków po 28 dniach
Ramy czasowe: od włączenia do badania do dnia 28
|
28 minus dni bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii
|
od włączenia do badania do dnia 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Belén De la Hera Hernanz, PhD, Hospial Clinico San Carlos
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ferreira de Camillis ML, Savi A, Goulart Rosa R, Figueiredo M, Wickert R, Borges LGA, Galant L, Teixeira C. Effects of Mechanical Insufflation-Exsufflation on Airway Mucus Clearance Among Mechanically Ventilated ICU Subjects. Respir Care. 2018 Dec;63(12):1471-1477. doi: 10.4187/respcare.06253. Epub 2018 Jul 17.
- Sanchez-Garcia M, Santos P, Rodriguez-Trigo G, Martinez-Sagasti F, Farina-Gonzalez T, Del Pino-Ramirez A, Cardenal-Sanchez C, Busto-Gonzalez B, Requesens-Solera M, Nieto-Cabrera M, Romero-Romero F, Nunez-Reiz A. Preliminary experience on the safety and tolerability of mechanical "insufflation-exsufflation" in subjects with artificial airway. Intensive Care Med Exp. 2018 Apr 3;6(1):8. doi: 10.1186/s40635-018-0173-6.
- Knudtzen FC, Sprehn M, Vestbo J, Johansen IS. Mechanical insufflation/exsufflation compared with standard of care in patients with pneumonia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1077-1080. doi: 10.1097/EJA.0000000000001209. No abstract available.
- Sanchez-Garcia M, Alvarez-Gonzalez M, Domingo-Marin S, Pino-Ramirez AD, Martinez-Sagasti F, Gonzalez-Arenas P, Cardenal-Sanchez C, Velasco-Lopez E, Nunez-Reiz A. Comparison of Mechanical Insufflation-Exsufflation and Hypertonic Saline and Hyaluronic Acid With Conventional Open Catheter Suctioning in Intubated Patients. Respir Care. 2024 Apr 22;69(5):575-585. doi: 10.4187/respcare.11566.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroba jatrogenna
- Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną
- Zapalenie płuc
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Zakażenie krzyżowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki ochronne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Wiskosuplementy
- Kwas hialuronowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABSENTA
- Pending (Clinical Research Information Service)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standard opieki
-
NCT06906055Jeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynienia
-
NCT01327937Zakończony
-
NCT07167056Rekrutacyjny
-
NCT07059637RekrutacyjnyRozedma | Sarkopenia | POChP
-
NCT06813053Rekrutacyjny
-
NCT05193929ZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowej
-
NCT07112001RekrutacyjnyDepresja | Lęk | HIV
-
NCT07084467Jeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca | Terapia resynchronizacji serca (CRT)
-
NCT03611543Zakończony
-
NCT03700320Zakończony