Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Moms@Strona główna: Mobilna interwencja zdrowotna oparta na opowieściach w celu poprawy zarządzania ciśnieniem krwi w ciąży (Moms@Home)

12 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Lara Kovell, University of Massachusetts, Worcester

Opracowanie mobilnej interwencji zdrowotnej w celu poprawy zarządzania ciśnieniem krwi w ciąży (Moms@Home)

To badanie pilotażowe zbada wpływ cyfrowego podejścia zdrowotnego, MOMS@Home, na monitorowanie ciśnienia krwi w domu u różnorodnej populacji kobiet w ciąży z nadciśnieniem.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie ma na celu standaryzację i przetestowanie podejścia do opowiadania historii w celu promowania HBPM oraz poprawy leczenia BP i wyników specyficznych dla ciąży u kobiet w ciąży z nadciśnieniem (HTN). Badanie zintegruje trzy komponenty w celu poprawy opieki i wyników BP: 1) aplikacja mobilna MOMS@Home, aby promować HBPM za pomocą filmów opowiadania historii i pulpitu Pacjentowego danych BP, 2) cyfrowego monitora BP dla HBPM i 3) raport HBPM raport HBPM To, że kurje i udostępnia kluczowe dane zdrowotne odpowiedniemu dostawcy we właściwym czasie. Zaprojektowany przez kobiety w ciąży z HTN w grupach rasowych/etnicznych, MOMS@Home Interwencja jest nowatorska, ponieważ wykorzystuje zdrowie cyfrowe, techniki zmiany zachowania i kulturowo istotne opowiadanie historii w celu poprawy samoopieki HTN, jednocześnie ułatwiając komunikację pacjentów/opiekunów za pośrednictwem HBPM raport. Śledczy prowadzą randomizowane kontrolowane badanie (RCT) pilotażowego (RCT) MOMS@HOME vs. Ulepszona standardowa opieka, z planami zapisania 100 kobiet w ciąży (50% z mniejszości rasowych/etnicznych) z ciążą lub przewlekłą HTN, aby ustalić, czy Moms@Home VS VS . Ulepszona opieka standardowa (Monitor BP, pamiętnik) poprawia przestrzeganie HBPM (wynik pierwotny) interwencja.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
        • Rekrutacyjny
        • UMass Memorial Medical Center - Memorial Campus
        • Kontakt:
          • Abigail Arthur, MBChB, MPH

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18-50
  • Mówienie po angielsku lub hiszpańsku
  • Diagnoza ciążowa (20-26 tygodni wieku ciążowego) lub przewlekłego nadciśnienia (8-26 tygodni wieku ciążowego)
  • Singleton lub ciąża wielokrotna ciąży,
  • Pacjent z University of Massachusetts Memorial Health Położnictwo/kliniki medycyny matek i płodu w Worcester, Massachusetts
  • Chęć udostępniania danych monitorowania ciśnienia krwi w domu
  • Wygodne z korzystaniem ze smartfonów i aplikacji mobilnych

Kryteria wykluczenia:

  • Ciężkie nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi ≥160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥100 mmHg)
  • Obecna diagnoza stanu przedrzucawkowego
  • Użycie substancji aktywnej
  • Poważna choroba fizyczna (np. Nie można wchodzić w interakcje z urządzeniem inteligentnym)
  • Zapisał się na inny program monitorowania ciśnienia krwi w domu
  • Wykluczony z udziału w badaniu przez ich dostawcę
  • Niemożność udzielenia świadomej zgody
  • Więźniowie/zinstytucjonalizowani osoby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Moms@Home Arm
Uczestnicy zrandomizowani do MOMS@Home otrzymają aplikację Moms@Home (± smartfon Samsung) do danych samoopisowych, w tym wartości monitorowania ciśnienia krwi z cyfrowego monitora ciśnienia krwi i danych aktywności fizycznej z śledzenia aktywności Fitbit.
Behawioralne: Moms@Home
Uczestnicy używają mobilnej aplikacji zdrowotnej opowiadania historii do codziennego monitorowania ciśnienia krwi w domu oraz śledzenia objawów/leków.
Inne nazwy:
  • Interwencja wsparcia rówieśniczego
Aktywny komparator: Ulepszone standardowe ramię opieki
Uczestnicy zrandomizowani do ulepszonej standardowej opieki (ESC) otrzymają papierowy pamiętnik do danych samodzielnych, w tym pomiarów z cyfrowego monitora ciśnienia krwi.
Behawioralne: Ulepszony standard opieki
Uczestnicy używają dziennika papieru codziennie do śledzenia domowych wartości ciśnienia krwi
Inne nazwy:
  • Journal samowystarczalny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przyleganie do monitorowania ciśnienia krwi w domu
Ramy czasowe: 8 tygodni
Przyleganie do monitorowania ciśnienia krwi w domu (HBPM) definiuje się jako wykonanie miar HBPM ≥3 na 7 dni/tydzień
8 tygodni
Wykonalność Moms@Home Intervention
Ramy czasowe: 8 tygodni
Wśród uczestników grupy interwencyjnej wykonalność interwencji MOMS@Home zostanie oceniona za pomocą ankiety po interwencji przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, z pytaniami o wartość i ogólną satysfakcję z aplikacji interwencyjnej mobilnej. W skali liczbowej liczba badanych i kwalifikujących się uczestników oraz liczba/powody (powody) do spadku uczestnictwa lub wycofania zostanie śledzona.
8 tygodni
Dopuszczalność
Ramy czasowe: 8 tygodni
Akceptowalność zostanie oceniona za pomocą SALE SKALE SYSTEM (SUS) i postrzeganej sekcji wpływu Skali Oceny aplikacji mobilnych użytkownika końcowego (UMAR). Są to oba zatwierdzone miary użyteczności/jakości mobilnych aplikacji zdrowotnych. SUS jest oceniany w skali 0-100, co oznacza lepszą użyteczność. UMAR jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta, przy czym całkowity wynik obliczono przez uśrednienie wyników na pozycjach w podskali postrzeganej uderzenia.
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Własna skuteczność
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Zmiana własnej skuteczności zostanie ustalona poprzez samoocenę w celu zarządzania skalą nadciśnienia (Warren-Findlow, 2012). Każda pozycja tej skali jest oceniana w skali od 1 do 10, przy czym całkowity wynik obliczono przez uśrednienie wyników na pozycjach. Wyższe średnie wyniki wskazują na wyższą własną skuteczność.
Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Zrównoważony rozwój
Ramy czasowe: 8 tygodni
Zrównoważony rozwój interwencji MOMS@Home zostanie oceniony w ramach ankiety po interwencji przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, oceniając postrzeganie przez uczestników, czy aplikacja mobilna MOMS@Home opowiadanie historii można kontynuować poza okresem nauki.
8 tygodni
Miary ciśnienia krwi (BP)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Wartości monitorowania ciśnienia krwi (HBPM) zostaną ocenione za pomocą danych ciśnienia krwi zebranych od MOMS@Home App i Paper BP pamiętników. Wartości ciśnienia krwi w klinice zostaną uzyskane poprzez przegląd elektronicznej dokumentacji medycznej.
Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Zaangażowanie w mama@home
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni
Wśród uczestników grupy interwencyjnej zaangażowanie w interwencję Home@Home będzie mierzone w skali liczbowej przez liczbę loginów, czas spędzony w aplikacji, zakończone ankiety i oglądane filmy opowiadania historii.
4 tygodnie, 8 tygodni
Przyleganie leków
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
W skali liczbowej wartość wyjściowa i zmiana przylegania leków zostaną ocenione za pomocą ankiety wyjściowej, punktu środkowego i po interwencji.
Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Miareczkowanie leków
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Miareczkowanie leków zostanie ocenione na podstawie wszelkich zmian w przyjmowaniu leków na ciśnienie krwi. Zmiany te mogą obejmować korekty dawkowania, przerwanie leków, inicjację nowych leków lub przełączanie między różnymi lekami. Dane te zostaną uzyskane z elektronicznej dokumentacji medycznej uczestników.
Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
Osiągnięcie celu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni
Osiągnięcie osobistych celów związanych z monitorowaniem ciśnienia krwi w domu na podstawie podstawowej zostanie ocenione za pomocą ankiety po interwencji i zgłoszona jako odsetek osiągniętych celów.
Linia bazowa, 8 tygodni
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni
W skali liczbowej linia bazowa i zmiana aktywności fizycznej będą śledzone codziennymi krokami zarejestrowanymi przez Fitbit.
Linia bazowa, 4 tygodnie, 8 tygodni

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wywiady w grupie fokusowej
Ramy czasowe: Co najmniej 3 miesiące po randomizacji
Śledczy wykonają jakościowe grupy fokusowe w subpopulacji zadania MOMS@Home Study w celu oceny łatwości użytkowania, barier i facylitatorów związanych z interwencją i długoterminową konserwacją.
Co najmniej 3 miesiące po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Massachusetts, Worcester

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Lara Kovell, MD,MSc, University of Massachusetts Medical School, Worcester

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
16 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
16 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
16 listopada 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
14 lutego 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 lutego 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 00001895
  • K23HL163450 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Ostateczny zestaw danych będzie składał się z zidentyfikowanych zgłoszonych przez siebie danych demograficznych i behawioralnych od uczestników, a także danych o monitorowaniu ciśnienia krwi (HBPM) i danych aktywności fizycznej z aplikacji MOMS@Home i urządzenia Fitbit. Będziemy współpracować z NHLBI Biodata Catalyst (BDC) w celu odłożenia odpowiednich danych. W przeciwnym razie ten ostateczny zestaw danych będzie pod ręką i dystrybuowany na rozsądne żądanie po wprowadzeniu odpowiedniej umowy o zastosowaniu danych. Wszystkie dane zostaną zidentyfikowane przed wydaniem.

Ramy czasowe udostępniania IPD

20 września 2027 - 20 września 2028

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

NHLBI Inni śledczy z odpowiednimi umowami dotyczącymi używania danych

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • ICF

Badanie danych/dokumentów

  1. Formularz świadomej zgody
    Identyfikator informacji: Informed consent form

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami