Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena dysfunkcji immunologicznej w posocznicy

16 marca 2026 zaktualizowane przez: University of Minnesota
Sepsa prowadzi do trwałej dysfunkcji układu odpornościowego, co powoduje zwiększoną podatność na infekcję wtórną podczas pobytu w szpitalu lub po wypisie. W związku z tym wielu z ~ 2 milionów Amerykanów, którzy rozwijają sepsę każdego roku, skończy na OIOM, tygodnie i miesiące później. Celem tego badania jest zdefiniowanie mechanizmów komórkowych i molekularnych napędzających dysfunkcję i przeprogramowanie komórek T i komórek B, które pośredniczą w odporności komórkowej i humoralnej przy użyciu kombinacji testów fenotypowych, funkcjonalnych, genomowych i metabolomicznych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
150

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • Rekrutacyjny
        • University of Minnesota
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z sepsą na OIOM, w porównaniu ze zdrowymi wolontariuszami

Opis

OIOM z kryteriami włączenia sepsy:

  • Wiek ≥ 18
  • Domniemana diagnoza posocznicy, zdefiniowana jako „pacjenci z zaburzeniami narządów zagrażających życiu spowodowane rozregulowaną odpowiedzią gospodarza na infekcję”

  • Pacjenci na OIOM, którzy spełniają 2 lub więcej definicji szybkiej sofy (QSOFA) wraz z dysfunkcją narządów:

    1. Szybkość oddychania ≥ 22 oddechu/min i/lub mechanicznie wentylowane
    2. Zmiana stanu psychicznego
    3. Skurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 100 mm Hg i/lub odbieranie inotropów w celu utrzymania ciśnienia krwi i/lub
    1. Ostra zmiana wyniku sofy ≥2 punkty, w konsekwencji infekcji (może założyć, że wynik sofy = 0 u pacjentów bez istniejącej dysfunkcji narządów)

OIOM bez kryteriów włączenia posocznicy:

  • Wiek ≥ 18
  • Pacjenci wymagający opieki na OIOM Fairview M Health z powodu wysokiej ostrości choroby i żadnych innych dowodów posocznicy

Zdrowe kryteria włączenia wolontariuszy

  • Wiek większy lub równy 18
  • Status ASA 1, 2 lub 3
  • Może obejmować pacjentów, którzy otrzymują dializę w warunkach ambulatoryjnych

Kryteria wykluczenia (wszystkie grupy):

  • Aktywny rak z chemioterapią i/lub leczeniem radiowym w ciągu ostatnich 6 tygodni
  • Zastosowanie leków obejmujące leki immunosupresyjne, środki biologiczne, cytokiny, czynnik wzrostu i interleukiny
  • Zastosowanie leków steroidowych> 300 mg hydrokortyzonu dziennie (równoważne> 20 mg prednizonu). Pacjenci z przewlekłym stosowaniem sterydów zostaną wykluczeni, jednak uwzględnione zostaną pacjenci, którzy mieli dawkę stresu po przyjęciu.
  • Pacjenci z historią lub którzy obecnie mają dowody choroby autoimmunologicznej, w tym między innymi: miastenii grawis, zespołu guillaina Barré, układowego tocznia rumieniowatego, ziarnadzie rozsianego, hiszplerum, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, autoimmunologicznego wątroby.
  • Pacjenci z aktywną lub historią ostrej lub przewlekłej białaczki limfocytowej
  • Znana historia przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), a nie w leczeniu analogami nukleozydowymi HBV przed obecną hospitalizacją lub HBV DNA> 100 IU/ml
  • Znana historia zakażenia zapaleniem wątroby typu C (HCV) i obecnie leczenia zakażenia HCV lub ma wykrywalne HCV RNA
  • Udział w innym badaniu interwencyjnym badawczym badaniu leków w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Obecna ciąża
  • Obecne uwięzienie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Zdrowi Wolontariusze
Inny: Tylko obserwacja
W niniejszym badaniu nie ma interwencji
Pacjenci z OIOM z sepsą
Inny: Tylko obserwacja
W niniejszym badaniu nie ma interwencji
Pacjenci z OIOM bez posocznicy
Inny: Tylko obserwacja
W niniejszym badaniu nie ma interwencji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Elispot - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Elispot - Dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Elispot - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Elispot - Dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Elispot - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Elispot - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
Ex vivo tnf produkcja - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Ex vivo tnf produkcja - dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Ex vivo tnf produkcja - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Ex vivo tnf produkcja - dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Ex vivo tnf produkcja - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Ex vivo tnf produkcja - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Cytometria przepływowa leukocytów krwi obwodowej - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
Kwantyfikacja cytokin w surowicy - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Kwantyfikacja cytokin w surowicy - dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Kwantyfikacja cytokin w surowicy - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Ocena ilościowa cytokin w surowicy - dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Ocena ilościowa cytokin w surowicy - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Kwantyfikacja cytokin w surowicy - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
Ocena ilościowa chemokin w surowicy - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Kwantyfikacja chemokin w surowicy - dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Kwantyfikacja chemokin w surowicy - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Ocena ilościowa chemokin w surowicy - dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Ocena ilościowa chemokin w surowicy - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Kwantyfikacja chemokin w surowicy - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
Profilowanie transkrypcji - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
Profilowanie transkrypcji - dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
Profilowanie transkrypcji - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
Profilowanie transkrypcji - dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
Profilowanie transkrypcji - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
Profilowanie transkrypcji - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28
CBC - dzień 1
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 1
CBC - Dzień 4
Ramy czasowe: Dzień 4
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 4
CBC - dzień 7
Ramy czasowe: Dzień 7
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 7
CBC - Dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 14
CBC - dzień 21
Ramy czasowe: Dzień 21
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 21
CBC - dzień 28
Ramy czasowe: Dzień 28
Analiza próbek w celu określenia woskowania i zanikania parametrów sepsy związanych z wynikami klinicznymi
Dzień 28

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Minnesota

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Thomas Griffith, PhD, University of Minnesota

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 listopada 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 listopada 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
26 sierpnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 sierpnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
4 września 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
19 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • URO-2025-34202

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami