Evaluar la disfunción inmune en la sepsis

UCI con criterios de inclusión de sepsis:

• Edad ≥ 18
• Presumido diagnóstico de sepsis, definido como "pacientes con disfunción órgano potencialmente mortal causada por una respuesta de huésped desregulada a la infección"

• Los pacientes en la UCI que cumplen con 2 o más de la definición rápida del sofá (QSOFA) junto con la disfunción de los órganos:

  1. Tasa de respiración ≥ 22 respiraciones/min y/o ventiladas mecánicamente
  2. Una alteración en el estado mental
  3. Presión arterial sistólica de menos de 100 mm Hg y/o recibir inotropos para mantener la presión arterial y/o
  1. Un cambio agudo en la puntuación de sofá ≥2 puntos, como consecuencia de la infección (puede asumir la puntuación SOFA = 0 en pacientes sin disfunción de órganos preexistentes)

UCI sin criterios de inclusión de sepsis:

• Edad ≥ 18
• Los pacientes que requieren atención en una UCI de Fairview de salud M debido a la alta agudeza de la enfermedad y ninguna otra evidencia de sepsis

Criterios de inclusión de voluntariado saludable

• Edad mayor o igual a 18
• ASA Status 1, 2 o 3
• Puede incluir pacientes que reciben diálisis en un entorno ambulatorio

Criterios de exclusión (todos los grupos):

• Cáncer activo con quimioterapia y/o tratamiento de radiación en las últimas 6 semanas
• Uso de medicamentos que incluye fármacos inmunosupresores, agentes biológicos, citocinas, factor de crecimiento e interleucinas
• Uso de medicamentos esteroides de> 300 mg de hidrocortisona por día (equivalente a> 20 mg de prednisona). Se excluirán a los pacientes con uso crónico de esteroides, sin embargo, los pacientes con dosis de estrés administrados después del ingreso se incluirán.
• Los pacientes con antecedentes o que actualmente tienen evidencia de enfermedad autoinmune, que incluyen, entre otros: miastenia gravis, síndrome de Guillain Barré, lupus eritematoso sistémico, esclerois múltiple, esclerodermia, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, hevpatitis autoinmune, ganulomatosis de WeGener, hivil, etc., etc., etc., etc.
• Pacientes con antecedentes activos o de leucemia linfocítica aguda o crónica
• Historia conocida de infección crónica de hepatitis B (VHB) y no en el tratamiento con análogos de nucleósidos de VHB antes de la hospitalización actual, o ADN de VHB> 100 UI/ml
• Historia conocida de infección con hepatitis C (VHC) y actualmente sometido a tratamiento para la infección por VHC o tiene ARN de VHC detectable
• Participación en otro estudio de drogas intervencionistas de investigación en las últimas 4 semanas
• Embarazo actual
• Encarcelamiento actual