Valutare la disfunzione immunitaria nella sepsi

ICU con criteri di inclusione della sepsi:

• Età ≥ 18
• Presunta diagnosi di sepsi, definita come "pazienti con disfunzione degli organi potenzialmente letali causati da una risposta dell'ospite disregolata all'infezione"

• Pazienti in terapia intensiva che incontrano 2 o più della definizione di divano rapido (QSOFA) insieme alla disfunzione degli organi:

  1. Velocità di respirazione ≥ 22 respiri/min e/o ventilato meccanicamente
  2. Un'alterazione dello stato mentale
  3. Pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg e/o ricevere inotropi per mantenere la pressione sanguigna e/o
  1. Un cambiamento acuto nel punteggio di divano ≥2 punti, conseguente all'infezione (può assumere il punteggio del divano = 0 nei pazienti senza disfunzione di organi preesistenti)

ICU senza criteri di inclusione sepsi:

• Età ≥ 18
• Pazienti che richiedono assistenza presso una terapia intensiva di salute e salutari a causa dell'elevata acuità di malattia e nessun'altra prova di sepsi

Criteri di inclusione di volontariato sano

• Età maggiore o uguale a 18
• ASA Status 1, 2 o 3
• Può includere pazienti che ricevono la dialisi in un ambiente ambulatoriale

Criteri di esclusione (tutti i gruppi):

• Cancro attivo con chemioterapia e/o trattamento con radiazioni nelle ultime 6 settimane
• Uso di farmaci che include farmaci immunosoppressivi, agenti biologici, citochine, fattore di crescita e interleuchine
• Utilizzo dei farmaci steroidei di idrocortisone> 300 mg al giorno (equivalente di> 20 mg di prednisone). Saranno esclusi i pazienti con uso cronico di steroidi, tuttavia saranno inclusi i pazienti che hanno avuto steroidi a dose di stress somministrati dopo l'ammissione.
• I pazienti con una storia o che attualmente hanno prove di malattie autoimmune, inclusi ma non limitati a: Myastenia grave, sindrome di Guillain Barré, lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, scleroderma, colite ulcerativa, malattia di Crohn, epatite autoimmune, granitosi di Wegener, HIV/Aids.
• Pazienti con leucemia linfocitica attiva o di leucemia linfocitaria acuta o cronica
• Storia conosciuta di infezione da epatite cronica B (HBV) e non in trattamento con analoghi nucleosidici HBV prima dell'attuale ricovero in ospedale o DNA HBV> 100 UI/mL
• Storia nota di infezione con epatite C (HCV) e attualmente in corso di trattamento per l'infezione da HCV o ha l'RNA HCV rilevabile
• Partecipazione a un altro studio di droga interventistico investigativo nelle ultime 4 settimane
• Gravidanza attuale
• Incarcerazione attuale