Reakcja zużycia tlenu w mózgu na zwiększone dostawy tlenu a majaczenie pooperacyjne u starszych pacjentów chirurgicznych
Związek między reaktywnością zużycia tlenu w mózgu na zwiększoną podaż tlenu a pooperacyjnym majaczeniem: prospektywne badanie obserwacyjne z wykorzystaniem funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni
Celem tego badania obserwacyjnego jest sprawdzenie, czy zdolność mózgu do wykorzystania tlenu podczas operacji jest powiązana z pooperacyjnym majaczeniem u dorosłych w wieku 65 lat i starszych poddawanych znieczuleniu ogólnemu.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć to:
- Czy zmniejszona reaktywność zużycia tlenu przez mózg podczas operacji zwiększa ryzyko pooperacyjnego majaczenia u starszych pacjentów?
Uczestnicy, którzy przechodzą planowaną operację laparoskopową w znieczuleniu ogólnym jako część rutynowej opieki medycznej, będą mieli mierzone poziomy tlenu w mózgu podczas operacji przy użyciu nieinwazyjnego czujnika czołowego i będą oceniani pod kątem majaczenia do trzech dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Soowon Lee, MD, PhD
- Numer telefonu: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea Południowa, 13620
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Numer telefonu: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani planowej operacji laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym
- Wiek 65 lat lub więcej
Kryteria wykluczenia:
- Rozpoznanie otępienia lub obecność majaczenia przed operacją
- Utrata zdolności do wyrażenia świadomej zgody
- Umiarkowane lub ciężkie zwężenie naczyń mózgowych rozpoznane przed operacją
- Umiarkowane lub ciężkie obturacyjne lub restrykcyjne zaburzenia czynności płuc stwierdzone w przedoperacyjnych badaniach czynności płuc
- Konieczność stosowania tlenoterapii przed operacją
- Wywiad w kierunku zaburzeń neurologicznych (np. choroba Parkinsona, udar) lub wcześniejszej operacji mózgu
- Cieżka niewydolność wątroby (AST lub ALT > 120 IU/L)
- Cieżka niewydolność nerek (szacowana GFR < 15 mL/min/1.73 m²)
- Utrzymująca się ciężka niestabilność hemodynamiczna (średnie ciśnienie tętnicze < 60 mmHg)
- Choroby skóry uniemożliwiające umieszczenie czujnika fNIRS na czole
- Jednoczesne wykonywanie połączonych procedur chirurgicznych
- Planowane przyjęcie na oddział intensywnej terapii po operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Starsze pacjentki poddawane planowej operacji laparoskopowej
Dorośli w wieku 65 lat i starsi poddawani planowej operacji laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym będą prospektywnie obserwowani.
Podczas operacji, poziom tlenu w mózgu będzie mierzony przy użyciu nieinwazyjnego czujnika na czole w celu oceny reakcji wykorzystania tlenu przez mózg w zakresie rutynowej opieki anestezjologicznej.
Uczestnicy będą obserwowani do trzech dni po operacji w celu oceny wystąpienia pooperacyjnego majaczenia.
|
Monitorowanie utlenowania mózgu będzie prowadzone śródoperacyjnie przy użyciu nieinwazyjnego czujnika czołowego opartego na technologii funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni.
Podczas znieczulenia ogólnego frakcja tlenu we wdychanym powietrzu (FiO₂) może być tymczasowo dostosowywana w standardowym zakresie klinicznym stosowanym w rutynowej opiece anestezjologicznej, aby ocenić reakcję wykorzystania tlenu przez mózg.
Poza standardową praktyką kliniczną nie będą stosowane eksperymentalne poziomy tlenu ani dodatkowe interwencje terapeutyczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania majaczenia pooperacyjnego
Ramy czasowe: Do 3 dni po operacji
|
Pooperacyjny zespół majaczeniowy zdiagnozowany przy użyciu 3D-CAM przeprowadzonego na oddziale pooperacyjnym i oddziale szpitalnym.
Majaczenie będzie definiowane jako co najmniej jedna pozytywna ocena w ciągu pierwszych trzech dni pooperacyjnych. |
Do 3 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wewnątrzoperacyjna odpowiedź wykorzystania tlenu w mózgu (ΔHbO-HbR)
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Zmiana różnicy między hemoglobiną utlenowaną (HbO) a hemoglobiną odtlenowaną (HbR), obliczana jako Δ(HbO-HbR), mierzona śródoperacyjnie za pomocą funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni podczas zmian stężenia tlenu we wdychanym powietrzu w zakresie stosowanym klinicznie.
|
Podczas operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolność Predykcyjna ΔHbO-HbR dla Pojawienia się Majaczenia Pooperacyjnego
Ramy czasowe: Do 3 dni po operacji
|
Dokładność predykcyjna śródoperacyjnego Δ(HbO-HbR) dla pooperacyjnego majaczenia oceniana przy użyciu analizy krzywej charakterystyki pracy odbiornika (ROC).
Pole pod krzywą ROC (AUC) zostanie obliczone w celu określenia zdolności dyskryminacyjnej.
|
Do 3 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- B-2602-1024-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .