Respuesta del Consumo de Oxígeno Cerebral al Aumento del Suministro de Oxígeno y Delirio Postoperatorio en Pacientes Quirúrgicos Mayores
Asociación entre la capacidad de respuesta del consumo cerebral de oxígeno al aumento del suministro de oxígeno y el delirio postoperatorio: un estudio observacional prospectivo utilizando espectroscopia funcional de infrarrojo cercano
El objetivo de este estudio observacional es determinar si la capacidad del cerebro para utilizar oxígeno durante la cirugía está asociada con el delirio posoperatorio en adultos de 65 años o más sometidos a anestesia general.
La pregunta principal que pretende responder es:
- ¿El consumo reducido de oxígeno cerebral durante la cirugía aumenta el riesgo de delirio posoperatorio en pacientes mayores?
Los participantes que se sometan a cirugía laparoscópica electiva bajo anestesia general como parte de su atención médica de rutina tendrán sus niveles de oxígeno cerebral medidos durante la cirugía mediante un sensor no invasivo en la frente, y serán evaluados para detectar delirio hasta tres días después de la cirugía.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Soowon Lee, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-31-787-7499
- Correo electrónico: soowonlee@snubh.org
Ubicaciones de estudio
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea del Sur, 13620
- Reclutamiento
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Contacto:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-31-787-7499
- Correo electrónico: soowonlee@snubh.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sometidos a cirugía laparoscópica electiva bajo anestesia general
- Edad de 65 años o mayor
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de demencia o presencia de delirio antes de la cirugía
- Pérdida de capacidad para proporcionar consentimiento informado
- Estenosis cerebrovascular moderada o grave diagnosticada antes de la cirugía
- Disfunción pulmonar obstructiva o restrictiva moderada o grave identificada en las pruebas de función pulmonar preoperatorias
- Necesidad de terapia de oxígeno suplementario antes de la cirugía
- Antecedentes de trastornos neurológicos (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular) o cirugía cerebral previa
- Disfunción hepática grave (AST o ALT > 120 UI/L)
- Disfunción renal grave (TFGe estimado < 15 mL/min/1.73 m²)
- Inestabilidad hemodinámica grave persistente (presión arterial media < 60 mmHg)
- Condiciones de la piel que impidan la colocación del sensor fNIRS en la frente
- Procedimientos quirúrgicos combinados realizados simultáneamente
- Ingreso postoperatorio planificado en la unidad de cuidados intensivos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía laparoscópica electiva
Se observará prospectivamente a adultos de 65 años o más que se sometan a cirugía laparoscópica electiva bajo anestesia general.
Durante la cirugía, se medirán los niveles de oxígeno cerebral mediante un sensor no invasivo en la frente para evaluar la respuesta de utilización de oxígeno del cerebro dentro del rango de la atención anestésica de rutina.
Se hará seguimiento a los participantes hasta tres días después de la cirugía para evaluar la aparición de delirio postoperatorio.
|
La oxigenación cerebral se monitorizará intraoperatoriamente mediante un sensor no invasivo en la frente basado en tecnología de espectroscopia funcional de infrarrojo cercano.
Durante la anestesia general, la fracción de oxígeno inspirado (FiO₂) puede ajustarse temporalmente dentro del rango clínico estándar utilizado en la atención anestésica rutinaria para evaluar la respuesta de utilización de oxígeno del cerebro.
No se administrarán niveles experimentales de oxígeno ni intervenciones terapéuticas adicionales más allá de la práctica clínica estándar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de delirio postoperatorio
Periodo de tiempo: Hasta 3 días después de la cirugía
|
Delirio postoperatorio diagnosticado mediante 3D-CAM realizado en la unidad de cuidados postanestésicos y en la sala del hospital.
El delirio se definirá como al menos una evaluación positiva durante los primeros tres días postoperatorios.
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Hasta 3 días después de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta de Utilización de Oxígeno Cerebral Intraoperatoria (ΔHbO-HbR)
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Cambio en la diferencia entre la hemoglobina oxigenada (HbO) y la hemoglobina desoxigenada (HbR), calculada como Δ(HbO-HbR), medida intraoperatoriamente mediante espectroscopia funcional de infrarrojo cercano durante variaciones en la concentración de oxígeno inspirado dentro del rango aplicado clínicamente.
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Durante la cirugía
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Rendimiento Predictivo de ΔHbO-HbR para el Delirio Postoperatorio
Periodo de tiempo: Hasta 3 días después de la cirugía
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Precisión predictiva del Δ(HbO-HbR) intraoperatorio para el delirium postoperatorio evaluada mediante análisis de curvas ROC (características operativas del receptor).
Se calculará el área bajo la curva ROC (AUC) para cuantificar la discriminación.
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Hasta 3 días después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Más información
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- B-2602-1024-002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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