Реакция потребления кислорода головным мозгом на увеличение его поступления и послеоперационный делирий у пожилых хирургических пациентов
Связь между реакцией потребления кислорода мозгом на увеличение подачи кислорода и послеоперационным делирием: проспективное обсервационное исследование с использованием функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области
Цель этого наблюдательного исследования — выяснить, связана ли способность мозга использовать кислород во время операции с послеоперационным делирием у взрослых в возрасте 65 лет и старше, подвергающихся общей анестезии.
Основной вопрос, на который оно направлено:
- Увеличивает ли снижение реактивности потребления церебрального кислорода во время операции риск послеоперационного делирия у пожилых пациентов?
Участники, которым проводится плановая лапароскопическая операция под общей анестезией в рамках обычной медицинской помощи, будут иметь измеренные уровни кислорода в мозге во время операции с использованием неинвазивного датчика на лбу, и у них будет оцениваться делирий в течение до трех дней после операции.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Soowon Lee, MD, PhD
- Номер телефона: +82-31-787-7499
- Электронная почта: soowonlee@snubh.org
Места учебы
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Южная Корея, 13620
- Рекрутинг
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Контакт:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Номер телефона: +82-31-787-7499
- Электронная почта: soowonlee@snubh.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, проходящие плановую лапароскопическую операцию под общей анестезией
- Возраст 65 лет и старше
Критерии исключения:
- Диагноз деменции или наличие делирия до операции
- Потеря дееспособности для предоставления информированного согласия
- Умеренный или тяжелый стеноз церебральных сосудов, диагностированный до операции
- Умеренное или тяжелое обструктивное или рестриктивное нарушение функции легких, выявленное при предоперационном исследовании функции легких
- Необходимость дополнительной кислородной терапии до операции
- История неврологических расстройств (например, болезнь Паркинсона, инсульт) или предыдущая операция на головном мозге
- Тяжелая дисфункция печени (АСТ или АЛТ > 120 МЕ/л)
- Тяжелая дисфункция почек (расчетная СКФ < 15 мл/мин/1,73 м²)
- Стойкая тяжелая гемодинамическая нестабильность (среднее артериальное давление < 60 мм рт. ст.)
- Кожные заболевания, препятствующие размещению лобного датчика fNIRS
- Совместные хирургические процедуры, выполняемые одновременно
- Планируемая послеоперационная госпитализация в отделение интенсивной терапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пожилые пациенты, подвергающиеся плановой лапароскопической операции
Взрослые в возрасте 65 лет и старше, которым проводится плановая лапароскопическая операция под общей анестезией, будут проспективно наблюдаться.
Во время операции уровень церебрального кислорода будет измеряться с помощью неинвазивного датчика на лбу для оценки реакции мозга на использование кислорода в пределах стандартного анестезиологического пособия.
Участники будут наблюдаться в течение трёх дней после операции для оценки возникновения послеоперационного делирия.
|
Церебральная оксигенация будет контролироваться интраоперационно с помощью неинвазивного датчика на лбу на основе технологии функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области.
Во время общей анестезии фракция вдыхаемого кислорода (FiO₂) может временно корректироваться в пределах стандартного клинического диапазона, используемого в рутинной анестезиологической практике, для оценки реакции утилизации кислорода мозгом.
Экспериментальные уровни кислорода или дополнительные терапевтические вмешательства, выходящие за рамки стандартной клинической практики, применяться не будут.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота послеоперационного делирия
Временное ограничение: До 3 дней после операции
|
Послеоперационный делирий, диагностированный с помощью 3D-CAM, проведенного в отделении послеоперационного наблюдения и в больничной палате.
Делирий будет определяться как минимум одной положительной оценкой в течение первых трех послеоперационных дней.
|
До 3 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интраоперационный ответ утилизации кислорода мозгом (ΔHbO-HbR)
Временное ограничение: Во время операции
|
Изменение разницы между оксигенированным гемоглобином (HbO) и дезоксигенированным гемоглобином (HbR), рассчитанное как Δ(HbO-HbR), измеренное интраоперационно с помощью функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области во время вариаций концентрации вдыхаемого кислорода в пределах клинически применяемого диапазона.
|
Во время операции
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогностическая эффективность ΔHbO-HbR для послеоперационного делирия
Временное ограничение: До 3 дней после операции
|
Прогностическая точность интраоперационного Δ(HbO-HbR) для послеоперационного делирия, оцененная с помощью анализа кривой рабочих характеристик приемника (ROC). Площадь под кривой ROC (AUC) будет рассчитана для количественной оценки дискриминации.
|
До 3 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- B-2602-1024-002
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .