Hersenzuurstofverbruikreactie op verhoogde zuurstofvoorziening en postoperatieve delirium bij oudere chirurgische patiënten
Verband tussen cerebrale zuurstofverbruikresponsiviteit op verhoogde zuurstofaanvoer en postoperatief delier: Een prospectief observationeel onderzoek met functionele nabij-infraroodspectroscopie
Het doel van deze observationele studie is te onderzoeken of het vermogen van de hersenen om zuurstof te gebruiken tijdens een operatie geassocieerd is met postoperatieve delier bij volwassenen van 65 jaar en ouder die onder algehele anesthesie worden behandeld.
De belangrijkste vraag die het beoogt te beantwoorden is:
- Verhoogt een verminderde cerebrale zuurstofconsumptie-respons tijdens een operatie het risico op postoperatieve delier bij oudere patiënten?
Deelnemers die een electieve laparoscopische operatie onder algehele anesthesie ondergaan als onderdeel van hun routinematige medische zorg, zullen tijdens de operatie hersenzuurstofniveaus laten meten met behulp van een niet-invasieve voorhoofdsensor en zullen tot drie dagen na de operatie worden beoordeeld op delier.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefoonnummer: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
Studie Locaties
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Zuid -Korea, 13620
- Werving
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Contact:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefoonnummer: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die electieve laparoscopische chirurgie onder algehele anesthesie ondergaan
- Leeftijd 65 jaar of ouder
Exclusiecriteria:
- Diagnose van dementie of aanwezigheid van delirium vóór de operatie
- Verlies van het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Matige of ernstige cerebrovasculaire stenose gediagnosticeerd vóór de operatie
- Matige of ernstige obstructieve of restrictieve longdisfunctie vastgesteld bij preoperatieve longfunctietesten
- Behoefte aan aanvullende zuurstoftherapie vóór de operatie
- Voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen (bijv. ziekte van Parkinson, beroerte) of eerdere hersenchirurgie
- Ernstige leverdisfunctie (AST of ALT > 120 IE/L)
- Ernstige nierdisfunctie (geschatte GFR < 15 mL/min/1,73 m²)
- Aanhoudende ernstige hemodynamische instabiliteit (gemiddelde arteriële druk < 60 mmHg)
- Huidaandoeningen die plaatsing van de fNIRS-sensor op het voorhoofd verhinderen
- Gecombineerde chirurgische ingrepen die gelijktijdig worden uitgevoerd
- Geplande postoperatieve opname op de intensive care
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Oudere patiënten die een electieve laparoscopische ingreep ondergaan
Volwassenen van 65 jaar en ouder die een electieve laparoscopische operatie onder algehele anesthesie ondergaan, zullen prospectief worden geobserveerd.
Tijdens de operatie zullen de cerebrale zuurstofniveaus worden gemeten met behulp van een niet-invasieve voorhoofdsensor om de zuurstofbenuttingsrespons van de hersenen te beoordelen binnen het bereik van de routinematige anesthesiezorg.
Deelnemers zullen tot drie dagen na de operatie worden gevolgd om het optreden van postoperatieve delirium te evalueren.
|
Cerebrale oxygenatie wordt intraoperatief gemonitord met een niet-invasieve voorhoofdsensor gebaseerd op functionele nabij-infraroodspectroscopietechnologie.
Tijdens algehele anesthesie kan de fractie ingeademde zuurstof (FiO₂) tijdelijk worden aangepast binnen het standaard klinische bereik dat wordt gebruikt in routinematige anesthesiezorg om de zuurstofverbruiksreactie van de hersenen te evalueren.
Er zullen geen experimentele zuurstofniveaus of aanvullende therapeutische interventies worden toegediend buiten de standaard klinische praktijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van Postoperatief Delirium
Tijdsspanne: Tot 3 dagen na de operatie
|
Postoperatieve delirium gediagnosticeerd met behulp van 3D-CAM uitgevoerd op de post-anesthesie zorgafdeling en de ziekenhuisafdeling.
Delirium wordt gedefinieerd als ten minste één positieve beoordeling tijdens de eerste drie postoperatieve dagen. |
Tot 3 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatieve cerebrale zuurstofverbruiksrespons (ΔHbO-HbR)
Tijdsspanne: Tijdens de operatie
|
Verandering in het verschil tussen geoxygeneerd hemoglobine (HbO) en gedeoxygeneerd hemoglobine (HbR), berekend als Δ(HbO-HbR), intraoperatief gemeten met functionele nabij-infraroodspectroscopie tijdens variaties in de geïnhaleerde zuurstofconcentratie binnen het klinisch toegepaste bereik.
|
Tijdens de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Predictieve Prestaties van ΔHbO-HbR voor Postoperatief Delier
Tijdsspanne: Tot 3 dagen na de operatie
|
Voorspellende nauwkeurigheid van intraoperatieve Δ(HbO-HbR) voor postoperatieve delirium beoordeeld met behulp van receiver operating characteristic (ROC)-curveanalyse.
Het gebied onder de ROC-curve (AUC) wordt berekend om discriminatie te kwantificeren.
|
Tot 3 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Verwardheid
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Delirium
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ontstaan Delirium
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- B-2602-1024-002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cerebrale Oxygenatie
-
NCT03185598VoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event