Reakce spotřeby kyslíku v mozku na zvýšený přísun kyslíku a pooperační delirium u starších chirurgických pacientů
Asociace mezi odpovědí mozkové spotřeby kyslíku na zvýšený přísun kyslíku a pooperačním deliriem: prospektivní observační studie s využitím funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti
Cílem této observační studie je zjistit, zda schopnost mozku využívat kyslík během operace souvisí s pooperačním deliriem u dospělých ve věku 65 let a starších podstupujících celkovou anestezii.
Hlavní otázka, na kterou se studie zaměřuje, je:
- Zvyšuje snížená reaktivita spotřeby mozkového kyslíku během operace riziko pooperačního deliria u starších pacientů?
Účastníci podstupující elektivní laparoskopickou operaci v celkové anestezii jako součást běžné lékařské péče budou mít během operace měřeny hladiny kyslíku v mozku pomocí neinvazivního čidla na čele a bude u nich hodnoceno delirium až tři dny po operaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonní číslo: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
Studijní místa
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Jižní Korea, 13620
- Nábor
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonní číslo: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující elektivní laparoskopickou operaci v celkové anestezii
- Věk 65 let nebo starší
Kritéria pro vyloučení:
- Diagnóza demence nebo přítomnost deliria před operací
- Ztráta způsobilosti k udělení informovaného souhlasu
- Středně těžká nebo těžká cerebrovaskulární stenóza diagnostikovaná před operací
- Středně těžká nebo těžká obstrukční nebo restriktivní plicní dysfunkce zjištěná při předoperačním vyšetření plicních funkcí
- Nutnost kyslíkové terapie před operací
- Anamnéza neurologických poruch (např. Parkinsonova choroba, cévní mozková příhoda) nebo předchozí operace mozku
- Těžká jaterní dysfunkce (AST nebo ALT > 120 IU/L)
- Těžká renální dysfunkce (odhadovaná GFR < 15 mL/min/1,73 m²)
- Trvalá těžká hemodynamická nestabilita (střední arteriální tlak < 60 mmHg)
- Kožní onemocnění bránící umístění čelního senzoru fNIRS
- Kombinované chirurgické výkony prováděné současně
- Plánovaný pooperační příjem na jednotku intenzivní péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Starší pacienti podstupující elektivní laparoskopickou operaci
Dospělí ve věku 65 let a starší podstupující elektivní laparoskopickou operaci v celkové anestezii budou prospektivně sledováni.
Během operace budou hladiny mozkového kyslíku měřeny pomocí neinvazivního čelního senzoru, aby se vyhodnotila reakce využití kyslíku mozkem v rámci běžné anesteziologické péče.
Účastníci budou sledováni až tři dny po operaci, aby se vyhodnotil výskyt pooperačního deliria.
|
Cerebrální oxygenace bude intraoperativně monitorována pomocí neinvazivního senzoru na čele založeného na technologii funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti.
Během celkové anestezie může být frakce inspirovaného kyslíku (FiO₂) dočasně upravena v rámci standardního klinického rozsahu používaného v rutinní anesteziologické péči, aby bylo možné vyhodnotit reakci mozku na využití kyslíku.
Nebudou podávány žádné experimentální hladiny kyslíku ani další terapeutické intervence nad rámec standardní klinické praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačního deliria
Časové okno: Až 3 dny po operaci
|
Pooperační delirium diagnostikované pomocí 3D-CAM provedené na jednotce pooperační péče a nemocničním oddělení.
Delirium bude definováno jako alespoň jedno pozitivní hodnocení během prvních tří pooperačních dnů.
|
Až 3 dny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační odezva využití mozkového kyslíku (ΔHbO-HbR)
Časové okno: Během operace
|
Změna rozdílu mezi okysličeným hemoglobinem (HbO) a deoxyhemoglobinem (HbR), vypočtená jako Δ(HbO-HbR), měřená intraoperativně pomocí funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti během změn koncentrace inspirovaného kyslíku v klinicky používaném rozsahu.
|
Během operace
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prediktivní výkonnost ΔHbO-HbR pro pooperační delirium
Časové okno: Až 3 dny po operaci
|
Prediktivní přesnost intraoperativní Δ(HbO-HbR) pro pooperační delirium hodnocená pomocí analýzy křivky ROC (receiver operating characteristic).
Plocha pod křivkou ROC (AUC) bude vypočtena pro kvantifikaci diskriminace.
|
Až 3 dny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- B-2602-1024-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cerebrální okysličení
-
NCT06792617Zápis na pozvánkuRehabilitace | Kardiopulmonální funkce | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07113769NáborSrdeční zástava | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT04601896DokončenoRefrakterní srdeční zástava | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07186036Nábor
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie